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河豚魚中毒據(jù)李時珍《本草綱目》記載:“河豚有大毒……味雖珍美,修治失法,食之殺人。”可見該魚味美誘人,食之卻要冒生命危險。23
河豚魚又名鲀,或稱鰱鲀魚,是一種味道鮮美又含有劇毒的魚類,河豚魚品種很多,約有40種,其體形特征為:身體圓滑,頭、胸部大,腹尾部小,背上有鮮艷的斑紋或色彩。體表無鱗、光滑或有細(xì)刺,有明顯的門牙,上下各2枚。河豚在不利的環(huán)境下腹部能鼓氣。河豚魚中毒多發(fā)生在日本、東南亞及我國沿海、長江下游一帶。4毒性物質(zhì):河豚毒素河豚毒素是一種神經(jīng)毒素,主要存在于河豚魚的卵巢和肝臟中,其次是腎臟、血液、眼睛、魚鰓和魚皮也有毒性。河豚死后內(nèi)臟毒素逐漸滲入肌肉中,使本來無毒的肌肉也含有毒性。河豚毒素的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,經(jīng)煮沸、鹽腌、日曬均不易降解流行病學(xué)特點(diǎn)1、全年都可發(fā)病,每年春季2-5月為河豚魚的生殖產(chǎn)卵期,此時毒素含量最多,因此春季最易發(fā)生中毒。河豚毒素,卵巢>魚卵>肝臟>腎臟>眼睛和皮膚>肌肉和血液,新鮮洗凈的魚肉一般不含毒素。引起中毒的河豚魚主要來源于市售、撿食、漁民自己捕獲等中毒機(jī)制河豚毒素是一種毒性極強(qiáng)的小分子量非蛋白類神經(jīng)毒素。它是一種鈉離子通道抑制劑,能降低細(xì)胞膜對鈉離子的通透性,阻礙興奮性的傳導(dǎo),吸收后迅速作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、迷走神經(jīng)、血管運(yùn)動神經(jīng)及呼吸中樞的麻痹,甚至導(dǎo)致死亡。河豚毒素對腸道也有局部刺激作用迷走神經(jīng)血管運(yùn)動神經(jīng)呼吸中樞運(yùn)動神經(jīng)感覺神經(jīng)臨床表現(xiàn)河豚中毒的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急而劇烈,潛伏期一般10min~3h。7患者最初感覺唇、舌和手指有輕微的麻木刺痛感,并逐漸變得麻痹隨即感覺胃部不適,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,口唇麻痹進(jìn)一步加劇,但此時尚存知覺進(jìn)一步可出現(xiàn)四肢麻痹、運(yùn)動失調(diào)(醉漢步態(tài))甚至全身麻痹、行走困難、語言不清等癥狀最后可因呼吸麻痹導(dǎo)致死亡,死亡率為30%40%。治療與預(yù)防河豚中毒目前尚無特效治療方法排出毒物:發(fā)生中毒后應(yīng)盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、利尿以排除毒物對癥治療:必要時注射呼吸興奮藥、吸氧及進(jìn)行人工呼吸,對血壓下降者應(yīng)用強(qiáng)心劑或升壓藥。899加強(qiáng)宣傳教育防止河豚魚流入市場零售專業(yè)人員采用去毒工藝烹調(diào)治療與預(yù)防本節(jié)小結(jié)河豚概述毒性物質(zhì)流行病學(xué)特點(diǎn)中毒機(jī)制臨床表現(xiàn)治療與
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