新生兒黃疸-新進展課件

新生兒黃疸(neonataljaundice)新生兒黃疸-新進展新生兒黃疸(neonataljaundice)定義(definition)新生兒黃疸生理性黃疸病理性黃疸新生兒高膽紅素血癥黃疸定義(definition)新生兒黃疸(neonataljaundice):新生兒期膽紅素代謝異常,在體內(nèi)積蓄造成皮膚粘膜黃染。創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境和濃郁的教學(xué)氛圍，能激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生插上愉悅的翅膀，帶著渴望的心情，步入英語語言的交流與學(xué)習(xí)中，進而提高他們的英語交際能力。因此，創(chuàng)設(shè)情景是初中英語課堂教學(xué)的重要手段。但是課堂教學(xué)中往往是為了情境而去創(chuàng)設(shè)情景，創(chuàng)設(shè)的是形式化的、缺乏真情的，甚至假的情景，這就會失去情境創(chuàng)設(shè)的本義，學(xué)生的主動性就不能得以充分發(fā)揮，教學(xué)的有效性就不能得以實現(xiàn)。為此，情景創(chuàng)設(shè)應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實際情況來安排。一、創(chuàng)設(shè)實際生活情境教學(xué)根據(jù)自然法的教學(xué)理念，貼近初中學(xué)生生活的具有現(xiàn)實意義的語言和場景更有利于學(xué)生產(chǎn)生興趣，并促使其更好地實現(xiàn)語言習(xí)得。因此我們要把握住每一個可以利用的場景來進行教學(xué)，這樣才更有利于學(xué)生掌握并運用所學(xué)知識。如，老師在講解現(xiàn)在進行時問學(xué)生這樣一個問題“whatareyoudoing，class？”學(xué)生們思考了一下回答“wearehavinganenglishclass.”；老師又指著一個學(xué)生問“whatislimingdoing？”學(xué)生們回答“heislisteningtotheteacher.”老師回答“yes，heislisteningtotheteacher（me）.”這就是運用真實的生活情境來進行教學(xué)，而不是讓學(xué)生以組隊的方式對書上的類似的對話進行反復(fù)的操練。這樣既避免了枯燥乏味的練習(xí)，又讓學(xué)生在這樣的輕松易懂的對話練習(xí)中輕松運用了現(xiàn)在進行時的結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在輕松回答這個問題的同時感到高興與自豪，不知不覺中提高了學(xué)習(xí)興趣。二、用實物演示情境以實物為中心，創(chuàng)設(shè)必要背景，構(gòu)成一個整體，以演示某一特定情境。實物是最常見的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情景。如教《新目標(biāo)goforit！》七年級上unit4where’smybackpack？這一課時，把學(xué)生的書包、文具盒、鉛筆、橡皮擦等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺上，通過用英語問答的方式進行情景會話等的練習(xí)。在教《新目標(biāo)goforit！》七年級上unit7howmucharethesepants？時，課前準(zhǔn)備大量學(xué)生感興趣的衣服和鞋帽等，在課上用英語向?qū)W生介紹，激發(fā)學(xué)生的興趣，隨后開展“課堂現(xiàn)場購物”的活動，引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)的英語知識運用到交際活動中去。三、扮演角色情境表演是我們在使用英語新編教材時最常用的教學(xué)方法。教學(xué)中我們使用的表演主要有兩種：第一種要求”進入角色”，即要求學(xué)生有感情地朗讀課文，注意體會角色的心理變化。第二種表演是”扮演角色”這是新教材的一大特色。