頭部核磁共振檢查

神共及義ｌ 引 言神包和，深藏顱和內(nèi)構(gòu)，物診易，像查重。、磁成等點(diǎn)可病的無(wú)及置大、和質(zhì)，為臨診和療及療后隨訪提供可靠依據(jù)。２ 證目前，磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用已較為成熟，在床用發(fā)揮越越要作，其主應(yīng)有腦瘤括種惡瘤；顱內(nèi)血炎結(jié)寄蟲(chóng)；脫髓鞘性，如多發(fā)；先天性顱腦畸形或代謝性疾病如胼胝體發(fā)育鞘疾病、脊髓傷。３ 優(yōu)勢(shì)度振醫(yī)診域繼Ｃ一大振用磁振生的信號(hào)像成。它沒(méi)有電離輻射，是一種安全無(wú)創(chuàng)傷的檢查手段；多向?qū)哟啪咧倍嗝娴哪芸蓹M面、冠狀及狀等任平面成像；多參數(shù)間Ｔ、橫時(shí)間（Ｔ２等，通過(guò)選擇沖可成數(shù)像，綜合各種不同的脈沖序列成像，便可獲得有特性的；軟，磁共振具有比，因此顯示解剖較更、。較ＣＴ顯示病變更敏感，如脫髓鞘病變及微小梗塞灶等；無(wú)骨性偽影影響氣偽影響，因?qū)︼B顱腦變斷較ＣＴ容易；不造藥即獲管的，由，流動(dòng)的血號(hào)，振藥組織。對(duì)低，鈣化灶很易遺漏，此化特病較此，由于各組之、組其理程，及同過(guò)之氫子度、ｌ、Ｔ值都有互，信，共，敏性也高，但其征象特性是限。診斷還應(yīng)切合資，包病和疾病程特點(diǎn)，。４ 擇１常序列般采用自旋回波序列，Ｔ權(quán)２檢，一通組或病的Ｔｌ或Ｔ信點(diǎn)判組性。例如腦或病有，Ｔｌ加權(quán)像呈低信號(hào)，權(quán)和加均現(xiàn)信。出急期，其內(nèi)含鐵蛋具，及氫，ｒｌ像權(quán)為號(hào)。大腫組ＴＴ值正常組延長(zhǎng)，一般實(shí)質(zhì)在像正，但如的號(hào)，Ｔ２加像可呈信號(hào)，但不液的信明。腫發(fā)化死其Ｔｌ和２值比實(shí)質(zhì)性瘤體，此像信號(hào)，而加高。一來(lái)說(shuō)Ｔ顯清像感。２快序列速，以縮短患者查。如利用梯度回波的穩(wěn)定快速成像序列和，弛豫增強(qiáng)快集平成。４．３列體復(fù)，將自液的高信制，又得到病其硬腦、腦。４脂序列制高信制，診斷及鑒別診斷的目的，鑒質(zhì)灶出。５增掃描為了診斷及，增掃以加病與?？棇?duì)。應(yīng)征：鑒其，提定性診斷依據(jù)；②對(duì)感染性病變和脫；③微小病變的微小聽(tīng)神病未的，如腦移瘤。４．６像磁共振血管成像是對(duì)血管和血流信號(hào)特征無(wú)創(chuàng)傷性顯示的，目前已廣腦。主。主要用于血管性疾病包括動(dòng)脈瘤形，用于腫腫瘤與鄰近血管的關(guān)系、否。５ 點(diǎn)義１顱腫瘤瘤經(jīng)的，是瘤要。，數(shù)目和性質(zhì)通掃描，較ＣＴ更加全面位關(guān)；由于的，對(duì)后及腫診較容，對(duì)。５１、ｌ 膠瘤包形胞少膠胞、膜等中星形胞常。人生大球，多，Ｉ級(jí)星胞。像呈信號(hào)，Ｔ：加像信，與組界，占位，；Ｉ１Ｖ腫呈勻雜，腫形規(guī)，界清，占效和周水腫明顯，增強(qiáng)掃描多呈不規(guī)則環(huán)形或不均勻強(qiáng)化。振腫性，有利病后判定惡度，其Ｔ－值長(zhǎng)血破顯，囊。磁共對(duì)瘤準(zhǔn)，由腫胞化度，影相疊，因此準(zhǔn)確分級(jí)時(shí)難。對(duì)于以鈣化為特征的腫瘤如少突膠質(zhì)，因，此其性Ｃ較共好。對(duì)瘤別，由沒(méi)顱骨的，。５１．２ 瘤影像特點(diǎn)是以基腦或骨連圓，界，共號(hào)組號(hào)，加和權(quán)等或信，增呈顯勻化，為。的，相鄰結(jié)構(gòu)大管關(guān)、顱底平腦膜瘤、枕孔腦等共較具有獨(dú)優(yōu)勢(shì)，系。５１．３瘤磁，垂體腺瘤出，但組結(jié)。微腺瘤高上緣膨隆垂，圖狀示向上，。