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文檔簡介

"基礎生命支持(BLS)技能操作考核(2016版)

單人-雙人法成人心肺復蘇術評分表

(如為雙人法考核,兩人則互為AB角,臨考前抽簽決定角色并注明身份)",,,,,,,

選手組別:選手姓名:A角B角評委姓名:得分:,,,,,,,

"流程質量主觀評分:終末質量客觀評分:

(滿分60分)分(滿分40分)分

考核日期201年月日",,,,,,,

,,,,,,,,

流程,關鍵操作與主觀評估標準,評分標準,評分等級,,,,得分

,,,A,B,C,D,

準備,"準備階段:參加考核人員提前戴保護手套,準備好5件急救裝備室外等待操作考核;

第一施救者(A角)首先攜帶面罩上場,第二施救者(B角)拿取裝備在旁等候。",,,,,,

"一、

快速

識別

a

10分",1、A

角觀察現(xiàn)場環(huán)境是否安全?消除相應危險因素,"每發(fā)現(xiàn)一次如未呼喊扣0.5分動作缺陷扣1分錯誤扣2分,至扣完相應欄目的分值為止,不再續(xù)扣分

(下同)",1,0,,,

,2、做看表動作(考官開始掐秒表記錄操作時間),,0.5,0,,,

,3、跪于患者右側,位置正確/等高等寬,膝蓋無移動,,1,0,,,

,4、檢查意識:聲音左右呼喚/低頭拍肩,隨后疼痛刺激,,2,1,0,,

,5、大聲呼救:來人搶救/啟動

EMS/攜帶急救物品和

AED,,2,1,0,,

,6、心跳呼吸同時判斷:規(guī)范摸頸

A

搏動

10秒始終亮燈,前6秒低頭觀察呼吸/后4秒抬頭巡視四肢,數(shù)數(shù)計時,,4,2,1,0,

,7、擺仰臥位:解開上衣,墊背板/理順身體(口述即可),,0.5,0,,,

"二、

心臟

按壓

C20分",1、除顫前的2個周期:由A角實施單人法CPR,按30:2交替做胸外按壓與口對面罩人工呼吸兩圈,目測評價定位準確/手法規(guī)范/快速按壓/用力按壓(只見綠燈亮),"缺陷扣1分

錯誤扣2分",4,3,2,1,

,,,,,,,,

,2、除顫后的10個周期:過渡到雙人法CPR,需兩次交換角色輪流做胸外按壓各5圈;第一次交換角色由B角按壓(除顫中及除顫后),第二次交換角色再改回A角按壓;,,,,,,

,*除顫完成以后方才啟動電腦,對這

10個周期的

30:2終末質量進行客觀評估。,,,,,,

,目測(1):單手定位法/動作交待清晰/位置是否準確?,"按壓手法每

發(fā)現(xiàn)一起缺

陷扣1分、

錯誤扣2分

(終末質量

交由電腦

客觀評分)",3,2,1,0,

,1人按壓時,另

1人跪頭頂部負責管理氣道和人工通氣,,0,,,,

,目測(2):按壓手勢正確/雙手重疊/十指交扣翹起否?,,3,2,1,0,

,1人在按壓,由另

1人口述提醒高質量

CPR

五個要點,,1,0,,,

,目測(3):按壓姿勢美觀/雙臂繃直且垂直/有無搖晃?,,3,2,1,0,

,目測(4):快速按壓/正確數(shù)數(shù)/節(jié)奏平穩(wěn)/未觀察面色?,,3,2,1,0,

,目測(5):用力按壓/掌根抬離不移位/沖擊或跳躍式?,,3,2,1,0,

"三、

AED

電擊除顫

D

15分",待單人法CPR做完2個周期以后,本案設定B角獲取AED和球囊-面罩及時趕到;只要AED一到達、電擊除顫就是第一優(yōu)先,由B角負責盡快實施一次除顫,而延遲通氣。,,,,,,

