整形外科主治醫(yī)師：骨外科學(xué)真題二

整形外科主治醫(yī)師：骨外科學(xué)真題二1、單選

女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)（江南博哥）內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷（）A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A2、單選

男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。以下?tīng)顩r，對(duì)患者最不利的是（）A.長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作B.枕頭過(guò)高C.頭過(guò)度后伸D.頸部突然前后擺動(dòng)E.牽引答案：D3、單選

男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽(yáng)性，表明膝關(guān)節(jié)存在（）A.少量積液B.中等量積液C.大量積液D.滑膜增生E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連答案：B解析：正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體約5ml，當(dāng)液體達(dá)中等量時(shí)，浮髕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，積液太多太少均不能呈陽(yáng)性。4、單選

脊髓前綜合征是指（）A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢答案：D5、單選

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的特殊試驗(yàn)是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)答案：E6、單選?女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。該骨折的位置在（）A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C.肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E.旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間答案：D7、單選

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者出現(xiàn)對(duì)掌困難，考慮下列哪種損傷（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷答案：A8、單選

20歲女性，參加勞動(dòng)一周后，右肘關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)用力后加重，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill試驗(yàn)）（+），皮膚無(wú)紅腫，首選診斷是（）A.肘關(guān)節(jié)結(jié)核B.肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外側(cè)副韌帶損傷E.橈神經(jīng)損傷答案：C9、單選?某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然剎車時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。首選哪項(xiàng)檢查（）A.X線片B.CTC.MRID.心電圖E.DSA答案：A10、單選

骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘺E.尿道吻合術(shù)答案：A解析：尿道損傷的診斷不難，斷裂者應(yīng)細(xì)心放入較細(xì)的軟尿管，不可放入較硬的導(dǎo)尿管以免加重?fù)p傷，持續(xù)導(dǎo)尿10～20日后，定期擴(kuò)張尿道以免狹窄。經(jīng)此處理多可治愈，少數(shù)需行手術(shù)，故本題選A。11、單選?女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.下肢深靜脈血栓B.假體松動(dòng)C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假體感染答案：D12、單選

一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是（）A.平托或滾動(dòng)法B.單人摟抱法C.雙人摟抱法D.側(cè)臥搬運(yùn)法E.背馱法答案：A13、單選

男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.椎動(dòng)脈造影D.核素掃描E.誘發(fā)電位答案：C14、單選

橈神經(jīng)深支損傷后可出現(xiàn)（）A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂答案：B解析：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。15、單選

女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形?；颊咴谠和饩驮\曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時(shí)后感覺(jué)左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是（）A.神經(jīng)受壓B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動(dòng)脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈受壓答案：C16、單選

肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A17、單選

男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1／2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前，治療方案宜采取（）A.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)B.兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)D.激素、脫水藥物治療E.先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式答案：A18、單選

男性，出生10天。發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，呈橢圓形，較硬，前后有一定的活動(dòng)度。頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限。診斷首先考慮（）A.先天性肌性斜頸B.頸部淋巴結(jié)炎C.先天性頸椎畸形D.頸部腫瘤E.頸椎半脫位答案：A19、單選

女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)"Codman三角"。最可能的診斷是（）A.左脛骨慢性骨髓炎B.左脛骨軟骨肉瘤C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨骨肉瘤E.左脛骨骨軟骨瘤惡變答案：D20、單選

男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥C.脊髓型頸椎病D.脊髓空洞癥E.胸廓出口綜合征答案：C21、單選

石膏或夾板過(guò)緊會(huì)引起（）A.Volkmann缺血痙攣B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎答案：A22、單選

男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）A.頸椎X線檢查B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描答案：D23、單選

骨盆骨折（）A.壓瘡B.尿道損傷C.損傷性骨化D.缺血性肌攣縮E.脂肪栓塞下列損傷的并發(fā)癥是答案：B24、單選

在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征（）A.骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mmD.通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E.多處骨折，為減少并發(fā)癥答案：D25、單選

神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常答案：A26、單選

男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（）A.尺神經(jīng)前置術(shù)B.腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)C.深筋膜切開(kāi)減張術(shù)D.局部制動(dòng)E.功能鍛煉答案：A27、單選

