老視的規(guī)范驗光-初步測定近附加度（驗光技術(shù)課件）

老視驗光與處方

首先屈光檢查并矯正1測定被檢眼的調(diào)節(jié)幅度2按照舒適用眼保留一半調(diào)節(jié)儲備原則計算出實驗性下加光3根據(jù)以上1和2得出初步下加光度數(shù)Add=1/工作距離(m)-1/2Amp方法2：根據(jù)工作距離和調(diào)節(jié)幅度初步確定下加光老視的檢查和矯正例1：吳女士，經(jīng)測定調(diào)節(jié)幅度為4.5D，通過咨詢得知，習慣工作距離為0.33m時，問是否能夠舒適持久的閱讀？如不能，說明解決方法。根據(jù)近用工作距離初步確定下加光的實例老視的檢查和矯正分析：0.33m所需調(diào)節(jié)力為3.0D，經(jīng)測定調(diào)節(jié)幅度4.5D，按照舒適用眼保留一半調(diào)節(jié)得出此顧客只提供2.25D調(diào)節(jié)，小于所需的3.0D。因此得出不能滿足舒適持久閱讀。需戴老視鏡下加光=1/0.33-4.5/2=3.0D-2.25D=+0.75D。討論：調(diào)節(jié)幅度如何得到呢？Donder調(diào)節(jié)幅度表移近法/移遠法負鏡片法Donder調(diào)節(jié)幅度表年齡調(diào)節(jié)幅度年齡調(diào)節(jié)幅度

1014.00453.501512.00502.502010.00551.75258.50601.00307.00650.50355.50700.25404.50750移近法/移遠法調(diào)節(jié)幅度＝1/遠點距離－1/近點距離調(diào)節(jié)幅度是眼睛最大的調(diào)節(jié)力，是調(diào)節(jié)遠點與調(diào)節(jié)近點之間距離的屈光度表達形式。

遠用屈光完全矯正時，調(diào)節(jié)遠點為∞，因此只需測量調(diào)節(jié)近點即可。

物體移近，光線發(fā)散，促進調(diào)節(jié)的產(chǎn)生。視標及距離：40cm處，可見最小視標的上一行；屈光矯正：雙眼平衡后的屈光矯正度數(shù)—全矯照明：通常照明狀態(tài)；瞳距：近用瞳距，單眼或雙眼檢查基本一樣。

a.先右眼后左眼，進行單眼測量，另一眼遮蓋。

b.測量時將視標從眼前40cm緩慢將近視力表向被檢者移動，直至報告持續(xù)模糊。此時視標與眼鏡平面的距離為移近法終點。

c.分別用左右單眼和雙眼推進測量方法測量調(diào)節(jié)近點，取3次測量中最近的距離近點為調(diào)節(jié)近點。距離：40cm處視標：最佳視標的上一行屈光矯正：雙眼平衡后的屈光矯正度數(shù)照明：通常照明狀態(tài)；瞳距：近用瞳距，單眼或雙眼檢查基本一樣以-0.25D/s的速度加負球鏡，至被檢者報告視標持續(xù)性模糊，記錄所加的負球鏡值，記錄最后清楚時所加鏡片總值的絕對值并加上2.50D即為調(diào)節(jié)幅度負鏡法老視驗光與處方（一）通過對老視進行全面的屈光檢查使屈光不正完全矯正1、問診，與顧客溝通，了解顧客需求，確定近工作距離

2、眼的初步檢查，排除影響視力的相關(guān)眼疾病3、用電腦驗光儀和檢影驗光得出客觀驗光結(jié)果4、用插片法和綜合驗光儀進行全面的主觀檢查，并進行雙眼平衡測定和相關(guān)視功能檢查5、通過以上4環(huán)節(jié)，對被檢者屈光不正進行完全矯正，這是測定老視下加光的前提條件老視的檢查和矯正

（二）根據(jù)近用工作距離初步確定下加光具體方法如下：1、經(jīng)驗法2、1/2調(diào)節(jié)幅度儲備原則（根據(jù)工作距離和調(diào)節(jié)幅度得出）3、FCC法（用融合交叉柱鏡測出）老視的檢查和矯正方法1：根據(jù)經(jīng)驗法初步確定下加光年齡(歲)

近附加40to45 +1.00to+1.5045to50 +1.50to+2.0050to55 +2.00to+2.50大于55 +2.50to+2.75無晶體眼 +2.75to+3.00老視的檢查和矯正經(jīng)驗法確定初步下加光的實例例1:張某，50歲，經(jīng)檢查屈光正常，習慣工作距離0.33m，按經(jīng)驗法得出初步下加光+2.00D.例2：李某，50歲，經(jīng)全面屈光檢查得出遠用處方，R:-1.00DS,L:-0.75DS／-0.75DC×180PD：62mm，按照習慣工作距離0.33m，根據(jù)經(jīng)驗法，按初步下加光+2.00D得出李某近用眼鏡初步參數(shù)R:+1.00DS,L:+0.50DS/+0.75DC×90最后再用NRA和PRA得出精確結(jié)果。老視的檢查和矯正老視驗光與處方雙眼融合性交叉圓柱鏡試驗（FCC）一、綜合驗光儀內(nèi)置輔助鏡片調(diào)至±0.50（鏡片負軸在垂直方向）二、調(diào)整瞳距，處于近用狀態(tài)。集合掣??！三、調(diào)整近用方格視標，使之處于習慣工作距離位置。四、讓被檢者看橫線與豎線深淺粗細是否一致，若有老視，被檢眼所觀橫線顏色深且清晰，豎線顏色淺且模糊。五、在雙眼前同時加正球鏡，直到橫線與豎線一樣清晰，眼前

所加的正球鏡即為初步下加光。注：如果不能獲得同樣清晰的結(jié)果，以報告水平線更清晰時的最高正鏡片為止方法3：用融合交叉柱鏡測定初步下加光老視的檢查和矯正用融合交叉柱鏡測定初步下加光的實例例：李先生，全面屈光檢查后，R:-1.25DS/-0.50DC×10L:-1.00DS/-0.75DC×170PD:62mm按照上述檢查當雙眼同時加+2.50D時，所觀橫線與豎線一樣清晰，初步得出近用眼鏡參數(shù)：R:+1.25DS/-0.50DC×10L:+1.50DS/-0.75DC×170PD: