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文檔簡介
"基礎(chǔ)生命支持(BLS)技能操作考核(2016版)
單人-雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)評分表
(如為雙人法考核,兩人則互為AB角,臨考前抽簽決定角色并注明身份)",,,,,,,
選手組別:選手姓名:A角B角評委姓名:得分:,,,,,,,
"流程質(zhì)量主觀評分:終末質(zhì)量客觀評分:
(滿分60分)分(滿分40分)分
考核日期201年月日",,,,,,,
,,,,,,,,
流程,關(guān)鍵操作與主觀評估標(biāo)準(zhǔn),評分標(biāo)準(zhǔn),評分等級,,,,得分
,,,A,B,C,D,
準(zhǔn)備,"準(zhǔn)備階段:參加考核人員提前戴保護(hù)手套,準(zhǔn)備好5件急救裝備室外等待操作考核;
第一施救者(A角)首先攜帶面罩上場,第二施救者(B角)拿取裝備在旁等候。",,,,,,
"一、
快速
識別
a
10分",1、A
角觀察現(xiàn)場環(huán)境是否安全?消除相應(yīng)危險因素,"每發(fā)現(xiàn)一次如未呼喊扣0.5分動作缺陷扣1分錯誤扣2分,至扣完相應(yīng)欄目的分值為止,不再續(xù)扣分
(下同)",1,0,,,
,2、做看表動作(考官開始掐秒表記錄操作時間),,0.5,0,,,
,3、跪于患者右側(cè),位置正確/等高等寬,膝蓋無移動,,1,0,,,
,4、檢查意識:聲音左右呼喚/低頭拍肩,隨后疼痛刺激,,2,1,0,,
,5、大聲呼救:來人搶救/啟動
EMS/攜帶急救物品和
AED,,2,1,0,,
,6、心跳呼吸同時判斷:規(guī)范摸頸
A
搏動
10秒始終亮燈,前6秒低頭觀察呼吸/后4秒抬頭巡視四肢,數(shù)數(shù)計時,,4,2,1,0,
,7、擺仰臥位:解開上衣,墊背板/理順身體(口述即可),,0.5,0,,,
"二、
心臟
按壓
C20分",1、除顫前的2個周期:由A角實施單人法CPR,按30:2交替做胸外按壓與口對面罩人工呼吸兩圈,目測評價定位準(zhǔn)確/手法規(guī)范/快速按壓/用力按壓(只見綠燈亮),"缺陷扣1分
錯誤扣2分",4,3,2,1,
,,,,,,,,
,2、除顫后的10個周期:過渡到雙人法CPR,需兩次交換角色輪流做胸外按壓各5圈;第一次交換角色由B角按壓(除顫中及除顫后),第二次交換角色再改回A角按壓;,,,,,,
,*除顫完成以后方才啟動電腦,對這
10個周期的
30:2終末質(zhì)量進(jìn)行客觀評估。,,,,,,
,目測(1):單手定位法/動作交待清晰/位置是否準(zhǔn)確?,"按壓手法每
發(fā)現(xiàn)一起缺
陷扣1分、
錯誤扣2分
(終末質(zhì)量
交由電腦
客觀評分)",3,2,1,0,
,1人按壓時,另
1人跪頭頂部負(fù)責(zé)管理氣道和人工通氣,,0,,,,
,目測(2):按壓手勢正確/雙手重疊/十指交扣翹起否?,,3,2,1,0,
,1人在按壓,由另
1人口述提醒高質(zhì)量
CPR
五個要點,,1,0,,,
,目測(3):按壓姿勢美觀/雙臂繃直且垂直/有無搖晃?,,3,2,1,0,
,目測(4):快速按壓/正確數(shù)數(shù)/節(jié)奏平穩(wěn)/未觀察面色?,,3,2,1,0,
,目測(5):用力按壓/掌根抬離不移位/沖擊或跳躍式?,,3,2,1,0,
"三、
AED
電擊除顫
D
15分",待單人法CPR做完2個周期以后,本案設(shè)定B角獲取AED和球囊-面罩及時趕到;只要AED一到達(dá)、電擊除顫就是第一優(yōu)先,由B角負(fù)責(zé)盡快實施一次除顫,而延遲通氣。,,,,,,
,A
角邊按壓、邊下達(dá)醫(yī)囑:“打開
AED,粘貼電極片!”,"每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣
1
分
錯誤扣
2
分至扣完相應(yīng)
的分值為止",1,0,,,
,B
角上場直接跪到患者左側(cè),首先打開
AED
電源開關(guān),,2,1,0,,
,B
角必須嚴(yán)格遵照
AED
發(fā)出的語音提示,一步步操作,,2,1,0,,
,擦拭胸前皮膚→粘貼電極片位置正確(右上與左下胸),,2,1,0,,
,壓牢兩張電極片、貼片中間無縫隙→插入電極導(dǎo)線插頭,,2,1,0,,
,分析心電圖時
B
第一次喊叫離開,暫停按壓,遣散人群,,2,1,0,,
,充電期間轉(zhuǎn)由
B
短暫按壓,A
角已移位跪至患者頭頂部,,1,0,,,
,充電完畢時
B
再次喊叫離開,巡視四周方才按下放電鍵,,2,1,0,,
,B
角完成除顫后,仍由
B
角即刻開始新一輪的胸外按壓,,1,0,,,
,放電后不可關(guān)機或移除
AED、須保持自動監(jiān)測狀態(tài),如果手動除顫儀應(yīng)調(diào)至監(jiān)護(hù)位!,,,,,,
"四、
氣道與
通氣
AB
10分",A
角在除顫前的單人法CPR二個周期里,已經(jīng)實施了開放氣道與口對面罩人工呼吸;除顫后的雙人法
CPR
十個周期,由AB角交替進(jìn)行氣道管理和球囊-面罩人工通氣。,,,,,,
,"1、單人法
CPR
期間,A
角采用口對面罩人工呼吸吹氣
(口腔無異物),手法正確、規(guī)范,目測
4次均亮綠燈","人工呼吸手
法每發(fā)現(xiàn)一
次缺陷扣1分
錯誤扣2分,
至扣完相應(yīng)
的分值為止",3,2,1,0,
,2、雙人法
CPR
期間,跪在頭頂部使用球囊-面罩通氣,,0,,,,
,(1)清理口腔、開放氣道規(guī)范,全程管理保持頭后仰,,3,2,1,0,
,"(2)標(biāo)準(zhǔn)
E-C
手法固定面罩,1
秒緩慢捏球囊,要求數(shù)
數(shù)計次,每組通氣可見二次胸廓起伏,即刻轉(zhuǎn)按壓",,2,1,0,,
,(3)按壓與通氣交替必須銜接緊湊,中斷按壓<10秒,,2,1,0,,
,電擊除顫完成以后,雙人法
CPR
的
20次人工通氣終末質(zhì)量交由電腦客觀評估。,,,,,,
"五、
復(fù)檢
評估
5分",CPR
每
2分鐘(5圈)應(yīng)復(fù)檢一次并乘機交換角色,但考核時可以從簡,B
角按壓3個周期由評委說
2分鐘到,然后交換角色再做
2個周期假定
2分鐘又到,即結(jié)束操作。,,,,,,
,"B角第一次復(fù)檢患者的心跳呼吸,數(shù)數(shù)計時
6
秒,設(shè)定
心肺復(fù)蘇不成功,由
A
角繼續(xù)實施新一輪的胸外按壓","每發(fā)現(xiàn)一次
缺陷扣0.5分
錯誤扣1分,
直至扣完相應(yīng)
的分值為止",1,0,,,
,A
角第二次復(fù)檢患者的心跳呼吸,可數(shù)數(shù)計時
10
秒鐘,報告復(fù)蘇成功,整理患者、擺放恢復(fù)體位(頭側(cè)一邊),,1,0,,,
,總體印象分:考核者全身心投入、嚴(yán)肅認(rèn)真,口齒清晰動作熟練、干凈利落,在規(guī)定時間完成各項操作AB
角配合默契,彼此間有醫(yī)囑溝通并相互回應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,動作輕柔、無撞擊模型聲響,,3,2,1,0,
"注:①復(fù)蘇模型人需配電子顯示、電腦分析和報告打印裝置;
②應(yīng)當(dāng)場打印電腦評估報告單,并交考核對象簽字確認(rèn);
③5件急救裝備包括AED,面罩,球囊,氧氣袋和急救箱;
④AED必須采用訓(xùn)練模式,以保證人員與模型安全。",,"BLS終末質(zhì)量客觀評分
(滿分為40分)",,,,,
,,,,,,,,
,,終末質(zhì)量得分:見附頁,,,,,
附、BLS終末質(zhì)量客觀評分表,,,,,,,
"秒表計時評價分:(滿分
12) 電腦報告評估分: (滿分
28)
客觀得分合計: 分 記錄員簽名:
",,,,,,,