有關(guān)脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是（）A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，胸椎的脫位多無(wú)脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線檢查卻無(wú)骨折脫位D.屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見(jiàn)E.椎管狹窄者，脊柱骨折更易發(fā)生脊髓損傷答案：B解析：由于脊髓節(jié)段與椎骨節(jié)段不對(duì)應(yīng)，故A是正確的；無(wú)骨折脫位型脊髓損傷并不少見(jiàn)，多由一過(guò)性脫位造成，外力消失后又重復(fù)位；屈曲型骨折脫位較伸直型多見(jiàn)，故造成脊髓損傷者也最多；椎管狹窄患者，由于緩沖空間小，更易出現(xiàn)脊髓損傷，故C、D、E也都正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷，故B的描述是錯(cuò)誤的，為本題答案。28、單選

肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷（）A.尺神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷答案：B29、單選

男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問(wèn)病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.髖關(guān)節(jié)滑膜炎E.結(jié)核性滑膜炎答案：D30、單選?女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。治療方法宜采用（）A.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B.踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C.人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E.跟骨牽引答案：D31、單選

腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：C32、單選

男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸血速度B.使用升壓藥物C.使用止血藥物D.DSA栓塞髂內(nèi)動(dòng)脈E.DSA栓塞髂外動(dòng)脈答案：D33、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。6個(gè)月后X線檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊性變化，應(yīng)選擇的最佳治療方法是（）A.扶拐部分負(fù)重行走B.繼續(xù)牽引C.手術(shù)內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)答案：D34、單選

橈神經(jīng)淺支損傷后可出現(xiàn)（）A.拇指不能外展B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直C.手背麻木D.虎口區(qū)麻木E.1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂答案：D解析：橈神經(jīng)深支為運(yùn)動(dòng)支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關(guān)節(jié)的伸直僅由橈神經(jīng)支配，如果此動(dòng)作不能完成，必有橈神經(jīng)損傷。拇外展除橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)展肌外，還有正中神經(jīng)支配拇短展肌，也可有外展活動(dòng)。35、單選

女性，33歲。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11～12棘突明顯壓痛。最有助于診斷的物理查體試驗(yàn)是（）A.Dugas征B.直腿抬高試驗(yàn)C.Trendelenburg征D.拾物試驗(yàn)E.Thomas征答案：D36、單選?一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的（）A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X線斷層攝影答案：B37、單選

骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為"三結(jié)合"檢查（）A.X線檢查B.電生理檢查C.關(guān)節(jié)鏡檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查答案：A解析：骨科的基本檢查主要包括：物理檢查、X線檢查以及病理檢查。38、單選

男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。該病最主要的病因是（）A.外傷B.頸椎先天性椎管狹窄C.頸椎間盤(pán)退行性改變D.長(zhǎng)期伏案工作E.長(zhǎng)期坐姿不正確答案：C39、單選

有關(guān)纖維異樣增殖癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.女性多見(jiàn)，兒童期發(fā)病B.畸形、腫塊和病理骨折為常見(jiàn)臨床癥狀C.X線特點(diǎn)：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)D.放療有效，不易發(fā)生惡變E.以手術(shù)治療為主答案：D解析：纖維異樣增殖癥多見(jiàn)于女性，兒童期發(fā)病，臨床以病理性骨折為特征，X線片特點(diǎn)：好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。40、單選

正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.紐扣樣畸形E.鵝頸樣畸形答案：C解析：1.尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無(wú)手內(nèi)肌的對(duì)抗作用，出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。2.橈神經(jīng)支配前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對(duì)抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神經(jīng)損傷后，由于大魚(yú)際肌萎縮形成猿手畸形。41、單選

一67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術(shù)治療，是因?yàn)椋ǎ〢.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選擇B.對(duì)老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全髖置換C.一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時(shí)間比全髖置換短，對(duì)患者打擊輕，更安全D.人工股骨頭比全髖價(jià)格低E.錯(cuò)誤選擇，應(yīng)做全髖置換答案：C解析：選擇人工股骨頭置換術(shù)主要是因?yàn)樵摶颊哂袃?nèi)科疾病，身體條件差。42、單選

肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.Lachmann試驗(yàn)答案：B43、單選

女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最有可能診斷是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭壞死D.髖關(guān)節(jié)腫痛E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C44、單選

男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.前臂缺血性肌攣縮B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肱動(dòng)脈損傷E.正中神經(jīng)損傷答案：D45、單選

骶髂關(guān)節(jié)及胸背部疼痛，晨起時(shí)脊柱僵硬的癥狀符合（）A.脈管炎B.腰椎間盤(pán)突出癥C.腰椎管狹窄癥D.坐骨神經(jīng)炎E.強(qiáng)直性脊椎炎答案：E46、單選

脊髓中央管周圍綜合征是指（）A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E.損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢答案：E47、單選

男性，29歲。高處墜落2小時(shí)。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）A.脊柱損傷合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷C.脊柱損傷合并雙下肢骨折D.胸部損傷合并骨盆骨折E.胸部損傷合并雙下肢骨折答案：B48、單選

肱骨干中、下段長(zhǎng)斜形骨折宜采用（）A.三角巾懸吊B.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療答案：C49、單選

急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B50、單選

男性，31歲。右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位石膏外固定后36小時(shí)?；颊叱霈F(xiàn)高熱，脈快，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，觸診有握雪感。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。X線檢查顯示皮下有氣體。根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的診斷是（）A.缺血性壞死B.靜脈回流受阻繼發(fā)感染C.傷口嚴(yán)重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征答案：D51、單選

橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于（）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.尺骨上1／3骨折答案：B52、單選

拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取（）A.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定答案：D解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。53、單選

股骨頸粗隆間骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.畸形愈合B.筋膜室綜合征C.感染D.休克E.股骨頭壞死答案：A54、單選?男性，23歲。打籃球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過(guò)休息和理療后好轉(zhuǎn)，能正常上班。3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是（）A.半月板囊腫B.側(cè)副韌帶損傷C.半月板損傷D.盤(pán)狀半月板E.交叉韌帶損傷答案：C55、單選

某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施（）A.X線片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)鏡答案：E56、單選

下列哪種情況可排除骨折的可能性（）A.受傷部無(wú)畸形B.無(wú)骨摩擦音C.無(wú)反?；顒?dòng)D.局部腫脹與淤斑E.以上均不能排除答案：E解析：骨折的局部表現(xiàn)。（1）骨折的專有體征：①受傷部位畸形；②沒(méi)有關(guān)節(jié)部位的反?；顒?dòng)；③骨擦音（感）。三者具其一即可確診。（2）骨折的其他表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性骨折周圍形成血腫有時(shí)可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高；③功能障礙。57、單選

男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其診斷首先應(yīng)考慮（）A.股骨頸骨折B.股前粗隆間骨折C.骨盆骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.髖關(guān)節(jié)后脫位答案：E58、單選

男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.腦卒中B.頸椎病C.頸椎腫瘤D.頸椎結(jié)核E.頸神經(jīng)根炎答案：B59、單選?男性，61歲?；碱i椎病多年。MRI檢查見(jiàn)C5~6椎間盤(pán)突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無(wú)效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是（）A.大重量牽引B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C.后路椎板切除手術(shù)D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)E.前路髓核摘除植骨術(shù)答案：E60、單選?女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)疼痛加劇，腫脹明顯，影響睡眠。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查：左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是（）A.MRIB.CTC.血清腫瘤標(biāo)記物D.胸部X線攝片E.穿刺活檢答案：D61、單選

示指伸指困難伴彈響。主要見(jiàn)于（）A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核答案：D62、單選

男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。能夠簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情的檢查方法是（）A.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位片B.肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位C.肱骨下1/3為中心MRI檢查D.肱骨下1／3部位CT檢查E.肱骨下1／3斜位X線檢查答案：A63、單選

肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，Mills征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎答案：C64、單選

女性，33歲。近1個(gè)月來(lái)漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸11～12棘突明顯壓痛。目前首先要進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)及血沉B.攝胸腰段X線片C.CTD.OT試驗(yàn)E.核素骨掃描答案：B65、單選

