健康教育在手術室護理中的應用(全文)

精品文檔-下載后可編輯健康教育在手術室護理中的應用(全文)【摘要】目的探討手術患者中實施健康教育的方法、時間、內(nèi)容。方法選擇2022年12月至2022年12月600余例住院手術患者、家屬和照顧者進行健康教育,通過健康教育的時間、方法的探討,對手術患者、家屬及照顧者進行相關知識的教育和健康指導。結果通過系統(tǒng)的健康教育,手術患者、家屬及照顧者提高了手術相關知識的認識,正確認識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減少了術后各種并發(fā)癥的發(fā)生。結論系統(tǒng)的健康教育有助于患者及家屬對手術的配合能力,使患者以良好的心態(tài)接受手術,順利渡過手術期,提高療效,縮短治療時間,促進患者早日康復。

【關鍵詞】

健康教育;手術室;護理

Applicationofhealtheducationintheoperatingroomnursing

CUIJing-yu,JINYing-zi.TheYanbianTumorHospitalJilin,Yanbian133000,China

【Abstract】ObjectiveTostudymethod,timeandcontentofhealtheducationappliedtosurgerypatients.MethodsWehadchosenmorethan600surgerypatients,familymembersandwatchersfromDecember,2022toDecember,2022inourhospitalandtaughtthemknowledgeaboutthesurgeryandhealthinstruction.ResultsThroughsystematichealtheducation,theyhavemadeabetterunderstandingofknowledgeaboutthesurgeryanddiseases,setupconfidenceofdefeatingdiseases,reducedanykindsofcomplicationoccurrence.ConclusionTherelatedknowledgeandsystematichealtheducationarehelpfultopatientsandfamilymembers’coordinateabilityofsurgery,makepatientsoperatedonwithagoodmind,pullthroughthesurgerytimesafely,enhancethecurativeeffect,shortenthecuretimeandurgepatientstobewell-being.

【Keywords】

Healtheducation;Operatingroom;Nursing

大多數(shù)手術患者對手術治療知識和認識的缺乏,無論手術大小都產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不安的心理,但很多疾病的治療中手術治療是主要的治療方法,給與多種形式的健康教育,可以使患者以良好的心態(tài)接受手術,順利渡過手術期,也可防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,能促進患者早日康復。如何做好健康教育,健康教育的目標能否達到及如何評估健康教育工作是護理質(zhì)量考核的重要指標[1]。我科于2022年12月至2022年12月對我院外科收治的600余例住院手術患者實施系統(tǒng)化健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2022年12至2022年12月,我科對600余例住院手術患者實施術前、術中、術后健康教育,其中男318例,女482例,年齡16~81歲,平均48.5歲。手術種類包括普外科手術502例、婦科手術56例、胸外科手術54例等。

1.2方法我們將這組住院手術患者分4個階段進行健康教育:①手術前訪視:查閱患者病歷,全面評估病情;與患者和家屬進行有效溝通,做好心理指導;指導手術前準備知識如禁飲、禁食、備皮、洗澡;麻醉方法;練習;深呼吸運動;有效咳嗽及床上大小便等;②手術中支持和指導:手術室環(huán)境、設施、儀器的指導;麻醉配合的指導;嚴格無菌操作,預防手術感染;準確記錄出入量;認真填術護理記錄單;安全護送及認真交接術中情況等;③手術后指導:監(jiān)護期指導;指導;心理指導;應用鎮(zhèn)痛泵或止痛藥的指導;引流管護理指導等;④手術后隨訪等。

2健康教育的實施

2.1手術前訪視

2.1.1查閱患者病歷,全面評估病情巡回護士接到手術通知單后,先到病房認真查閱病歷,了解患者的一般情況、各項化驗、B超、CT等檢查結果。然后到病房與患者及家屬進行溝通。溝通過程中了解患者對手術的顧慮,認真聽取患者的述說后進行有效的心理指導。即說明不良情緒對手術過程和術后帶來的負面影響,樹立戰(zhàn)勝疾病和手術會成功的信心。