權(quán)像呈信號(hào)或稍低信號(hào)，，增強(qiáng)體，晚期均強(qiáng)呈信。磁振晰示瘤基脈環(huán)、竇、三腦和視的，較?？膳c系。４ 瘤，臨。影特點(diǎn)是以腦角道口心，Ｔ像號(hào)號(hào)，Ｔ加權(quán)像呈等信號(hào)或高信號(hào)，者，，實(shí)分顯。顯圍聽(tīng)骨壞共觀；小于ｌｃｍ的限聽(tīng)內(nèi)小神必行振增掃描，。５瘤，。權(quán)呈號(hào)，ｒ２加權(quán)呈均信，小水點(diǎn)，生增形。對(duì)診于，特、顱腦示ｌｍ下小移，共也于Ｔ。．２腦管?。毖獦蚝托?，急性振，如Ｃ簡(jiǎn)直，上搶儀備進(jìn)磁，因，性腦血應(yīng)選Ｔ查。亞性性腫Ｔ權(quán)及Ｔ：加像為信，周邊可見(jiàn)鐵黃積信，，。５２．２腦梗死腦死腦管塞致腦織血變。缺血腦死特點(diǎn)累部與管致扇或方磁梗早 ，發(fā)?。煨r(shí)可見(jiàn)局部腦回腫脹，腦溝；２６可號(hào)，尤其是權(quán)呈號(hào)而Ｃ檢為性。因，以早死。深，灶５ｍ，于節(jié)腦腦干共腔梗敏，尤：權(quán)和抑像，對(duì)示梗死（小小死幕死優(yōu)Ｃ應(yīng)法。５２３瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)及附近分支。磁振造直地動(dòng)、血載動(dòng)可取字影技。瘤在Ｔ及均低則低混由于受空分率限，對(duì)ｍ下動(dòng)瘤難示，目前血造影是斷動(dòng)靠法，但全部血栓化的動(dòng)示，而磁共振可顯。５２．４ 腦血形 腦前、中動(dòng)脈供，由供血和，磁共振可見(jiàn)擴(kuò)張的流空的畸形血管團(tuán)以及、蛛網(wǎng)膜下。磁共影、。３顱外傷于腦傷，，骨。，已法。磁振由于，加之許多急救設(shè)施不，傷不選共查。但磁共振對(duì)評(píng)、慢期傷干有助。亞急性硬膜下血腫常示等度診帶困，振一Ｔ權(quán)均高信加多像，，特是雙側(cè)等密度硬膜下血腫，磁共振更有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)，比ＣＴ敏感，尤其是Ｔ加權(quán)像，而ＣＴ對(duì)非出血性彌漫性軸索損傷的敏感性低，僅為２０％０。．４病顱內(nèi)感染的病種繁多，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核、真菌和寄生蟲(chóng)等。學(xué)查特性，斷臨、體征液查結(jié)果。結(jié)核性腦膜炎，以腦膜滲出，常合并腦積。長(zhǎng)，增則環(huán)強(qiáng)化。５．５脫病鞘指因、病理鞘失神系病。傳統(tǒng)的影檢均于。振示變出與定量診斷，尤其是敏優(yōu)ＣＴ，是。常性，以病、病程緩解與，好發(fā)于中青年。磁織、腦。灶圓或圓形，面狀，稱“，Ｔ加低，Ｔ權(quán)號(hào)，。５６病包括胼胝體發(fā)育不全、疝、異、結(jié)節(jié)性。除結(jié)化，其磁共均優(yōu)于，磁共振多平面成像可更直觀地顯示各種先天性畸形情況。７脊疾病振冠合面，觀管內(nèi)腫瘤的位置（內(nèi)硬或硬、小圍，從而推其性，顯傷、脊癥、及先畸，。。瘤大，加于脊髓，Ｔ權(quán)高，壞長(zhǎng)ｒ長(zhǎng)號(hào)，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腫瘤強(qiáng)髓膜瘤見(jiàn)經(jīng)，Ｔ權(quán)信高，Ｔ：瘤和Ｔ權(quán)高號(hào)，。６ 中樞展集、像腦能像。散權(quán)像是技；而灌注成是反織環(huán)分其灌況，評(píng)局織力功磁檢術(shù)前經(jīng)主于死期方，灌散加權(quán)成像技灶，區(qū)，幫助早期診病程便期。能是態(tài)的檢查技術(shù)。要快超磁振技，測(cè)維、視、聽(tīng)覺(jué)或肢體動(dòng)時(shí)，、、血氧含量以及變，顯于振像。目前研階，以腦織功位。臨床已用于腦部