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解頸結(jié)一、頭頸部一)概述的界分區(qū)頸界線:線和線線:線的界分區(qū)頸胸界線:胸第7頸椎棘突的線體志1.凸2.突3.弓4.孔5.孔6.孔7.翼點(diǎn)H過8.突9.角二)面淺部(皮膚與淺筋膜、面部淺的血管、神經(jīng)和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌間)與膜:皮膚薄而柔、汗腺。面肌:眼口、肌。、面部淺的血管、神經(jīng)和淋巴3.腮腺于內(nèi)淺層致密、深層薄弱!腮腺腫瘤4.肌肉5.咬肌間隙三)面深部位于顱底下方、下頜支的深面、口腔、咽的外側(cè),上方為顳下面(1)境界前:上頜骨后面 后腮腺鞘內(nèi):翼突外板、咽側(cè)壁 外下頜支上蝶骨翼顳面下:下頜骨下緣水平()內(nèi)容1、肌肉:翼內(nèi)肌、翼外肌2、血管:上頜動(dòng)脈依其與下頜骨、翼外肌的關(guān)系將其分為三段:1)下頜段分支:①下牙槽動(dòng)脈②腦膜中動(dòng)脈2)翼肌段分支:①咀嚼肌動(dòng)脈頰動(dòng)脈3)翼腭窩段主要分支:上牙槽后動(dòng)脈眶下動(dòng)脈翼靜脈叢位于顳下窩內(nèi),翼外肌之間及翼內(nèi)外肌之間,血液主要由上頜靜脈注入下頜后靜脈,也可由面深靜脈注入面靜脈3、神經(jīng)面?zhèn)葏^(qū)的間隙1肌隙間牙2隙:翼管顱頭皮(額頂枕區(qū))一)頭皮的層次二)頭皮的血管、神經(jīng)顱前窩葉窩:顳葉窩干.腦:體的竇垂鄰垂體瘤壓迫視交叉--------管狀視野2、海綿竇為一對重要的竇,由硬腦膜兩層間的腔隙構(gòu)成、硬腦膜及硬腦膜竇頸部主要體表標(biāo)志:1.舌骨2.甲狀軟骨3.環(huán)狀軟骨4.胸鎖乳突肌5.鎖骨上大窩6.胸骨上窩頸部的層次結(jié)構(gòu)(一)淺層結(jié)構(gòu)位于皮膚與深筋膜之間1.皮膚與淺筋膜皮膚薄,活動(dòng)性大,皮紋呈水平排列2頸闊?。何挥跍\筋膜內(nèi),起自胸前深筋膜、三角肌筋膜,止于面下部皮膚3.淺靜脈和淺淋巴結(jié)頸前、頸外、頸前淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)4.神經(jīng)(二)頸深筋膜和筋膜間隙、頸深筋膜淺層套)隙中層層) 臟:氣膜咽) 一(鞘)層前膜): 鞘)鞘:內(nèi)總()動(dòng)經(jīng)隙頸前區(qū)一)下頜下三角胸鎖乳突肌區(qū)境界:胸鎖乳突前后緣內(nèi)容:1、頸袢-第1-3頸神經(jīng)前的分組成頸襻根、襻下根分管除甲狀骨肌外的骨下群2、頸A鞘---頸總(內(nèi))動(dòng)脈,內(nèi)靜、迷走經(jīng)頸A鞘的毗鄰:淺面:頸襻、骨下群、鎖乳突后面:甲狀腺動(dòng)脈頸交干、胸管(左)內(nèi)側(cè):甲狀腺葉、和氣、咽與管、返神經(jīng)3、頸叢4、.頸交感干5、領(lǐng)部深?。i動(dòng)脈三角 (三)肌三角1.甲狀腺(1)形態(tài)、位::位下平第6管骨峽:第24氣管軟骨(2)甲鄰:前(次)骨管前筋膜:()管)經(jīng)后:頸A干(3)甲狀鞘(4)甲:1)狀上A上N:行N外支,至側(cè)約1cm處分離扎A2)狀下A和喉返N:遠(yuǎn)離側(cè)葉結(jié)扎3)下A(1%)4)狀的V2.甲狀旁腺3.氣管頸部頸方():頸肌間峽氣管:管氣管:氣管食管間溝內(nèi)為左右喉返神;氣管后外等4.部管側(cè)頸外側(cè)區(qū)(頸后三角)(一部前緣后:緣下:骨中1/3枕三(肩胛舌骨肌斜方?。┣熬壓?緣下腹鎖骨上三()前緣:腹下:骨中1/3(二)枕三角1.層次皮膚--淺筋膜--筋膜淺層2.要內(nèi)容1.副N(支)--胸鎖乳頭肌、斜方肌2.叢:皮支肌支一肩胛提肌、斜方肌、椎前肌3.臂叢4.橫動(dòng)脈頸部與胸部、上肢之間的連接區(qū),包括胸廓上口肌、進(jìn)出胸廓上口的所有結(jié)構(gòu)。該區(qū)域的結(jié)構(gòu)多數(shù)與鎖骨上三角的一致。頸根部的重要性1.頸部的大血管、神經(jīng)經(jīng)此處進(jìn)入胸部或上2.某些胸部的大血管經(jīng)此處進(jìn)入上肢或頸部3.一些胸部的結(jié)構(gòu)如肺尖、胸膜頂進(jìn)入此處()為頸根部的重要標(biāo)志:前:膈神經(jīng)、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸橫動(dòng)脈、肩胛上動(dòng)脈后:內(nèi)交感干、胸導(dǎo)管(左)、椎動(dòng)脈等()1.膈神經(jīng):第35頸神經(jīng)前支組成-膈肌的運(yùn)動(dòng)2.鎖骨下靜脈:于第一肋外側(cè)緣續(xù)于腋靜脈脈角:為鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈匯合處,胸導(dǎo)管及右淋巴導(dǎo)管分別注入左、右靜脈角3.胸導(dǎo)管頸段:沿食管左側(cè)出胸腔上口至頸根部,在7th頸椎高度弓形向外,注入左靜脈角4.鎖骨下動(dòng)脈:左側(cè)起自主動(dòng)脈弓,右側(cè)起自頭臂干。前斜角肌將其分為三段,其中第一段分支有:(、椎動(dòng)脈2、胸廓內(nèi)動(dòng)脈3、甲狀頸干(甲狀腺下A、肩胛上動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈)4、肋頸
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