麻醉精神藥品三級、五專管理規(guī)章制度和流程

麻醉、精一藥品“五?！惫芾碇贫?、專人管理（1、）藥庫由專人合理申報(bào)計(jì)劃，保持合理庫存。藥品采購人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑“印鑒卡”向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。計(jì)劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。（2、）入庫驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。（3、）入庫驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。（4、）在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購人員向供貨單位查詢、處理。2、專柜加鎖（1、）藥庫、藥房、各病區(qū)、麻醉科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫安裝有防盜門（窗），并安裝報(bào)警裝置；藥房安裝有防盜門（窗）；各病區(qū)、麻醉科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。（2、）保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人開啟，一人保管鑰匙，另一人保管密碼。3、專用賬冊（1計(jì)）劃采購的麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收入庫和各藥房出庫必須進(jìn)行專用賬冊登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、入庫數(shù)量、出庫數(shù)量、結(jié)存數(shù)、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、質(zhì)量情況、驗(yàn)收/發(fā)貨人領(lǐng)藥人、復(fù)核人簽字等內(nèi)容。（2專）用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（3各）藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。藥房憑請領(lǐng)單同時(shí)附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符麻醉藥品、第一類精神藥品處方到藥庫領(lǐng)取藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。（4、）麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。（5、）對出庫的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。（6、）出庫后及時(shí)核對庫存，出庫單據(jù)上發(fā)藥和領(lǐng)用部門均需雙簽名、專用帳冊至少保存至藥品有效期滿后2年。4、專用處方（1、）醫(yī)院可自行組織麻醉藥品和精神藥品處方及調(diào)劑培訓(xùn)和資格授權(quán)工作（2、）培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。（3、）培訓(xùn)結(jié)束后醫(yī)院對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)劑資格。（4、）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、精神藥品處方。（5、）開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。（6、）處方的調(diào)配人、核對人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。（7、）各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。（8、）麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。5、專冊登記（1、）各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處方編號等。（2、）專冊登記保存期限為3年。（3、）藥房、病區(qū)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品為周計(jì)劃量，建立賬冊或賬卡。每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。麻醉、精一藥品三級管理制度1、藥庫入庫驗(yàn)收及出入庫管理（1、）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收及領(lǐng)用管理定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實(shí)物進(jìn)行雙人按照驗(yàn)收、核對程序進(jìn)行驗(yàn)收。保管員雙人簽字做好相關(guān)登記后入庫。藥品保管員嚴(yán)格按照麻精藥品“專柜加鎖”管理原則保管儲存。（2、）麻醉藥品、第一類精神藥品出庫管理各藥房麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理。藥房憑請領(lǐng)單同時(shí)附上與請領(lǐng)單內(nèi)容相符的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，按照相關(guān)管理規(guī)定到藥庫領(lǐng)取藥品。2、 藥房請領(lǐng)及發(fā)放管理（1、）各藥房建立基數(shù)，經(jīng)藥劑科同意后按基數(shù)至藥庫請領(lǐng)麻精藥品。（2、）各病區(qū)向門診藥房傳送患者用藥信息。工作人員持醫(yī)師開具的規(guī)范的麻精藥品專用處方與藥房打印的麻精藥品發(fā)藥單到門診藥房領(lǐng)取。（3、）藥師按規(guī)定審核領(lǐng)藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。3、 病區(qū)基數(shù)管理（1、）病區(qū)根據(jù)實(shí)際使用情況提交書面申請，報(bào)藥劑科和院醫(yī)務(wù)科審批同意，建立病區(qū)基數(shù)。（2、）病區(qū)人員持基數(shù)表至藥房，由藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)后發(fā)藥并記錄。（3、）麻精藥品放入病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記。（4、）藥劑科定期到病區(qū)檢查麻精藥品的使用登記情況。（5、）患者停止使用麻精藥品，立即停止發(fā)藥，將剩余藥品無償交回藥房。麻精藥品五專、三級管理程序麻精藥品領(lǐng)用、發(fā)放流程麻精藥品報(bào)損、銷毀流程麻醉、精一藥品批號管理制度為加強(qiáng)麻醉及精一藥品使用管理，對使用的麻精藥品具有可追溯性，特制定本制度。1、藥庫登記的批號管理定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)根據(jù)采購計(jì)劃由雙人配送麻精藥品，到貨后由藥品保管員對實(shí)物進(jìn)行雙人驗(yàn)收、核對。入庫驗(yàn)收采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。麻醉藥品、精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。出庫的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。2、藥房請領(lǐng)登記的批號管理藥房請領(lǐng)的麻醉藥品、第一類精神藥品需建立賬冊或賬卡，每天結(jié)算，賬物、批號相符，建立交接班制度并有交接班記錄。各藥房每日對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處方編號等，以便追溯。3、處方使用登記的批號管理病區(qū)、麻醉科使用備用的麻精藥品由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)師開具專用處方取藥，并專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號等。各藥房對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。各藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量、藥品批號、處方編號等。專冊登記保存期限為3年，可追溯到患者。

麻、精藥品批號管理流程麻精入庫驗(yàn)收采用專簿記錄批號等內(nèi)容各藥房請領(lǐng)出庫專用賬冊記錄批號等內(nèi)容急診藥房臺賬登記請領(lǐng)藥品批號等內(nèi)容門診藥房臺賬登記請領(lǐng)藥品批號等內(nèi)容―?病區(qū)麻精藥品專柜，由專人負(fù)責(zé)1F1Fyr醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方到急診藥房取藥醫(yī)師開具的規(guī)范的麻醉藥品專用處方到門診藥房領(lǐng)取用藥數(shù)量、藥品批號等醫(yī)師開具專用處方取藥并專冊登記包括批號等內(nèi)容，及時(shí)憑處方補(bǔ)充基數(shù)1F1F1r藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規(guī)格進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括藥品