病理生理學(xué)試卷

一、A型題(共26分，26題，每題1分)1、 慢性消耗性疾病患者出現(xiàn)水腫的主要原因是：毛細(xì)血管血管血壓增加B.血漿膠體滲透壓下降微血管通透性增加D.淋巴回流受阻E.以上都不對2、 引起機(jī)體鈉水潴留的主要機(jī)制是：腎小管重吸收增強(qiáng)B.鈉水?dāng)z入過多利鈉激素分泌增多D.激肽前列腺素系統(tǒng)激活E.以上都不對3、 AB>SB可能有：代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒高AG代謝性酸中毒E.混合性堿中毒4、 急性代謝性酸中毒時(shí)，最重要的代償方式是細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖C.呼吸代償腎臟代償E.骨骼代償5、 某幽門梗阻患者，反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.49,PaCO48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸堿平衡紊亂類型為：代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒E.混合型酸堿紊亂6、 某溺水窒息患者，經(jīng)搶救其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.15,PaCO80mmHg(10.7kPa),HCO27mmol/L,應(yīng)診斷為代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒7、 再灌注損傷是指：缺血后恢復(fù)血流灌注引起的后果缺血后恢復(fù)血流灌注引起的組織損傷無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的組織損傷以上都不是8、 鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與下列哪項(xiàng)有關(guān)：無鈣期引起鈣泵功能障礙細(xì)胞膜通透性增高復(fù)鈣期鈣濃度過高膜外被與糖被層表面分離缺氧后又給氧9、 體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的器官是：A.心B.腦C.肝D.腎E.肺10、 呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭最主要的機(jī)制是：夕卜周血管擴(kuò)張，阻力降低,靜脈回流增加慢性缺氧血量增多血液粘滯性增高肺泡氣氧分壓降低，引起肺血管收縮肺小動(dòng)脈壁增厚，管腔狹窄11、 死腔樣通氣是指：肺泡通氣分布嚴(yán)重不均部分肺泡V/Q比率增高各部分肺泡的V/Q比率自上而下遞減肺泡通氣與血流比例低于0.8肺動(dòng)-靜脈短路開放12、 阻塞性通氣不足是由于肺順應(yīng)性降低B.肺泡通氣與血流比例失調(diào)非彈性阻力增加D.肺泡擴(kuò)張受限E.肺循環(huán)短路增加13、 對熱限概念哪項(xiàng)正確：體溫升高持續(xù)時(shí)間受限制體溫升高的高度受限制發(fā)熱激活物的強(qiáng)度受限制內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的量受限制內(nèi)生致熱原的作用受限制14、 發(fā)熱的共同信息物質(zhì)很可能是：內(nèi)生性致熱原B.淋巴因子C.類固醇D.cAMPE.前列腺素15、 下列哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原：外毒素內(nèi)毒素抗原抗體復(fù)合物腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮吞噬細(xì)胞被激活后釋放的致熱原16、 發(fā)生難治性休克最主要的原因是酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重的腎功能衰竭C.心功能不全DICE.肺水腫17、 心力衰竭時(shí)失代償?shù)谋憩F(xiàn)為A.心率加快〈160次/分B.心肌肥大C.正性肌力作用D.心臟肌源性擴(kuò)張心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張18、 下列哪種疾病伴有左心室后負(fù)荷加重甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B.高血壓病C.肺動(dòng)脈高壓D.心室間隔缺損E.心肌炎19、 心臟離心性肥大的本質(zhì)是：A.