男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski（+）。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.頸椎牽引B.按摩C.手術(shù)D.頸托固定E.NSAIDs及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物答案：C66、單選?男性，40歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤(pán)水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是（）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C.強(qiáng)直性脊柱炎D.勞累性腰痛E.腰椎間盤(pán)突出癥答案：E67、單選?男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌狀指畸形答案：A68、單選

腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)不正確（）A.腰大肌B.髂窩C.股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D.腰三角E.季肋部答案：C69、單選

腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B.同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D.感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E.對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療答案：B解析：腓淺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。70、單選

65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40°的完全骨折，行牽引治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.骨折不愈合D.股骨頭缺血壞死E.以上都對(duì)答案：E71、單選

男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是什么（）A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷答案：A72、單選

腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺(jué)改變情況D.雙下肢無(wú)力情況E.大小便是否障礙答案：B73、單選

最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）A.前臂雙骨折B.Colles骨折C.橈骨小頭骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折答案：E74、單選

男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。如果患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺(jué)異常、肌力減弱，最有可能的是發(fā)生了（）A.骨筋膜室綜合征B.下肢靜脈血栓栓塞C.神經(jīng)損傷D.缺血性肌攣縮E.以上都不是答案：A75、單選

頸椎病的分型不包括（）A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.椎間盤(pán)突出型答案：E解析：頸椎病的分型是指臨床癥狀分型，而椎間盤(pán)突出型為病理改變。76、單選

腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是（）A.X線檢查B.CTC.MRID.肌電圖E.超聲波答案：C77、單選

有關(guān)清創(chuàng)術(shù)，下列不正確的是（）A.創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應(yīng)徹底清除B.開(kāi)放性傷口徹底清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合C.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染D.神經(jīng)斷裂不易吻合時(shí)，可留待二期處理E.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管可以結(jié)扎答案：B78、單選

骨盆骨折最重要的體征是（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)D.骨擦音及骨擦感E.腫脹及瘀斑答案：C解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活動(dòng)均不明顯，骨擦音與骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷意義，為本題答案。腫脹及瘀斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別診斷意義。79、單選?男性，36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體：右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口，有沙土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。徹底清創(chuàng)后，下列處理措施中違反治療原則的是（）A.外固定支架固定B.用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處，外接負(fù)壓引流瓶，于24～48小時(shí)后拔除C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.一期縫合傷口，將開(kāi)放傷變?yōu)殚]合傷E.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：D80、單選

女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲?，F(xiàn)階段的治療，不必采用的是（）A.痛點(diǎn)封閉B.臥硬板床休息C.口服鎮(zhèn)痛藥物D.理療E.手術(shù)治療答案：E81、單選?男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。首先應(yīng)采用的治療方法是（）A.頸枕吊帶牽引B.激素治療C.推拿按摩治療D.手術(shù)E.頸托圍領(lǐng)答案：D82、單選

肱骨干骨折不愈合宜采用（）A.三角巾懸吊B.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.手法復(fù)位懸垂石膏固定D.橫"8"字繃帶固定E.骨牽引治療答案：B83、單選

關(guān)于股骨頸骨折的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A.多發(fā)生于老年人B.易發(fā)生骨折不愈合C.易發(fā)生股骨頭壞死D.常須行手術(shù)治療E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死答案：E84、單選

肱骨外上髁炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肩關(guān)節(jié)外展受限B.肩部疼痛、無(wú)活動(dòng)受限C.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C85、單選

男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復(fù)位+石膏外固定24小時(shí)后出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進(jìn)行性加重。此時(shí)，應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A.立即應(yīng)用改善微循環(huán)藥物B.立即行神經(jīng)阻滯擴(kuò)張血管C.立即切開(kāi)筋膜室減壓D.立即施行截肢術(shù)E.對(duì)癥處理后繼續(xù)觀察答案：C86、單選

男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓80／60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。臨床救治的先后順序是（）A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折B.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺答案：A87、單選

某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然剎車時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.骨盆骨折E.髖臼骨折答案：C88、單選

男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