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常見(jiàn)疾病征兆之認(rèn)識(shí)與處理急診科蔡燿州醫(yī)師偏頭痛n通常為單側(cè)’搏動(dòng)性的頭痛常合并惡心嘔吐及怕光誘發(fā)因子∶壓力’饑餓’疲勞’睡眠不足或過(guò)度’強(qiáng)光’酒精’月經(jīng),懷孕’口服避孕藥’食物(奶酪’巧克力)n女生居多(女∶男=3:1)n大部分在30歲之前有第一次的發(fā)作肌肉緊張性頭痛n肌肉不正常的收縮所引起癥狀∶慢性’雙側(cè)’收縮性非搏動(dòng)性的頭痛常合并頸部僵硬的情況誘發(fā)因子:壓力及焦慮叢發(fā)性頭痛男性居多(男:女=6:1單側(cè)的眼眶及眼眶周?chē)蝻D側(cè)的疼痛合并有流淚’眼瞼下垂’瞳孔縮小或鞏膜充血,約持續(xù)052小時(shí)■誘發(fā)因子∶酒精與硝酸鹽特征是會(huì)在每天幾乎相同的時(shí)刻發(fā)作避免誘發(fā)因素必須自己找出自己的誘發(fā)因素飲食方面∶如含亞硝酸鹽之臘肉丶香腸及味素、酒或過(guò)量之咖啡生活方面∶三餐正常不要廢寢忘時(shí)·規(guī)則之睡眠習(xí)慣’避免強(qiáng)烈的光刺激’吵雜的環(huán)境或周遭環(huán)境之異味*藥物方面∶某些抗高血壓或抗心絞痛’及口服避孕藥等都可能加劇偏頭痛器質(zhì)性的頭痛球■腦瘤’腦膜炎’蜘蛛膜下腔出血等因素引起通常是腦部的腦壓升高,引發(fā)頭痛■這類頭痛可能會(huì)威脅生命’所以不得不重視■若是突發(fā)性劇痛’或有視力糢糊’劇烈嘔吐意識(shí)模糊等癥狀’需盡速送醫(yī)頭痛危險(xiǎn)訊號(hào)!再?zèng)]空也要找醫(yī)師突發(fā)之劇烈頭痛2.五十歲后才發(fā)生或伴隨視力不清之頭痛3.從未有過(guò)之頭痛4.原有之頭痛型態(tài)改變5.伴有發(fā)燒或意識(shí)障礙等6.伴有頸部僵硬或局部神經(jīng)學(xué)癥兆發(fā)燒的定義肛溫和耳溫>38℃n口溫>37.5℃額溫和腋溫>37C發(fā)燒之前常合并畏寒打冷顫正常的體溫■人體體溫由腦部的下視丘所調(diào)控天之內(nèi)最高體溫常在下午五、六點(diǎn)最低體溫在清晨三點(diǎn)鐘左右時(shí)■做運(yùn)動(dòng)或攝取食物時(shí)體溫會(huì)升高’安靜時(shí)會(huì)降低月經(jīng)周期的排卵期和懷孕初期也會(huì)上升發(fā)燒的病因1.感染∶細(xì)菌丶

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