心肌細(xì)胞增生B.心肌纖維變粗C.肌節(jié)串聯(lián)性增生肌節(jié)并聯(lián)性增生E.以上都不是20、 動(dòng)脈血氧含量的高低主要取決于：動(dòng)脈血二氧化碳分壓的高低動(dòng)脈血氧分壓的高低及Hb的質(zhì)和量動(dòng)脈血的pH及動(dòng)脈血氧分壓2,3-DPG的含量血氧容量21、 下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：血氧容量可正常動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量降低動(dòng)一靜脈血氧含量差大于正常靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一可出現(xiàn)呼吸性堿中毒22、 某患者血氧容量12ml%,動(dòng)脈血氧含量11.4ml%,氧分壓100mm(13.3kPa),動(dòng)一靜脈氧含量差3.5ml%,最可能是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.慢性充血性心力衰竭D.慢性貧血嚴(yán)重維生素B缺乏二、K型題(共26分，26題，每題1分)1、 促進(jìn)抗利尿激素分泌增多的因素有：血壓升高②血漿滲透壓升高③血管緊張素II降低④有效循環(huán)血量下降2、 PaCO2高于正常，可能是：代謝性酸中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性堿中毒④代謝性堿中毒3、 BE負(fù)值增加見于：代謝性酸中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性堿中毒④代謝性堿中毒4、 代謝性酸中毒常見的表現(xiàn)為：呼吸深快②碳酸氫根減少③尿液一般呈酸性④腱反射減退5、 引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的原因可以是：慢性阻塞性肺氣腫合并休克慢性阻塞性肺氣腫大量利尿慢性阻塞性肺氣腫引起心臟病慢性阻塞性肺氣腫大量使用NaHCO3治療6、 嚴(yán)重嘔吐引起代謝性堿中毒的機(jī)理是：丟失氫離子②丟失氯離子③丟失鉀離子④丟失細(xì)胞外液，繼發(fā)醛固酮增多7、 肺水腫時(shí)發(fā)生呼吸困難一般是由于：肺的順應(yīng)性降低②肺血管感受器受刺激減弱③支氣管粘膜腫脹④PaCO2降低8、 CO2增高造成二氧化碳麻醉的可能作用機(jī)制是:腦血流量增加②腦毛細(xì)血管通透性增高③腦細(xì)胞內(nèi)滲透壓增高④顱內(nèi)壓增高23、 最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是：A.血氧容量降低B.動(dòng)脈血氧分壓降低C.動(dòng)脈血氧含量降低D.靜脈血氧含量增加E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增加24、 下列哪項(xiàng)關(guān)于DIC的敘述是正確的：DIC是一種急性全身性的病理過程DIC是一種慢性全身性的病理過程DIC是一種急性局部性的病理過程DIC是一種慢性局部性的病理過程以上都不是25、 下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致DIC發(fā)病的共同關(guān)鍵環(huán)節(jié)：凝血因子刈的激活組織因子大量入血凝血酶生成增加纖溶酶原激活物的生成凝血因子V的激活26、 下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因：A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B.組織因子入血C.血液高凝狀態(tài)D.紅細(xì)胞大量破壞E.異物顆粒入血9、 大汗后可能發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂有：等滲性脫水②低鉀血癥③高鎂血癥④高滲性脫水10、 氧反常損傷細(xì)胞的程度與下列哪種因素有關(guān)：①缺氧時(shí)間②灌流液溫度③灌流液pH值④灌流液氧分壓11、 再灌注損傷時(shí)鈣超載的機(jī)制可能是：①細(xì)胞內(nèi)鈉負(fù)荷過度引起鈣超載②細(xì)胞膜通透性增高③線粒體受損④細(xì)胞內(nèi)鉀負(fù)荷過度引起鈣超載12、 心肌缺血后腺苷酸代謝障礙表現(xiàn)為：①ATP/ADP降低②總腺苷酸池不變③次黃嘌吟,黃嘌吟增加④次黃嘌吟,黃嘌吟減少13、 血液性缺氧時(shí)，血氧變化的特點(diǎn)：①動(dòng)脈血氧分壓降低②動(dòng)脈血氧含量降低③動(dòng)脈血氧容量不變④動(dòng)-靜脈氧含量差降低14、 一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒的相同之處有：①典型紫紺②氧合血紅蛋白減少③呼吸興奮劑療效好④氧離曲線左移15、 嚴(yán)重貧血患者，支氣管哮喘發(fā)作時(shí),血氧指標(biāo)的變化應(yīng)為：①動(dòng)脈血氧分壓下降②靜脈血氧分壓下降③血氧容量下降④動(dòng)-靜脈氧含量差減小16、 左心衰竭伴咳泡沫樣痰可能存在的缺氧類型有：①低張性缺氧②血液性缺氧

