社區(qū)診斷的流程和方法課件

社區(qū)診斷的流程和方法

社區(qū)診斷〔CommunityDiagnosis〕是開展各項社區(qū)衛(wèi)生工作、制定社區(qū)衛(wèi)生方案的根底，只有通過社區(qū)診斷，才能確定社區(qū)中的主要健康問題和資源的可用程度，才能確定解決問題的優(yōu)先順序和策略。一、社區(qū)診斷的概念

社區(qū)診斷的對象是社區(qū)，包括這個社區(qū)的人群及其共同的背景；社區(qū)診斷是指通過搜集社區(qū)文獻資料、居民反映、健康檔案記錄、日常醫(yī)療日記、社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢結(jié)果等資料，應用人口統(tǒng)計學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學、行為測量等方法，分析和確定社區(qū)中的健康問題，資源的可利用程度等，從而為社區(qū)各項衛(wèi)生效勞提供重要的依據(jù)。社區(qū)診斷是對社區(qū)健康狀況的一種判斷，一個整體認識、一次根本研析。社區(qū)診斷的主要目的〔1〕確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)的需要〔Needs〕和需求〔Demands〕。〔2〕分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素，說明社區(qū)健康問題的來龍去脈?！?〕了解和開掘社區(qū)資源，評價社區(qū)解決問題的能力和潛力?！?〕根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心的程度，確定解決問題的優(yōu)先順序?！?〕為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生方案提供必要的參考資料，并評價衛(wèi)生方案執(zhí)行的情況和效果。社區(qū)診斷的方法〔1〕人口統(tǒng)計方法〔2〕流行病學方法〔3〕衛(wèi)生統(tǒng)計方法〔4〕行為測量法〔5〕社區(qū)文獻資料〔6〕健康檔案和醫(yī)療活動日志〔7〕社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢

成立社區(qū)診斷工作小組確定社區(qū)診斷所需的信息收集社區(qū)資料計劃的實施、監(jiān)督與評價根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果制定工作（干預）計劃做出社區(qū)診斷，完成工作報告對收集到的社區(qū)資料進行整理、分析社區(qū)診斷的工作步驟二、社區(qū)診斷報告的內(nèi)容1、社區(qū)的自然環(huán)境狀況通過適當調(diào)查、回憶后進行描述，自然環(huán)境包括地理位置、范圍、一般氣候、生活水源、人口居住情況、自來水普及率、環(huán)境污染〔空氣、水、土壤、〕、生活環(huán)境和工作環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件等。社區(qū)示意圖2、社區(qū)的人文、社會環(huán)境狀況當?shù)氐膫鹘y(tǒng)習俗、宗教、文化遺產(chǎn)、教育水平；社區(qū)的管理機構(gòu)等；當?shù)氐慕?jīng)濟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、主要的經(jīng)濟來源、消費水平、經(jīng)濟水平、消費意識、開展?jié)摿?；其他社會團體的開展情況、作用、影響；文化活動、娛樂場所、公眾的精神面貌、精神文明建設(shè)；家庭結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、家庭功能、家庭文明建設(shè)；公共秩序、社會治安等情況。3、社區(qū)的人口學特征總?cè)丝跀?shù)、年齡及性別分布〔人口樹圖〕出生率、死亡率、人口自然增長率、平均壽命、種族特征。孕產(chǎn)婦、新生兒、3歲以下兒童、60歲以上老年人四類人群的數(shù)量和比例的結(jié)構(gòu)圖。XXXX社區(qū)人口構(gòu)成樹圖4、社區(qū)健康狀況〔1〕健康問題的分布及嚴重程度各種疾患者疾病的發(fā)病率和患病率、社區(qū)疾病譜、年齡、性別構(gòu)成比；各種疾患或疾病的死亡率、社區(qū)死因譜、年齡、性別、職業(yè)構(gòu)成比；嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡度、兩周發(fā)病率、總的發(fā)病率和患病率、病殘率、就診率和醫(yī)療費用支出情況。因病致貧率和因貧致病率。〔2〕健康危險因素營養(yǎng)發(fā)育狀況、肥胖、消瘦、吸煙、酗酒、高鹽飲食、高脂飲食、缺乏體育鍛煉、免疫接種率低、行為類型〔A、B、C〕、醫(yī)療保險情況。5、社區(qū)資源〔1〕機構(gòu)資源醫(yī)療機構(gòu)：醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞站、醫(yī)學院校、私人診所、療養(yǎng)院等；非醫(yī)療機構(gòu)：政府機構(gòu)、學校、宗教團體、婦聯(lián)、社會福利機構(gòu)、養(yǎng)老院、幼兒園等。應了解機構(gòu)的可用程度和可得性，必要時要建立密切的聯(lián)系。XXXX社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)資源情況〔2〕經(jīng)濟資源政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，占國民生產(chǎn)總值的比例；個人對衛(wèi)生經(jīng)費的投入、占個人收入的比例；集體或企業(yè)對衛(wèi)生事業(yè)的投入，其他公共福利基金、合作醫(yī)療基金等，應考慮這些資金的到位情況和可用程度?！?〕人力資源包括社區(qū)內(nèi)、外、醫(yī)療和非醫(yī)療人力資源，如專家、領(lǐng)導人員、組織人員、實施人員、參與人員、備用力量等。特別說明本社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)〔中心及其延伸或聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生效勞站〕的人力資源。XXXX社區(qū)衛(wèi)生人力資源分布情況6、分析本社區(qū)存在問題的有關(guān)機理，提出解決問題的措施

根據(jù)社區(qū)主要健康問題的影響因素，分析它們產(chǎn)生或促成的原因。然后，有針對性地提出解決問題的方案、建議或思路。全科團隊居委會全科醫(yī)療人數(shù)社區(qū)1社區(qū)3163821893345全科1、2診室全科5、6診室65527573戶數(shù)社區(qū)2156434全科3、4診室6257社區(qū)4149303全科7、8診室5972四個全科團隊效勞對象合計65888168個全科診室26354聯(lián)系1350000三、社區(qū)診斷報告撰寫社區(qū)診斷報