SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理培訓(xùn)課件

SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理Sysmex五分類系列血球XE5000XT4000iXE2100XE2100D/LXT2000iXT1800iXS血液體液一體機(jī)系列血液分析儀系列2SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理7個(gè)獨(dú)立通道XE2100檢測(cè)流程3SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理DIFF通道4DL溶解紅細(xì)胞在白細(xì)胞膜上打孔4DSDNA/RNA染色4SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理血細(xì)胞的起源、分化、成熟PSC5SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理DIFF通道FSC：前向散射光：體積SSC：側(cè)向散射光：復(fù)雜程度SFL：側(cè)向熒光：DNA/RNA含量6SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理DIFF通道散點(diǎn)圖WBC-D7SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理化學(xué)粘附表面活性劑作用大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附嗜酸粒細(xì)胞大分子有機(jī)酸DIFF通道8SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB嗜堿細(xì)胞保持原狀除嗜堿細(xì)胞以外的白細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板9SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理嗜堿其他WBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向散射光（SSC），反映細(xì)胞復(fù)雜程度DIFF通道WBC-B10SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理異型淋巴細(xì)胞/大淋巴細(xì)胞導(dǎo)致的BASO假性增高11SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理FSC:XSCBC模式時(shí)BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)(XE-5000：常規(guī))DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000：難溶RBC模式時(shí))(XS:CBC+DIFF模式時(shí))幼稚粒細(xì)胞異常淋巴嗜酸中性單核淋巴嗜堿嗜堿其他白細(xì)胞WBC計(jì)數(shù)12SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理NRBC通道NR溶血素白細(xì)胞膜上打孔有核紅細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板NR染液對(duì)DNA/RNA染色13SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理NRBCWBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光（SFL），反映核酸含量NRBC通道14SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理在XE-2100上有更好的有核紅細(xì)胞測(cè)定方法，在專用的NRBC通道中自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)。NRBC被專門(mén)計(jì)數(shù)，同時(shí)WBC計(jì)數(shù)值和淋巴細(xì)胞分類值被自動(dòng)校準(zhǔn)。

15SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理IMI通道STROMATOLYSER-IM溶解紅細(xì)胞、血小板、成熟白細(xì)胞、淋巴系的幼稚細(xì)胞粒系的幼稚細(xì)胞保持原狀16SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞原始細(xì)胞桿核縱坐標(biāo)：射頻（RF），反映細(xì)胞密度橫坐標(biāo)：直流電（DC），反映細(xì)胞大小IMI通道17SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理Acutemyeloidleukemia(AML)-M3DIFF:白細(xì)胞分化不良且不分類，IMI:大量原始細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞。鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.5%的中幼粒細(xì)胞、0.5%的晚幼粒細(xì)胞18SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理DIFF:淋巴與單核之間分界模糊，IMI:有很少量紅色散點(diǎn)，因此儀器提示異常淋巴/原始淋巴。鏡檢:28.5%的原始細(xì)胞。Acutelymphocyticleukemia(ALL)-L2

19SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理20鞘流阻抗法

前鞘流：避免多顆粒同時(shí)通過(guò)寶石孔——少計(jì)數(shù)避免顆粒側(cè)流——多計(jì)數(shù)后鞘流：避免顆?；亓鳌嘤?jì)數(shù)RBC/PLT-I通道SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理RETSEARCH（II）稀釋劑，稀釋標(biāo)本RETSEARCH（II）染液，對(duì)核酸染色RET/PLT-O通道21SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理22SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理大血小板23SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理24SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理25SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理(2)PL(%)>9%(3)PU(%)>39%(4)PU<23fLandPU>20%(1)RL(%)>10%26SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理(5)出現(xiàn)“Fragments?”報(bào)警(6)出現(xiàn)“RBCAgglutination?”報(bào)警(7)PU%>13%andPLT35fL>45%andPLT-I#>=80x109/L(8)PLT-I<50x109/L(9)PLT-I/PLT-O>115%如果WBC碎片在PLT-O計(jì)數(shù)中出現(xiàn),PLT計(jì)數(shù)無(wú)效:PLT“----”27SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理儀器檢測(cè)血小板的方法電阻抗法核酸熒光染色法單純光學(xué)法免疫法28SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理35fl98135450fl30SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理SLS（十二烷基磺酸鈉）：無(wú)氰無(wú)毒最強(qiáng)吸收峰：535nmHGB通道31SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理正常情況下：吸光度=入射光強(qiáng)度－反射光強(qiáng)度－透射光強(qiáng)度高值WBC時(shí)：散射光強(qiáng)度也被計(jì)數(shù)到吸光度里入射光反射光透射光散射光32SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理樣本RBC溶解釋放HGB,WBC、PLT完整電阻抗比色法WBC總數(shù)HGBHGB溶血素WBC/HGB通道33SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理各型號(hào)通道型號(hào)\通道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000√√√√√√√XE2100L√√√√×√√XE2100D√√√√×××XT2000i/XT4000i√√√√√××XT1800i√√√√×××XS√√√××××各型號(hào)通道34SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理各型號(hào)試劑型號(hào)\試劑稀釋液分類溶血素分類染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000√√√√√√√√√XE2100L√√√√√×√√√XE2100D√√√√√×××√XT2000i/XT4000i√√√√√√×××XT1800i√√√√√××××XS√√√√×××××35SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理XE5000比XE2100增加的功能36SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理一、全自動(dòng)體液檢測(cè)功能樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類由DIFF通道測(cè)定，速度：38標(biāo)本/小時(shí)37SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET使醫(yī)院一些特殊病人，如嬰幼兒、燒傷病人、腫瘤病人等的血常規(guī)檢測(cè)更加方便。38SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理三、新增血液報(bào)告參數(shù)IG#&%(DIFF通道)HPC#(IMI通道)RET-HE(RET/PLT-O通道)IPF(RET/PLT-O通道)39SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理RET-Y與RET-he成一定的線性關(guān)系RET-He=(5.5569xexp(0.001xRET-Y))反映RET質(zhì)量有關(guān)的參數(shù)RET-He，該參數(shù)對(duì)功能性缺鐵引起的貧血的診斷和治療上具有重要價(jià)值40SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理IPF在血小板減少性疾病的鑒別診斷和治療及判斷骨髓造血功能上具有明確價(jià)值。IPF41SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理XT4000i比XT2100i增加的功能42SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理一、全自動(dòng)體液檢測(cè)功能樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類由DIFF通道測(cè)定，速度：30標(biāo)本/小時(shí)43SYSMEX五分類血球檢測(cè)原理二、速度的提升CBC:100個(gè)樣本/小時(shí)CBC+DIFF:100個(gè)樣本/小時(shí)CBC+DIFF+RET:8