③循環(huán)性缺氧④組織中毒性缺氧17、 發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)解熱的情況有①體溫超過40°C②心肌勞損③惡性腫瘤④心肌梗塞18、 體溫上升期的臨床特點(diǎn)是：①豎毛肌收縮②皮膚蒼白③寒戰(zhàn)④畏寒19、 休克時(shí)酸中毒對機(jī)體的影響①促使DIC發(fā)生②使血鉀升高③降低心肌收縮性④使氧離曲線左移20、 酸中毒影響心肌興奮一收縮偶聯(lián)的機(jī)制是：①H與Ca競爭結(jié)合肌鈣蛋白②肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca減少③細(xì)胞外液Ca內(nèi)流減慢④H與K互相競爭21、 心臟肌源性擴(kuò)張的特點(diǎn)①心室舒張末期容積增大②心輸出量增加③心肌收縮力降低④肌節(jié)長度未超過2.2um22、 高輸出量性心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)變化是①血流速度加快②回心血量增多③心輸出量靠可高于正常水平④組織供氧比較充足23、 夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)理是熟睡時(shí)呼吸中樞的敏感性降低迷走神經(jīng)緊張性增高熟睡時(shí)滑向平臥位呼吸肌無力24、 嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)容易發(fā)生DIC的原因是：肝臟合成凝血物質(zhì)減少損傷肝功能的某些病因激活凝血因子肝細(xì)胞大量壞死釋出組織凝血活酶樣物質(zhì)肝臟處理乳酸能力降低25、 DIC的病因包括：①網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)功能受損②血管內(nèi)皮受損③血液中凝血因子增加④大量組織因子入血26、 在DIC病理過程中：①有廣泛微血栓形成②有纖溶活性增高三、問答題（共三、問答題（共20分，2題，每題10分）1、 比較三種類型脫水出現(xiàn)血壓下降的嚴(yán)重性，并闡明其發(fā)生機(jī)理.2、 休克細(xì)胞的概念?！緟⒖即鸢浮恳弧?A型題（共26分，26題，每題1分）1、B2、A3、B4、C5、B6、C7、B8、D9、B10、D11、B12、C13、B14、A15、E16、D7、D18、B19、C20、B21、C22、D23、D24、E25、C26、C二、 K型題（共26分，26題，每題1分）1、C2、C3、B4、E5、B6、E7、B8、E9、C10、E11、A12、B13、C14、C15、E16、B17、E18、E19、A20、A21、B22、A23、A24、E25、C26、E一、A型題(共26分，26題，每題1分)1、 最不易發(fā)生口渴的是伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥伴有細(xì)胞外液增多的高鈉血癥伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥血鈉濃度正常的細(xì)胞外液減少2、 下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的原因？A.毛細(xì)血管內(nèi)壓增加B.血漿膠體滲透壓升高淋巴回流受阻D.組織間液膠體滲透壓升高微血管壁通透性升高3、 抽動(dòng)脈血樣后不與大氣隔絕，下列哪一項(xiàng)指標(biāo)將受影響最大A.SBB.ABC.BEBBE.以上都不對4、 某幽門梗阻患者，反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.49,PaCO48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸堿平衡紊亂類型為：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿紊亂5、 某溺水窒息患者，經(jīng)搶救其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.15,PaCO80mmHg(10.7kPa),HCO27mmol/L,應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒6、 慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞牵篈.