評估要素,客觀評估方法與規(guī)定基數(shù)指標(biāo),評分標(biāo)準(zhǔn),扣分,,,,
(一)秒表五段計時(當(dāng)場報時)客觀評價分 實際得分計算:12
分減五項扣分之和,,,,,,,
1、開始實施胸外按壓的時間(2分封頂),"從A角上場看表至開始做第一次胸外按壓所
用的時間(如未看表則計時加多10秒),規(guī)定在
30秒鐘以內(nèi)完成。實際秒表計時:秒","不超時就不
扣分;如果超時,則每延誤1秒鐘扣0.2
分,至每一項扣完2分為止",,,,,
,,,,,,,,
,,,,,,,,
2、完成AED電擊除顫的時間(2分封頂),"從B角打開AED電源開關(guān)到自動充電完畢后
按下放電鍵所用的時間,限時40秒鐘以內(nèi)完成。
實際秒表計時:秒",,,,,,
,,,,,,,,
,,,,,,,,
3、抽查中斷胸外按壓的時間(2分全扣),"全程盡量不要中斷胸外按壓,如不得不中斷
(僅抽查電擊除顫期間),時間不能超過10秒鐘。
實際秒表計時:秒","不超時就不
扣分,一旦超時2分全扣完",,,,,
,,,,,,,,
,,,,,,,,
"4、心臟按壓指數(shù)的時間比
(4分封頂)","全程胸外按壓累積時間(分子)÷從A角上場看表
開始至自主循環(huán)恢復(fù)的總時間(分母)之比例,國際標(biāo)準(zhǔn)
要求至少達(dá)到0.60實際指數(shù):","每增加或降低0.01±0.2
分至4分封頂",,,,,
,,,,,,,,
,,,,,,,,
5、除顫后5個周期CPR所用時(2分封頂),"從除顫后開始第1次胸外按壓至完成5個按
壓通氣周期所用時間,限時110~120秒之間完成。
(采用電腦自動計時)記錄用時:秒","每誤差±1秒
鐘扣0.2分,
至扣完2分止",,,,,
,,,,,,,,
,,,,,,,,
(二)電腦報告打印單(粘貼附后)客觀評估分 實際得分計算:28
分減三項扣分之和,,,,,,,
"1、五圈胸外按壓終末質(zhì)量
(20分封頂)",(1)150
次平均按壓深度
5~5.5cm實際: cm,扣1分/0.1cm,,,,,
,(2)正確按壓頻率
100~120
次/分 實際:
,"誤差或錯誤
扣0.2分/次
每小項至扣完6分為止",,,,,
,(3)累計按壓總次數(shù)剛好
150次 實際: 次,,,,,,
,(4)按壓力度不足錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
,(5)按壓部位發(fā)現(xiàn)錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
,(6)胸廓未完全放松錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
"2、五組人工通氣終末質(zhì)量
(6分封頂)",(1)累計通氣總數(shù)剛好
10次 實際: 次,"誤差或錯誤
扣0.4分/次
至扣完6分止",,,,,
,(2)通氣過度錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
,(3)通氣不足錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
,(4)通氣過快錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,
3、兩次交換按壓-通氣角色(2分),(1)按壓通氣比例保持30:2 實際:
,凡錯誤扣1分,,,,,
,(2)剛好完成
5
個周期 實際做: 周期,若誤差扣1分,,,,,
"高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的五大標(biāo)志要點(按重要性排序):
①盡量減少中斷按壓時間;
②快速按壓;(依據(jù)
AHA’201
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