手受傷診斷證明

第第頁(yè)手受傷診斷證明導(dǎo)讀：什么是有效診斷證明：有效診斷證明是指為了確定患者的診斷結(jié)果，通過獲取患者的病史、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他相關(guān)信息，由醫(yī)生參照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并作出書面處方報(bào)告，以證實(shí)患者疾病診斷的文件。怎么寫有效診斷證明：有效診斷證明應(yīng)包含患者的基本情況，比如姓名、性別、年齡、病史等；醫(yī)生的基本信息，比如姓名、職稱、工作單位等；診斷結(jié)果，比如患者的病癥、診斷依據(jù)、診斷日期等；治療意見，比如治療方案、藥物使用等。有效診斷證明還應(yīng)包含患者的簽名或蓋章，以證明患者已知曉其診斷結(jié)果及其治療意見。

1、什么是有效診斷證明：有效診斷證明是指為了確定患者的診斷結(jié)果，通過獲取患者的病史、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他相關(guān)信息，由醫(yī)生參照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并作出書面處方報(bào)告，以證實(shí)患者疾病診斷的文件。

2、怎么寫有效診斷證明：有效診斷證明應(yīng)包含患者的基本情況，比如姓名、性別、年齡、病史等；醫(yī)生的基本信息，比如姓名、職稱、工作單位等；診斷結(jié)果，比如患者的病癥、診斷依據(jù)、診斷日期等；治療意見，比如治療方案、藥物使用等。有效診斷證明還應(yīng)包含患者的簽名或蓋章，以證明患者已知曉其診斷結(jié)果及其治療意見。

受傷手證明診斷應(yīng)包括下列內(nèi)容：

受傷部位有效診斷證明應(yīng)包括：

1.受傷部位的類型和具置，如頭部、頸部、肩部、、腹部、骨盆、四肢等。

2.受傷部位的傷情描述，如外傷、內(nèi)傷、撕裂傷、割傷、切傷、折傷、扭傷、挫傷、撞傷、擠壓傷、凹陷傷、水腫傷等。

3.受傷部位的檢查結(jié)果，如血液檢查、X光檢查、核磁共振檢查、CT檢查、MRI檢查、彩超檢查、肌力測(cè)試、運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試、重心測(cè)試等。

4.受傷部位的癥狀，如疼痛、紅腫、活動(dòng)受限、肌肉無力等。

5.受傷部位的治療方式和結(jié)果，如外用藥物、熱敷、拔罐、、拉伸、理療、腰椎間盤突出手術(shù)等。

6.受傷部位的后續(xù)觀察和護(hù)理，如每日觀察傷口狀態(tài)、使用懸浮床、體外循環(huán)治療等。

受傷手證明診斷注意事項(xiàng)：

1、什么是有效診斷證明：有效診斷證明是指為了確定患者的診斷結(jié)果，通過獲取患者的病史、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他相關(guān)信息，由醫(yī)生參照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，并作出書面處方報(bào)告，以證實(shí)患者疾病診斷的文件。

2、怎么寫有效診斷證明：有效診斷證明應(yīng)包含患者的基本情況，比如姓名、性別、年齡、病史等；醫(yī)生的基本信息，比如姓名、職稱、工作單位等；診斷結(jié)果，比如患者的病癥、診斷依據(jù)、診斷日期等；治療意見，比如治療方案、藥物使用等。有效診斷證明還應(yīng)包含患者的簽名或蓋章，以證明患者已知曉其診斷結(jié)果及其治療意見。

開具診斷證明制度范本示例

開具醫(yī)學(xué)診斷證明制度

一、出具門診診斷證書，必須是本院本專業(yè)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資

質(zhì)的門診經(jīng)治醫(yī)生，按照診療規(guī)范親自、認(rèn)真地診治病人，書寫門診病歷，并附上相應(yīng)檢查結(jié)果報(bào)告單，證明書上診斷意見應(yīng)與門診病歷診斷相一致。

二、書寫診斷證明書字跡要清晰，診斷意見一欄應(yīng)寫疾病名

稱，不能寫癥狀，如：“頭暈”、“出血”等，治療經(jīng)過及處理意見一欄應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。

三、醫(yī)師開具的診斷證明日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有

效。原則上，急診開具病休假時(shí)間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個(gè)月。

四、各科醫(yī)生只能開本科本專業(yè)疾病的診斷證明書，不能跨

專業(yè)（并發(fā)癥、繼發(fā)癥、復(fù)合傷例外），特殊專業(yè)只能由指定人員開證明，如計(jì)劃生育。嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、外轉(zhuǎn)病人必須由兩位主任醫(yī)師或指定專業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（醫(yī)保病人經(jīng)醫(yī)保辦公室簽字蓋章）后方序外轉(zhuǎn)。

六、住院醫(yī)生不在門診工作期間，不能開具門診診斷證明書。

七、本院離、退休未返聘的醫(yī)師，不能開具門診診斷證明書。

八、本院職工患病需開具診斷證明書的，須經(jīng)所患疾病的專

業(yè)負(fù)責(zé)人（科主任）簽字。

九、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診辦應(yīng)嚴(yán)

格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記。

擴(kuò)展說