小兒腦癱癥狀及護(hù)理方法

精品文檔小兒腦癱癥狀及護(hù)理方法病因與危險因素引起腦性癱瘓的原因很多，但找不到原因者可能達(dá)1/3以上。有時一些病例也可能存在多種因素。產(chǎn)前因素最常見，包括遺傳和染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等圍產(chǎn)因素指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷，包括腦水腫、新生兒休克、腦內(nèi)出血、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因晚期新生兒以后的因素包括從周至34歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷、中毒等各種引起的非進(jìn)行性腦損傷的病因。早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩雖然不是腦癱的直接原因，但它們是腦癱的重要的高危因素母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜羊膜炎作為一項潛在的危險因素已經(jīng)越來越被引起重視腦癱的癥狀1.自發(fā)的姿勢異常，抱位或仰臥位常見的姿勢異常常有—拇指內(nèi)收發(fā)緊或拇指內(nèi)收達(dá)掌心2.緊張性的頭偏斜，把小孩頭朝下放置，看頭是否向一側(cè)偏移（或者哭鬧也會出現(xiàn)）3.頭向后仰，自發(fā)非對稱頸肢反射陽性。自發(fā)巴氏征陽可編輯精品文檔4.1-2嬰兒仰臥位時正常是屈曲的患者是下肢的僵直。3個月或者以后，手持續(xù)握拳。一側(cè)或者一側(cè)肢體活動明顯減少或者異常，徐動，過度松軟，5.由仰臥映出側(cè)臥，可引出的姿勢異常有：頭向后仰》0，出現(xiàn)緊張性頭偏斜。.由側(cè)臥扶呈俯（4個月后查可引出的姿勢異常有：面支持，臀高于頭等。.由仰臥位拉坐，腕屈曲發(fā)緊，肘屈曲發(fā)緊，肩內(nèi)收發(fā)0肌張力過高的緣故。.0肌性足外翻，肌性足內(nèi)翻。上肢頭頸姿勢異常。.立位懸垂后足足輕碰臺面，7個月還不持重，足跟抬起3。肌性足內(nèi)翻，肌性足外翻。.立位足踏臺面后扶持重心稍前傾并左右轉(zhuǎn)換促其邁，尖足（邁步時足跟抬起》0，剪刀步（邁步時兩腿明顯交叉?zhèn)€月后還無邁步意識7向重，不邁步，仰臥扶膝伸展位，輕緩壓足底背屈，足背屈》為異常，足背屈快慢角是檢測下肢肌張力的方法，再次yoga作用激發(fā)異常姿勢。8個月不持重不邁步，足背屈可編輯精品文檔腦癱傾向的干預(yù)方法1的混合型占絕大多數(shù)。2）近年研究顯示痙攣型腦癱的拮抗肌是癱瘓肌，痙攣為失衡釋放，盡早刺激拮抗肌，增加其肌力是抑制痙攣的有效方法。3）大量臨床及實驗還證實穴位拮抗肌，如肘關(guān)節(jié)的屈肌和伸肌等。.手握拳發(fā)緊拇指內(nèi)收發(fā)緊，叩擊手背，點壓手三里穴，用較大力度按揉·叩擊前臂伸肌。輕緩按揉前臂及手掌屈肌。叩擊前臂伸肌和手背使握拳發(fā)緊的手張開，不僅是治療方法，也是對其發(fā)生機(jī)理的佐證，即手屈肌痙攣所致的握大的刺激痙攣的拮抗肌，對拮抗肌的按揉應(yīng)用輕緩的手法，其他由于某組肌肉痙攣所致的姿勢異常也是同樣的發(fā)生機(jī)理和治療原則。.屈肘，用較大力度按揉·叩擊肱三頭肌，輕緩按揉肱二頭肌。.屈肩，點壓肩井穴·肩穴，用較大力度按繞，叩擊三角肌，崗上肌。輕緩按揉胸背肌肉。4月四肢癱，拇內(nèi)可編輯精品文檔收，屈腕，肩內(nèi)旋，內(nèi)收。經(jīng)治療三個月后正常。.頭后仰（頸背肌張力高所致）懸吊被單蕩悠牽拉頸背肌群。頸背脫敏叩擊減輕頸背肌肉牽張反射。然后用溫暖的手撫摸背部，叩擊達(dá)到局部脫敏的效果。頭部體操增加頸深肌肌力，牽拉痙攣的頸部肌肉。在做頭部屈伸的體操，在俯臥位做轉(zhuǎn)頭體操，在仰臥位做轉(zhuǎn)頭體操。.