細(xì)胞外液緩沖B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖呼吸代償D.腎臟代償E.骨骼代償7、 1型與II型呼吸衰竭最主要的區(qū)別是：A.動(dòng)脈血氧分壓B.肺泡氣氧分壓C.動(dòng)脈血pH值動(dòng)脈血二氧化碳分壓E.二氧化碳結(jié)合力8、 某患者肺泡一動(dòng)脈氧分壓差為60mmHg(8.0kPa)吸純氧15min后無改善,最可能屬哪種異常：A.彌散障礙B.功能分流增加C.解剖分流增加D.通氣障礙E.以上都不是9、 高鉀血癥時(shí)的心電圖特點(diǎn)是： T波Q-T間期U波 A.高尖縮短-B.低平縮短-C.低平延長-D.高尖延長-E.低平縮短+ 10、 大葉肺炎患者出現(xiàn)低張性缺氧時(shí)：A.血氧容量下降B.動(dòng)脈血氧分壓下降動(dòng)脈血氧飽和度升高D.靜脈血氧含量升高動(dòng)-靜脈氧含量差增大11、 某患者血氧檢查為：血氧容量20ml%,動(dòng)脈血氧含量15ml%,動(dòng)脈血氧分壓50mmHg(6.7kPa),動(dòng)一靜脈氧差4ml%,其缺氧類型為：A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧組織中毒性缺氧E.混合性缺氧12、 血液性缺氧的血氧指標(biāo)主要變化是：動(dòng)脈血氧分壓正常動(dòng)脈血氧含量下降動(dòng)脈血氧飽和度正常血氧容量降低動(dòng)一靜脈氧差下降13、 動(dòng)一靜脈血氧含量差大于正常見于：A.低輸出量性心衰B.慢性阻塞性肺氣腫C.一氧化碳中毒D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒14、 內(nèi)生性致熱原的作用部位是：A.病灶組織的"內(nèi)感受器"B.血管內(nèi)感受器視前區(qū)-下丘腦前部D.作用骨胳肌，產(chǎn)熱增多E.以上都不是15、 體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是：A.產(chǎn)熱和散熱平衡B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱產(chǎn)熱障礙E.散熱障礙16、 休克發(fā)病學(xué)主要環(huán)節(jié)是A.外周血管擴(kuò)張B.心輸出量減少器官血液灌流量減少D.外周血管收縮E.血容量減少17、 下列哪項(xiàng)不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn)A.血壓降低B.表情淡漠C.皮膚紫紺脈壓增大E.無尿18、 休克的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.煩躁不安B.脈搏細(xì)速C.血壓均下降D.面色蒼白或紫紺E.少尿或無尿19、 維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是興奮-收縮偶聯(lián)障礙心肌能量儲(chǔ)存障礙心肌能量生成障礙心肌能量利用障礙心肌收縮蛋白破壞20、 下列指標(biāo)中哪項(xiàng)最能反映心泵功能的降低A,動(dòng)脈壓下降B.心輸出量減少C.心率加快D.心肌最大收縮速度降低E.心室dP/dtmax減少21、 微血管病性溶血性貧血的主要原因是：微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損小血管內(nèi)血流淤滯纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)微血管內(nèi)大量微血栓形成小血管強(qiáng)烈收縮22、 嚴(yán)重組織損傷引起DIC的主要機(jī)制是：凝血因子刈被激活組織因子大量入血大量紅細(xì)胞和血小板破壞繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克消除活化的凝血因子的功能受損23、 妊娠末期的產(chǎn)科意外易誘發(fā)DIC,主要是由于：A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下二、K型題（共26分，26題，每題1分）1、 