幾乎全套教材每一單元的每一部分都有readtheconversationsandactout的練習(xí)，我除了按教材要求完成該項練習(xí)外，還盡可能地引導(dǎo)學(xué)生在課堂上或英語興趣小組等活動中，表演所學(xué)內(nèi)容。如表演”打電話”、”問路”、”借物”、”購物”、”看病”等日常交際活動。由于學(xué)生進入角色、表演角色，課文中角色不再是書本上的，而是學(xué)生自己或自己集體中的同學(xué)。這樣學(xué)生對課文中的角色就容易產(chǎn)生親切感，很自然地加強了內(nèi)心體驗。同時，表演的過程也是把所學(xué)英語知識轉(zhuǎn)化為”英語交際能力”的過程，這一點正是英語教學(xué)課標(biāo)所強調(diào)的。教學(xué)實踐使我們認識到，要使中學(xué)生能更有效地學(xué)習(xí)英語、學(xué)好英語，我們的英語課堂教學(xué)應(yīng)多創(chuàng)設(shè)具體的情境，使學(xué)生積極地參與到真實的或模擬的活動中。學(xué)生的英語學(xué)習(xí)活動，是一種情境化的互動活動，設(shè)計多元化的情境能使學(xué)生的心靈與心靈進行對話和撞擊。只要我們深入鉆研教材，不斷地努力改進教法，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣就會越來越強烈。四、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境“學(xué)起于思，思源于疑”。學(xué)生有了疑問才會去進一步思考問題，才會有所發(fā)展，有所創(chuàng)造，而傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生少主動參與，多被動接受；少自我意識，多依附性。學(xué)生被束縛在教師、教材、課堂的圈子中，不敢越雷池半步，其創(chuàng)造性個性受到壓抑和扼制。因此，在教學(xué)中我們提出：學(xué)生是教學(xué)的主人，教是為學(xué)生的學(xué)服務(wù)的。鼓勵學(xué)生自主質(zhì)疑，去發(fā)現(xiàn)問題，大膽發(fā)問。創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，讓學(xué)生由過去的機械接受向主動探索發(fā)展，有利于發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造個性。提出問題激發(fā)思維：在英語課堂教學(xué)中，教師要不斷呈現(xiàn)異彩紛呈的語言現(xiàn)象，給學(xué)生提供盡可能多的獨立思維的天地。如，講到practisedoingsth的用法時，馬上給出一道選擇題：heoftenpractices___________english.a.speakb.spokec.spokend.speaking試題一給出，大部分學(xué)生會立刻作出反應(yīng)，認為d是正確答案。但如果打破思維定勢，教師進一步暗示學(xué)生此題答案可能不唯一，引導(dǎo)他們對那三個被排除的答案提出批判性質(zhì)疑，許多學(xué)生很快會發(fā)現(xiàn)答案c也完全正確。此時如果再讓學(xué)生朗讀：“he’spractisingspeakingspokenenglish.”學(xué)生定將興趣濃烈，愉快地掌握practisedoingsth和spokenenglish這兩個表達式，我們也培養(yǎng)了學(xué)生批判性思維的品質(zhì)，而這種批判性思維品質(zhì)一旦形成，學(xué)生在實際運用英語時就會盡力避免固有的思維定勢，審慎思考，全面考慮。五、運用圖片進行教學(xué)在講“whereareyoufrom？”這個句型時，教師利用圖片，將具體的語言文字具體化，擴展對話內(nèi)容，向中學(xué)生展示不同國家和地區(qū)的風(fēng)景名勝。例如，中國的長城，美國的白宮，英國的泰晤士河等等。然后分別指著不同的圖片問：t：whereareyoufrom？；s：iamfromchina（england，america）；t：whatdoyouthinkofchina（england，america）？；s：it’sbeautiful/great/strong；t：whatdoyoulikeaboutchina？s：thepeopleandthefood.