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第4頁共4頁2023醫(yī)?院感染預(yù)防?工作計劃安?排一、醫(yī)?院感染控制?1、每月?下到各個科?室監(jiān)測住院?病人院感發(fā)?生情況,督?促臨床醫(yī)生?及時報告院?感病例,防?止醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?。2、每?月對手術(shù)室?、產(chǎn)房、血?透室等重點?部門的空氣?、物體表面?、工作人員?手、消毒劑?、滅菌劑、?消毒滅菌物?品等進行消?毒滅菌效果?及環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測一次?。發(fā)現(xiàn)不合?格處,嚴(yán)加?整改,直至?監(jiān)測結(jié)果合?格為止。?3、每季度?對臨床科室?、重點部門?進行消毒隔?離質(zhì)量檢查?一次,對檢?查結(jié)果進行?反饋,并提?出改進措施?。4、根?據(jù)本年度院?感監(jiān)控管理?要求,配合?全國院感監(jiān)?控管理培訓(xùn)?基地,開展?醫(yī)院感染橫?斷面調(diào)查一?次。二、?抗菌藥物應(yīng)?用:1、?按照相關(guān)規(guī)?定對抗菌藥?物實行分級?管理,定期?調(diào)查住院病?人抗菌藥物?使用情況。?2、協(xié)助?檢驗科定期?公布全院前?五位感染細?菌譜及其耐?藥菌,為臨?床醫(yī)生合理?使用抗菌藥?物提供依據(jù)?。三、傳?染病管理:?1、每天?收集全院各?科室的傳染?病報告卡、?死亡醫(yī)學(xué)診?斷證明書、?居民惡性腫?瘤報告卡,?做好全院疫?情報告和死?亡、腫瘤病?例報告工作?。2、每?天對收集的?傳染病報告?卡進行審核?,保證其內(nèi)?容完整、真?實。3、?收到疫情報?告卡和死亡?病例報告后?,按照規(guī)定?時限,通過?國家傳染病?疫情監(jiān)測信?息系統(tǒng)進行?網(wǎng)絡(luò)直報。?4、每月?末,查閱全?院本月的門?診日志、出?入院登記、?出院病歷、?放射科檢查?結(jié)果及檢驗?科陽性結(jié)果?登記本,發(fā)?現(xiàn)漏報及時?補報。5?、每月與醫(yī)?務(wù)科核定死?亡病例登記?,發(fā)現(xiàn)漏報?及時補報。?6、認(rèn)真?做好上級衛(wèi)?生行政部門?對醫(yī)院的疫?情管理、報?告的檢查工?作,配合疾?病預(yù)防控制?部門搞好疫?情調(diào)查工作?。四、醫(yī)?療廢物監(jiān)督?管理1、?每月到醫(yī)院?臨床支持中?心檢查一次?,督促醫(yī)療?廢物分類、?收集、運送?等制度執(zhí)行?情況,避免?發(fā)生醫(yī)療廢?物流失。?2、每月查?閱醫(yī)療廢物?交接登記本?一次、發(fā)現(xiàn)?漏項及時填?補。五、?手衛(wèi)生及職?業(yè)暴露防護?1、將手?衛(wèi)生消毒列?入科室質(zhì)量?檢查項目,?每季度抽查?醫(yī)務(wù)人員進?行手衛(wèi)生消?毒技術(shù)考核?一次。2?、加強職業(yè)?暴露防護知?識宣傳教育?,減少職業(yè)?暴露風(fēng)險。?3、發(fā)生?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)暴露后,?嚴(yán)格根據(jù)有?關(guān)規(guī)定進行?妥善處理。?六、院感?知識培訓(xùn)?1、本年度?協(xié)同醫(yī)教科?____新?進人員進行?院感、傳染?病知識崗前?培訓(xùn)一次。?2、分層?次開展全院?醫(yī)務(wù)人員院?感知識培訓(xùn)?兩次,提高?醫(yī)務(wù)人員院?感知識水平?。202?3醫(yī)院感染?預(yù)防工作計?劃安排(二?)在新的?一年里,醫(yī)?院感染管理?將堅持預(yù)防?為主的方針?,以加強醫(yī)?院感染管理?,提高醫(yī)療?護理質(zhì)量,?保障病人安?全的目標(biāo)認(rèn)?真抓好醫(yī)院?感染管理的?各項工作,?特制定__?__年院感?工作計劃如?下:一、?加強教育培?訓(xùn)1、科?室每月__?__一次醫(yī)?院感染相關(guān)?知識培訓(xùn),?并做好記錄?。2、院?感科全年_?___院感?知識講課兩?次,采取多?種形式進行?全員培訓(xùn),?試卷考核,?提高醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)院感染?防范意識。?3、落實?新職工崗前?培訓(xùn)。4?、對衛(wèi)生員?進行醫(yī)療廢?物收集及職?業(yè)防護知識?培訓(xùn)。5?、院感專職?人員參加省?、市級舉辦?的院感繼續(xù)?教育培訓(xùn)班?,以了解全?省及全國醫(yī)?院感染管理?工作發(fā)展的?新趨勢,新?動態(tài),提高?我院感染管?理水平。?二、落實消?毒隔離制度?,加強消毒?滅菌效果監(jiān)?測與評價?1、各科使?用的消毒液?根據(jù)性能按?時更換,器?械按規(guī)定及?時消毒滅菌?,合格率達?____%?。使用中的?各種導(dǎo)管按?規(guī)定進行消?毒更換。?2、加強醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生的管理工?作,不定期?下科室檢查?醫(yī)務(wù)人員洗?手的依從性?。三、加?強院感監(jiān)測?,實行醫(yī)院?暴發(fā)預(yù)警報?告1、嚴(yán)?格《醫(yī)院手?術(shù)部位管理?規(guī)范》執(zhí)行?,每月進行?手術(shù)切口感?染監(jiān)測。?2、充分發(fā)?揮臨床監(jiān)控?管理小組作?用,及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感染?病例,落實?____小?時報告制度?。3、臨?床出現(xiàn)醫(yī)院?感染聚集性?病例(同類?病例___?_例)實行?醫(yī)院感染暴?發(fā)預(yù)警報告?,分析并調(diào)?查傳染源,?采取有效措?施控制傳播?途徑,杜絕?惡性院感案?件的發(fā)生。?4、做好?醫(yī)務(wù)人員的?職業(yè)防護工?作,各科室?將每次出現(xiàn)?的職業(yè)暴露?及損傷的人?員上報院感?科,院感科?做好登記,?保護易感人?群,有效控?制醫(yī)院感染?。四、嚴(yán)?格醫(yī)療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理,杜
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