,A

角邊按壓、邊下達醫(yī)囑:“打開

AED,粘貼電極片!”,"每發(fā)現(xiàn)一次缺陷扣

1

錯誤扣

2

分至扣完相應

的分值為止",1,0,,,

,B

角上場直接跪到患者左側,首先打開

AED

電源開關,,2,1,0,,

,B

角必須嚴格遵照

AED

發(fā)出的語音提示,一步步操作,,2,1,0,,

,擦拭胸前皮膚→粘貼電極片位置正確(右上與左下胸),,2,1,0,,

,壓牢兩張電極片、貼片中間無縫隙→插入電極導線插頭,,2,1,0,,

,分析心電圖時

B

第一次喊叫離開,暫停按壓,遣散人群,,2,1,0,,

,充電期間轉由

B

短暫按壓,A

角已移位跪至患者頭頂部,,1,0,,,

,充電完畢時

B

再次喊叫離開,巡視四周方才按下放電鍵,,2,1,0,,

,B

角完成除顫后,仍由

B

角即刻開始新一輪的胸外按壓,,1,0,,,

,放電后不可關機或移除

AED、須保持自動監(jiān)測狀態(tài),如果手動除顫儀應調至監(jiān)護位!,,,,,,

"四、

氣道與

通氣

AB

10分",A

角在除顫前的單人法CPR二個周期里,已經(jīng)實施了開放氣道與口對面罩人工呼吸;除顫后的雙人法

CPR

十個周期,由AB角交替進行氣道管理和球囊-面罩人工通氣。,,,,,,

,"1、單人法

CPR

期間,A

角采用口對面罩人工呼吸吹氣

(口腔無異物),手法正確、規(guī)范,目測

4次均亮綠燈","人工呼吸手

法每發(fā)現(xiàn)一

次缺陷扣1分

錯誤扣2分,

至扣完相應

的分值為止",3,2,1,0,

,2、雙人法

CPR

期間,跪在頭頂部使用球囊-面罩通氣,,0,,,,

,(1)清理口腔、開放氣道規(guī)范,全程管理保持頭后仰,,3,2,1,0,

,"(2)標準

E-C

手法固定面罩,1

秒緩慢捏球囊,要求數(shù)

數(shù)計次,每組通氣可見二次胸廓起伏,即刻轉按壓",,2,1,0,,

,(3)按壓與通氣交替必須銜接緊湊,中斷按壓<10秒,,2,1,0,,

,電擊除顫完成以后,雙人法

CPR

20次人工通氣終末質量交由電腦客觀評估。,,,,,,

"五、

復檢

評估

5分",CPR

2分鐘(5圈)應復檢一次并乘機交換角色,但考核時可以從簡,B

角按壓3個周期由評委說

2分鐘到,然后交換角色再做

2個周期假定

2分鐘又到,即結束操作。,,,,,,

,"B角第一次復檢患者的心跳呼吸,數(shù)數(shù)計時

6

秒,設定

心肺復蘇不成功,由

A

角繼續(xù)實施新一輪的胸外按壓","每發(fā)現(xiàn)一次

缺陷扣0.5分

錯誤扣1分,

直至扣完相應

的分值為止",1,0,,,

,A

角第二次復檢患者的心跳呼吸,可數(shù)數(shù)計時

10

秒鐘,報告復蘇成功,整理患者、擺放恢復體位(頭側一邊),,1,0,,,

,總體印象分:考核者全身心投入、嚴肅認真,口齒清晰動作熟練、干凈利落,在規(guī)定時間完成各項操作AB

角配合默契,彼此間有醫(yī)囑溝通并相互回應充分體現(xiàn)人文關懷,動作輕柔、無撞擊模型聲響,,3,2,1,0,

"注:①復蘇模型人需配電子顯示、電腦分析和報告打印裝置;

②應當場打印電腦評估報告單,并交考核對象簽字確認;