緊張性頭偏斜，轉(zhuǎn)頭體操牽拉痙攣肌及拮抗肌，輕.尖足，用較大力度按揉·叩擊小腿前群肌，點壓足三里穴打到足背屈的動作。要輕緩按揉小腿后側(cè)肌群。19.擊小腿前群肌。點壓陰陵泉穴，刺激脛骨后肌·小腿三頭肌。.肌性足內(nèi)翻，點壓陽陵泉穴，還可以叩擊按揉腓骨長短肌。.痙攣型腦癱4個月，扶邁步明顯尖足，邁步意識不1可編輯精品文檔,尖足剪刀步基本控制當(dāng)出現(xiàn)尖足剪刀步剛剛出現(xiàn)時，給予有效的治療可以一兩周見到明顯效果但仍繼續(xù)治療，半途而廢又會出現(xiàn)尖足剪刀步。.痙攣型腦癱雙胎早產(chǎn)，糾正9個月尖足的情況，甲中度尖足，糾正1歲，可獨走（右腿外展）蹲下拾物。痙攣性腦癱4，雙胎老二10個月緊張時右足內(nèi)翻，點壓陽陵泉足內(nèi)翻即刻暫時糾正。雙胎老大指導(dǎo)家庭干預(yù)。4個月扶立作足跟抬起30度。6個月扶持左尖足明顯，邁步意識不怎么好，家庭訓(xùn)練11個月復(fù)查，尖足消失，還可走幾步。痙攣型腦癱58定計劃時，倆個下肢都要干預(yù)左側(cè)的量要大些。在家干預(yù)2個月10個月左尖足·內(nèi)翻都糾正了，相對右尖足明顯點，說明干預(yù)的量足夠，它恢復(fù)的又快，根據(jù)孩子的情況變化，左側(cè)要鞏固右側(cè)要加強(qiáng)。痙攣性腦癱6,15個月尖足，左內(nèi)翻，腦癱的治療.心理療法：小兒的年齡比較小，但是同時也是可以進(jìn)行心理治療的?；純憾嘤星榫w障礙，行為異常，認(rèn)知損害。針對腦癱患兒的心理障礙，在綜合治療中尊重患者，認(rèn)真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒，在矯治肢體功能障礙的同時，可編輯精品文檔的信心，培養(yǎng)其自理能力，使其適應(yīng)社會。.理學(xué)療法：腦癱患兒進(jìn)行理療，如電針、肌興奮治療儀水療主要目的是調(diào)節(jié)功能加肌力，從而改善平衡和步態(tài)。.使用矯形器具：在腦癱患兒的訓(xùn)練中，支具的應(yīng)用很重要，如年幼的固縮性腦癱患兒，因其下肢小腿后側(cè)肌群痙攣，使足后跟不能落地、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、扁平足也較多見，可使用足踝矯形支具。.運(yùn)動療法：據(jù)固縮性腦癱的臨床分型不同，進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，包括粗大運(yùn)動精細(xì)運(yùn)動、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。服困難的信心，使孩子有一個健康的心態(tài)，為將來回歸社會打好基礎(chǔ)。5“腦細(xì)胞介入修復(fù)療法”是一種中樞神經(jīng)再生療法，能短時間內(nèi)修復(fù)患兒受損腦細(xì)胞，恢復(fù)腦部病灶供血供氧激活受損“休眠”腦組織細(xì)胞腦癱的日常護(hù)理1、對腦癱的日常護(hù)理應(yīng)根據(jù)不同年齡、程度的兒童制定行之有效的干預(yù)方案助.可編輯精品文檔復(fù)訓(xùn)練的一種方法。2、穿脫衣物，一般先選擇障礙較重一側(cè)肢體，減輕關(guān)聯(lián)反應(yīng)，減少不必要的困難。3、對患兒在伸或屈肢體時，若發(fā)現(xiàn)有明顯抵抗，要動作輕柔緩慢，可適度對肢體按正常體位進(jìn)行緩慢負(fù)重、牽拉旋轉(zhuǎn)。、另外腦癱兒童坐位或立位平衡能力較差.在坐或矗位時容易前后或側(cè)方向傾倒，故在此位置穿脫收物時，避度控制，給孩子一定的安全感。5、在培養(yǎng)腦癱兒童穿脫衣服能力的過程中，要注協(xié)同，以加強(qiáng)其自身能力。6各種營養(yǎng)的均衡吸收，不能吃含有鋁，鉛元素過量的食物。溫馨提