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醫(yī)院臨床路徑問(wèn)題分析及改進(jìn)措施一、臨床路徑管理工作中存在的問(wèn)題及原因分析1、臨床路徑實(shí)施過(guò)程中存在的主要問(wèn)題表現(xiàn)為臨床一線醫(yī)務(wù)人員積極性不高，分析主要有以下原因：（1）理念問(wèn)題。部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為每個(gè)病人病情有各自特點(diǎn)，不贊同標(biāo)準(zhǔn)化管理；（2）實(shí)施臨床路徑，醫(yī)護(hù)人員除本身工作外還需和醫(yī)技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調(diào)才能按時(shí)完成路徑內(nèi)容，增加了工作量；（）各種記錄表單及登記增加了額外工作量；（4）醫(yī)院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵(lì)機(jī)制。目前外科系統(tǒng)每月很少幾乎沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑工作四個(gè)內(nèi)科有。2、目前病案管理模式，不利于相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及變異信息分析和臨床路徑實(shí)施效果考核給診治工作增加了額外工作量必須開(kāi)發(fā)基于臨床路徑的病案管理信息系統(tǒng)以保障此項(xiàng)工作更好的開(kāi)展。3、在實(shí)施臨床路徑過(guò)程中患者不愿意按照路徑要求配合治療如部分患者要求手術(shù)傷口愈合拆線后出院而不愿意按照路徑要求。二、改進(jìn)措施l、制定臨床路徑表單，廣泛宣傳，使每一位醫(yī)護(hù)人員都熟有。2、進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。不斷總結(jié)分析變異原因提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。4、重視醫(yī)院專家委員會(huì)的作用，加強(qiáng)各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，逐步建立與醫(yī)院實(shí)際相適應(yīng)的管理流程。5、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的宣教，說(shuō)明路徑僅作為參考，還需結(jié)合患者實(shí)際情況做出治療的最終方案另外醫(yī)生也應(yīng)該有的，。6、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到指標(biāo)到人、責(zé)任到人，強(qiáng)化激勵(lì)

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