③5件急救裝備包括AED,面罩,球囊,氧氣袋和急救箱;

④AED必須采用訓練模式,以保證人員與模型安全。",,"BLS終末質量客觀評分

(滿分為40分)",,,,,

,,,,,,,,

,,終末質量得分:見附頁,,,,,

附、BLS終末質量客觀評分表,,,,,,,

"秒表計時評價分:(滿分

12) 電腦報告評估分: (滿分

28)

客觀得分合計: 分 記錄員簽名:

",,,,,,,

評估要素,客觀評估方法與規(guī)定基數(shù)指標,評分標準,扣分,,,,

(一)秒表五段計時(當場報時)客觀評價分 實際得分計算:12

分減五項扣分之和,,,,,,,

1、開始實施胸外按壓的時間(2分封頂),"從A角上場看表至開始做第一次胸外按壓所

用的時間(如未看表則計時加多10秒),規(guī)定在

30秒鐘以內完成。實際秒表計時:秒","不超時就不

扣分;如果超時,則每延誤1秒鐘扣0.2

分,至每一項扣完2分為止",,,,,

,,,,,,,,

,,,,,,,,

2、完成AED電擊除顫的時間(2分封頂),"從B角打開AED電源開關到自動充電完畢后

按下放電鍵所用的時間,限時40秒鐘以內完成。

實際秒表計時:秒",,,,,,

,,,,,,,,

,,,,,,,,

3、抽查中斷胸外按壓的時間(2分全扣),"全程盡量不要中斷胸外按壓,如不得不中斷

(僅抽查電擊除顫期間),時間不能超過10秒鐘。

實際秒表計時:秒","不超時就不

扣分,一旦超時2分全扣完",,,,,

,,,,,,,,

,,,,,,,,

"4、心臟按壓指數(shù)的時間比

(4分封頂)","全程胸外按壓累積時間(分子)÷從A角上場看表

開始至自主循環(huán)恢復的總時間(分母)之比例,國際標準

要求至少達到0.60實際指數(shù):","每增加或降低0.01±0.2

分至4分封頂",,,,,

,,,,,,,,

,,,,,,,,

5、除顫后5個周期CPR所用時(2分封頂),"從除顫后開始第1次胸外按壓至完成5個按

壓通氣周期所用時間,限時110~120秒之間完成。

(采用電腦自動計時)記錄用時:秒","每誤差±1秒

鐘扣0.2分,

至扣完2分止",,,,,

,,,,,,,,

,,,,,,,,

(二)電腦報告打印單(粘貼附后)客觀評估分 實際得分計算:28

分減三項扣分之和,,,,,,,

"1、五圈胸外按壓終末質量

(20分封頂)",(1)150

次平均按壓深度

5~5.5cm實際: cm,扣1分/0.1cm,,,,,

,(2)正確按壓頻率

100~120

次/分 實際:

,"誤差或錯誤

扣0.2分/次

每小項至扣完6分為止",,,,,

,(3)累計按壓總次數(shù)剛好

150次 實際: 次,,,,,,

,(4)按壓力度不足錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

,(5)按壓部位發(fā)現(xiàn)錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

,(6)胸廓未完全放松錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

"2、五組人工通氣終末質量

(6分封頂)",(1)累計通氣總數(shù)剛好

10次 實際: 次,"誤差或錯誤

扣0.4分/次

至扣完6分止",,,,,

,(2)通氣過度錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

,(3)通氣不足錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

,(4)通氣過快錯誤次數(shù) 累計: 次,,,,,,

3、兩次交換按壓-通氣角色(2分),(1)按壓通氣比例保持30:2 實際:

,凡錯誤扣1分,,,,,

,(2)剛好完成

5

個周期 實際做: 周期,若誤差扣1分,,,,,

"高質量心肺復蘇的五大標志要點(按重要性排序):

①盡量減少中斷按壓時間;

②快速按壓;(依據(jù)

AHA’201

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