各種注射法操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

肌肉注射技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,

醫(yī)院：科室：姓名：分?jǐn)?shù)：,,,,

目的,肌肉注入不宜或不能口服或靜脈注射、刺激性強(qiáng)或劑量較大的藥物，使藥物迅速發(fā)揮藥效,,,

項(xiàng)目,操作流程,分值,評(píng)分細(xì)則,扣分

準(zhǔn)備質(zhì)量20分,1.衣帽整齊，評(píng)估環(huán)境舒適安全(必要時(shí)使用屏風(fēng)或拉簾)；評(píng)估患者病情，說(shuō)明情況,2,一項(xiàng)不符合要求扣1分,

,2.洗手、戴口罩,2,一項(xiàng)不符合要求扣1分,

,3.用物準(zhǔn)備：治療車(chē)、治療本、無(wú)菌治療盤(pán)、安爾碘消毒液、2mL或5mL注射器、棉簽、砂輪、彎盤(pán)、手消毒劑、治療車(chē)下層備污桶和利器盒。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物,3,不符合要求扣1分，少一項(xiàng)扣0.5分,

,4.核對(duì)治療單，查對(duì)藥物的名稱、濃度、劑量、有效期、用法及藥液質(zhì)量,2,少一項(xiàng)扣1分,

,"5.取藥再次查對(duì)藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，彈下藥液，鋸安瓿,用酒精棉簽環(huán)形消毒安瓿頸部，折斷安瓿",5,消毒、查對(duì)不合格扣5分,

,6.抽藥：取注射器，檢查注射器，針頭試通暢，將針頭斜面向下置入安瓿內(nèi)的液面下，持活塞柄，抽動(dòng)活塞，將藥液吸入針筒內(nèi)，放入無(wú)菌盤(pán),5,污染一次扣5分，藥量誤差超過(guò)0.2ml扣4分,

,7.將用物按使用順序置于治療車(chē)上，擺放合理。車(chē)下備利器盒及兩個(gè)污物桶,1,一項(xiàng)不符合要求扣1分,

操作流程質(zhì)量70分,1.將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、性別（腕帶）確認(rèn)身份,4,少一項(xiàng)扣1分,

,2.向患者告知操作的目的、方法及配合要點(diǎn)，詢問(wèn)患者的需求并幫助解決。必要時(shí)屏風(fēng)或拉簾遮擋,8,少一項(xiàng)扣1分,

,3.協(xié)助患者擺好體位，選擇注射部位并評(píng)估局部皮膚,8,一項(xiàng)未做扣1分，未協(xié)助患者擺好體位扣3分,

,4.洗手或手消毒，常規(guī)消毒皮膚待干，消毒面積不少于5×5cm,6,消毒不合格扣5分,

,5.取出注射器，再次核對(duì)，排凈空氣，擰緊針頭,6,查對(duì)不合格扣5分,

,6.一手繃緊局部皮膚，另一手持注射器（以中指或無(wú)名指固定針?biāo)ǎ?，用手臂帶?dòng)手腕力量，將針頭迅速垂直刺入針梗的2/3長(zhǎng)（2.5～3cm）,15,注射部位選擇不正確扣10分，未繃緊皮膚進(jìn)針或持注射器手法不正確扣5-10分；針梗刺入肌內(nèi)過(guò)深、過(guò)淺扣3分,

,7.一手固定針頭，另一手抽動(dòng)活塞無(wú)回血后，根據(jù)藥液的刺激性，以適宜的速度注入，并隨時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察患者反應(yīng),10,有回血未及時(shí)更換注射部位推藥扣5分；推藥快或未觀察病人反應(yīng)扣3-5分,

,8.注藥畢，用無(wú)菌棉簽輕輕按壓進(jìn)針處并快速抜針，繼續(xù)按壓片刻至無(wú)出血,5,拔針后針眼出血或皮下淤血扣3分,

,9.再次核對(duì)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。整理床單位，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適臥位，向患者交待注意事項(xiàng),5,未做不得分,

,10.整理用物、規(guī)范洗手，需要時(shí)記錄。,3,未做不得分少一項(xiàng)扣1分,

全程質(zhì)量10分,1.符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，動(dòng)作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確，關(guān)心患者,2,不符合要求不得分,

,2.注射部位、進(jìn)針角度及針頭進(jìn)入長(zhǎng)度符合要求。2歲以下嬰兒不易選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),2,做不到不得分,

,3.注射過(guò)程中能隨時(shí)觀察患者