嘔吐引起低鉀血癥的原因可能是：①消化液的丟失②腎臟排鉀增加③堿中毒④腸內(nèi)鈉、鉀交換增強(qiáng)2、 大汗后可能發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂有：①等滲性脫水②低鉀血癥③高鎂血癥④高滲性脫水3、 引起血漿白蛋白減少的疾病主要有：①消化道吸收功能障礙②慢性消耗性疾病③腎病綜合征④肝功能障礙4、 動(dòng)脈血pH=7.43,可能見于：①混合型酸堿平衡紊亂②無酸堿平衡紊亂③代謝性堿中毒④AG增高型代謝性酸中毒5、 SB與AB高于正常見于：①代謝性酸中毒②呼吸性酸中毒③呼吸性堿中毒④代謝性堿中毒6、 代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響有：①微循環(huán)淤滯②心肌收縮力減弱③心律紊亂④Ca與肌鈣蛋白受體結(jié)合增加7、 引起呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的原因可以是：急性心跳呼吸驟停慢性阻塞性肺氣腫合并腎衰慢性阻塞性肺氣腫合并休克慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用速尿治療8、 肺癌壓迫胸內(nèi)中央氣道時(shí)產(chǎn)生呼氣性呼吸困難是由于：呼氣時(shí)氣流流經(jīng)病灶部位引起氣道內(nèi)壓降低呼氣時(shí)胸內(nèi)壓增高呼氣時(shí)胸內(nèi)壓大于氣道內(nèi)壓呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓低于大氣壓血液處于高凝狀態(tài)微循環(huán)血流淤滯纖溶系統(tǒng)活性增高血中促凝物質(zhì)含量增加24、 再灌注損傷不會(huì)在下列哪種情況下發(fā)生：A.冠脈搭橋術(shù)后B.體外循環(huán)后C.器官移植后D.心肺復(fù)蘇后E.心肌梗塞后25、 再灌注損傷可見于：A.心B.腦C.腎D.腸E.各種不同組織器官26、 黃嘌吟脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌吟氧化酶需要有：鎂依賴性蛋白水解酶鋅依賴性蛋白水解酶鈣依賴性蛋白水解酶鉬依賴性蛋白水解酶銅依賴性蛋白水解酶9、 呼吸衰竭并發(fā)右心衰竭的主要原因是：①肺動(dòng)脈高壓②低氧血癥使循環(huán)中樞受損③心肌受損④二氧化碳潴留導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、低血壓10、 大手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)主要考慮的原因是：①抗原-抗體反應(yīng)②組織蛋白分解③淋巴因子產(chǎn)生過多④細(xì)菌性致熱原11、 發(fā)熱的基本機(jī)制包括的環(huán)節(jié)有：①內(nèi)生致熱原產(chǎn)生②調(diào)定點(diǎn)上移③高水平調(diào)節(jié)活動(dòng)④皮膚血管擴(kuò)張12、 休克時(shí)ATP不足可引起的后果是細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，細(xì)胞外鉀離子增多細(xì)胞內(nèi)鉀離子增多，細(xì)胞外鈉離子增多細(xì)胞水腫細(xì)胞脫水13、 休克初期回心血量增加是由于：容量血管收縮動(dòng)-靜脈吻合支開放組織液進(jìn)入毛細(xì)血管微靜脈痙攣解除，淤滯在微循環(huán)的血液回流入心14、 休克I期組織缺血缺氧是由于微循環(huán)中；微靜脈收縮，微循環(huán)淤滯微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前擴(kuò)約肌痙攣,真毛細(xì)血管數(shù)量減少直通毛細(xì)血管痙攣，回心血量減少動(dòng)靜脈吻合支開放15、 休克時(shí)白細(xì)胞嵌塞的后果為：①阻塞微循環(huán)②釋放自由基③釋放溶酶體酶④產(chǎn)生白三烯16、 超過180次/分的心率誘發(fā)心衰的原因是：①心室充盈不足②冠狀動(dòng)脈灌流量減少③心肌耗氧量增加④心臟每分輸出量增加17、 慢性缺氧時(shí)組織細(xì)胞具有代償意義的變化有：①毛細(xì)血管密度增加②肌紅蛋白量增加③線粒體數(shù)目增加④溶酶體膜通透性增高18、 嚴(yán)重持續(xù)缺氧心臟的主要變化有：①心率加快②心肌收縮性減弱③冠狀動(dòng)脈血液灌流量增加④心輸出量減少19、 計(jì)算組織耗氧量的指標(biāo)有：①動(dòng)脈血氧分壓②動(dòng)-靜脈血氧含量差③動(dòng)脈血氧飽和度④組