心臟病人的護(hù)理查房課件

風(fēng)性心臟病病人的護(hù)理查房風(fēng)性心臟病病人的護(hù)理查房1ABOUT后天性心臟病是指出生后由于各種原因?qū)е碌男呐K疾病。后天性心臟辦膜病是臨床最常見的心臟病之一,約占我國心臟外科病人的30%,其最常見的原因是風(fēng)濕熱所致的風(fēng)濕性辨膜瘍風(fēng)濕性辮膜病最常累及二尖瓣,其次為主動脈瓣,右心瓣膜如三尖瓣、肺動脈瓣則較少累及風(fēng)濕性病變可單獨累及一個辨膜區(qū),也可同肘累及幾個瓣膜區(qū),以二尖辨合并主動脈瓣病變較多見。ABOUT2二尖瓣狹窄尖辮狹窄指二尖瓣瓣膜受損、瓣膜結(jié)構(gòu)和功能異常所導(dǎo)致的辮口狹窄。發(fā)病率女性高于男性在兒童和青年期發(fā)作風(fēng)浞熱后,往往在20-30歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。二尖瓣狹窄3主要由風(fēng)濕熱所致。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作并侵及二尖辦與,在辨膜交界處粘著融合,造成瓣口狹窄,瓣葉増厚攣縮、變硬和鈣化等進(jìn)一步加重瓣口狹窄,并限制葉活動。主要由風(fēng)濕熱所致。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作并侵及二尖辦與,4e!todr病理生理上E即起:nm界即,脈鮮毛血上CpPeMmeraaftoore!todr5氣管主動脈一肺動脈肺靜脈右心房左心房三尖瓣尖瓣左心室下腔靜脈右心室室間隔體心臟結(jié)構(gòu)圖54氣管6臨床裹現(xiàn)◎癥狀因肺淤血和肺水腫而出現(xiàn)芳力性呼吸因難咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難;可出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等心排量不足的表現(xiàn)體征尖瓣面容,面頰和視診口唇輕度發(fā)紺;右心衰竭可見頸靜脈怒張2.觸診和四下3.聽診心尖部第一心音亢及二尖瓣開方肺動脈高壓和心意竭進(jìn)、輕度分裂臨床裹現(xiàn)7輔助檢查1.心8電圖2.X線3.超聲心動圖輔助檢查8病例分析病例分析9入院查體:生命體征平穩(wěn)。心前區(qū)無隆起或凹陷,心尖搏動位于笫七肋腋前線處,未觸及震顫。叩診心音兩側(cè)擴(kuò)大,心率70次/分左右,心律不齊,S1強(qiáng)弱等,心尖部可聞及SM4/6舒張期吹風(fēng)樣雜音,胸骨緣笫2-4肋間可聞及(3-4)/6級吹風(fēng)樣舒張期雜音雙下肢伴凹陷性水腫。診新:風(fēng)濕性心臟病:1尖瓣狹窄仹反流λ、三尖辮反流3、左房血栓形成4、心功能Ⅱ級5、肺動脈高壓入院查體:生命體征平穩(wěn)。心前區(qū)無隆起或凹陷,心尖10心臟病人的護(hù)理查房課件11心臟病人的護(hù)理查房課件12心臟病人的護(hù)理查房課件13心臟病人的護(hù)理查房課件14心臟病人的護(hù)理查房課件15心臟病人的護(hù)理查房課件16心臟病人的護(hù)理查房課件17心臟病人的護(hù)理查房課件18心臟病人的護(hù)理查房課件19心臟病人的護(hù)理查房課件20心臟病人的護(hù)理查房課件21心臟病人的護(hù)理查房課件22心臟病人的護(hù)理查房課件23心臟病人的護(hù)理查房課件24