2.1.2手術前準備知識的指導指導患者成人擇期手術前常規(guī)禁食12h,禁飲4h,以保證胃排空,避免術中發(fā)生胃內(nèi)容物的反流造成誤吸[2]。解釋術前備皮和洗澡或清洗手術部位的必要性,保持手術部位清潔,預防術后感染。指導術前晚保證充足的睡眠,保持體力,同時介紹術前用藥的目的,麻醉方法和手術及練習。大手術患者指導患者定時做深呼吸運動,鍛煉有效地咳嗽、咳痰,以便促進術后肺不張,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。還有指導患者練習床上大小便,以便減少術后用力排便而帶來的心臟負擔。

2.2手術中支持與指導

2.2.1環(huán)境、設施、儀器的指導巡回護士面帶微笑,熱情接待患者接近手術室,邊推車邊介紹環(huán)境、設施等,注意聽患者陳述,及時回答提出的疑問,盡量消除陌生感、恐懼感,使患者穩(wěn)定情緒。同時介紹手術間內(nèi)的麻醉機、監(jiān)護儀等儀器設備,告知患者各種儀器的嚴密監(jiān)測下進行手術,讓患者放心。

2.2.1麻醉配合的指導給患者介紹靜脈留置針使用目的和方法,指導患者術后保持留置針周圍清潔干燥,護士定時觀察穿刺部位的敷料,以防感染。麻醉開始時告訴患者配合麻醉師,隨著呼吸機頻率平靜呼吸,安靜入睡,進入麻醉狀態(tài)。腰麻、硬模外麻醉過程中若有不適,及時向麻醉醫(yī)生反映。

2.2.2嚴密觀察和嚴格無菌操作各項操作過程嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,監(jiān)督參觀人員,以防手術感染。嚴密觀察術中生命體征和尿量的變化,嚴格執(zhí)行查對制度,認真填術護理記錄單,準確記錄出入量,發(fā)現(xiàn)異常及時報告麻醉醫(yī)生。同時經(jīng)常觀察穿刺部位、電極板,以確保輸液通暢,也避免肢體灼傷。

2.2.3安全送回病房或ICU,認真交接術中情況。

2.3手術后指導

2.3.1監(jiān)護期指導嚴密觀察生命體征及肺部體征等變化,每15～30min監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度,至病情平穩(wěn)。觀察患者的面色及精神狀況,并觀察傷口有無滲血,以及早期發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)出血的表現(xiàn)。

2.3.2和心理指導全麻術后取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣管,保持呼吸道通暢,麻醉清醒后根據(jù)病情取半臥位。硬膜外麻醉術后可睡軟枕平臥休息,觀察6h,腰麻術后常規(guī)采取去枕平臥12h,防止腦脊液外滲致頭痛[2]。同時告知患者手術已成功,了解患者術后的心理感受,消除緊張、恐懼、悲觀、猜疑等心理反應,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3.3止痛劑或鎮(zhèn)痛泵的使用指導減輕疼痛,保證休息,避免患者用力,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,指導鎮(zhèn)痛泵的使用方法。

2.3.4引流管護理指導指導患者翻身或活動時防止各種引流管的扭曲、受壓、堵塞,應妥善固定,并嚴密觀察引流液量、顏色、性質(zhì)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)護人員。

2.4手術后隨訪術后2～4d到病房,了解術后患者的治療情況。評估患者修復情況,包括切口愈合、腸功能恢復,精神和體力恢復程度,休息和睡眠狀況、食欲及飲食種類等[2]。

3體會

3.1確保健康教育的完整性和連續(xù)性術前、術中、術后的健康教育,患者感到被尊重和被關心,使患者提高了對醫(yī)護人員的信任度和滿意度,建立了相互信任、相互合作的護患關系,解除心理負擔,養(yǎng)成有益的健康行為,以最佳的健康狀態(tài)積極主動配合手術,順利度過手術關,減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生,促進早日康復。

3.2促進護士的學習系統(tǒng)的健康教育督促護士不斷地學習專業(yè)理論知識,還需要學習心理學、倫理學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學等方面的邊緣科學知識,提高本專業(yè)知識和技能水平,從而提高自身的整體素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。

總之,通過系統(tǒng)的健康教育,可以有效的提高護理質(zhì)量,保證護理安全,