人民醫(yī)院二甲督查總體反饋意見

德興市人民醫(yī)院二甲督查總體反饋意見醫(yī)療：1:科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組大部分沒有看見相關(guān)名單和人員組成?？浦魅我膊恢赖降滓芾硎裁础Ｔ谫|(zhì)量與安全管理盒子中未看見科室的重點(diǎn)監(jiān)管記錄。2：醫(yī)院的核心制度都有了解，三級(jí)查房，疑難病例討論，會(huì)診制度執(zhí)行確實(shí)困難。最少醫(yī)生要完全知曉。3：各個(gè)科室基本沒有醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和損害處置預(yù)案。對(duì)本科室主要風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別評(píng)估監(jiān)控，沒有相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)培訓(xùn)。（從技術(shù)層面減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)）。4：患者相關(guān)權(quán)益不清楚患者七大權(quán)力，1.平等就醫(yī)權(quán)2.安全診療權(quán)3.知情權(quán)4.選擇權(quán)5.隱私權(quán)6.投訴權(quán)7.獲得權(quán)。5：最大的問題是部分科室執(zhí)行態(tài)度比較弱6：執(zhí)行較好的科室，兒科，內(nèi)二科，內(nèi)三科，內(nèi)四科，在外科系統(tǒng)外一科稍好，需要加油的科室婦產(chǎn)科，外三科，外五科，外二科等科室。藥事1：麻精處方書寫不全，冷藏藥品未按規(guī)定冷藏，自帶藥物問題。藥品標(biāo)示問題。2：藥物不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)未見登記本。（很多科室不知道怎么網(wǎng)報(bào)）3：藥事管理小組人員，組成。職責(zé)，工作計(jì)劃，沒有4抗生素使用和基藥使用問題，抗生素知道比率明顯高，但基藥的使用比率知曉情況差。臨床用血1:9個(gè)科室未成立管理小組，無培訓(xùn)計(jì)劃2：6個(gè)科室未執(zhí)行輸血記錄，輸血前評(píng)估，輸血后評(píng)價(jià)3：用血權(quán)限提問，有5個(gè)科的醫(yī)師不知曉4：對(duì)輸血標(biāo)本采集轉(zhuǎn)運(yùn)，接收，保存，所有科室的護(hù)士基本能回答正確，說明護(hù)理隊(duì)伍走在醫(yī)療隊(duì)伍前面。5：兒科、內(nèi)四科，外一科室執(zhí)行最好的科室。院感1：手衛(wèi)生執(zhí)行最好科室供應(yīng)室1%，胃鏡1%，內(nèi)三科66%急診科50%，比較差婦產(chǎn)科抽查4人0%手術(shù)室0%提出批評(píng)。2：醫(yī)療廢物消毒隔離內(nèi)五科做的較好。3：院感的報(bào)告外二，外三，外四，婦產(chǎn)科零報(bào)告，本月突擊抽外二科，找到漏報(bào)病人，漏報(bào)情節(jié)嚴(yán)重。外五，外三送檢切分泌物標(biāo)本有四份，是否有漏報(bào)？本月將突擊檢查手術(shù)科室漏報(bào)。4：婦產(chǎn)科多重耐藥病人1例解除隔離不符合要求。5：數(shù)據(jù)不好但兒科給院感科督查的總體影像較好。綜合檢查情況看：兒科，內(nèi)二科，內(nèi)三科，內(nèi)四科在全院做的較好，外一科在外科系統(tǒng)做的較好。手術(shù)麻醉科程樓英護(hù)長(zhǎng)，醫(yī)技科楊波主任，功能科周斌主任，提出表揚(yáng)。婦產(chǎn)，外二，外三起步稍晚，但知曉外二科開始利用晚上時(shí)間學(xué)習(xí)。創(chuàng)建辦綜合意見，決定對(duì)創(chuàng)建工作中表現(xiàn)優(yōu)異的兒科，內(nèi)三科予以獎(jiǎng)勵(lì)人民幣：外一科予以獎(jiǎng)勵(lì)人民幣：對(duì)內(nèi)二科