初中學(xué)生由于年齡特點，感性認識較強。這些風(fēng)景圖片使抽象的國名具體化，展示了不同國家的人文和自然景觀，刺激了學(xué)生的感官，讓學(xué)生身臨其境，觸動了學(xué)生的心靈，引發(fā)了他們對這些國家的向往，讓他們在學(xué)會這個句型的同時，也領(lǐng)路了各個國家的風(fēng)土人情。在教學(xué)中我深深體會到：教師不能獨占整個教學(xué)活動時間，教師要結(jié)合英語教材內(nèi)容的特點和學(xué)生已有知識儲備，根據(jù)學(xué)生能力水平有效開展形式多樣的課堂小組教學(xué)活動，對學(xué)生進行有效的思維方式訓(xùn)練，從而為學(xué)生創(chuàng)造性解決問題奠定良好基礎(chǔ)。運用新課改的理念，迅速提高學(xué)生寫作水平，是新時期語文教師的一大任務(wù)。由于農(nóng)村這一特殊地域，學(xué)生少了一些幫助他們提高寫作水平的平臺。比如，圖書館、書店、數(shù)字電視、報刊雜志等。他們少了這些有利于豐富閱讀，增強積累的因素，其知識積累相對較少，這就制約了學(xué)生寫作水平的發(fā)展與提高，他們的作文大多缺乏創(chuàng)意，語言平談，內(nèi)容空洞。針對這些問題，我在平時的作文教學(xué)中作了一些嘗試。1讓閱讀為寫作搭橋閱讀是寫出好作文的基礎(chǔ)。為了增強學(xué)生閱讀興趣，訓(xùn)練寫作，在教學(xué)工作中，我嘗試了一些方法，效果也不錯。1.1一則名言。每天一名同學(xué)在黑板一角抄寫一句精美的富含哲理的名言，并要求學(xué)生背下來。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任心，又擴大了學(xué)生的知識面，增強了他們的閱讀量，為寫作積累了素材。1.2詩詞美文背誦。一學(xué)期分三次對學(xué)生進行詩詞美文背誦比賽，看誰背得多，理解得到位。學(xué)生為了贏得更多的掌聲，他們往往會在課下多讀作品，多讀詩詞，這就達到了積累的目的，時間長了，學(xué)生們寫起作文來，就會引經(jīng)據(jù)典，文章既有了寬度，又有了深度。1.3美文收集。閱讀是一種特殊的生活，在收集美文訓(xùn)練中，我要求學(xué)生每周至少收集三篇，旁加對文章的點評、心得。為了解決資源問題，我將自己的一些書連同學(xué)校訂的一些報刊雜志帶到教室――圖書一角，供學(xué)生翻閱。這項訓(xùn)練既使學(xué)生擴大了閱讀面，增加了閱讀量，也為學(xué)生自主選擇讀寫材料，自主寫作提供了有利條件和廣闊空間。美文收集讓學(xué)生直接或間接地從生活中吸收了營養(yǎng)，解決了材料和語言的問題，學(xué)生們在相互欣賞收集到美文的過程中，閱讀興趣有了很大的提高，其創(chuàng)作熱情和創(chuàng)作靈感都得到了提升。1.4資源共享。學(xué)生手中有了各式各樣的優(yōu)秀作文選，平時教學(xué)中，我都把好的作文在作文課讀給同學(xué)們聽，有些精美作文，我在作簡要的點評后印發(fā)給全班每一位同學(xué)，讓他們用心去品讀、感悟。真正地取人之長補己之短，從而達到為己所用的效果。2讓學(xué)生參與作文教學(xué)寫作訓(xùn)練是語文教學(xué)的一個難度較高，短期內(nèi)較難見效的一項教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，要善于開發(fā)學(xué)生的寫作需要，讓他們由被動寫作變成老師的引導(dǎo)下自主寫作，形成寫作興趣，這就要讓學(xué)生參與到作文教學(xué)中去。2.1注重激勵、表揚來培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣。在批改講評學(xué)生的習(xí)作過程中，我注重以激勵、表揚為主，不損傷學(xué)生的自尊心和作文的自信心。對哪怕是一個句子，甚至一個標(biāo)點，只要它對文章起了重要作用，我都要大加贊揚，這對學(xué)生參與寫作，激發(fā)學(xué)生寫作興趣大有益處。2.2學(xué)生互評，做好評改記錄。我將全班分成6個小組，以學(xué)習(xí)小組為單位，每個同學(xué)改評一篇即可。學(xué)習(xí)小組內(nèi)每個人都有明確的任務(wù)，根據(jù)不同的文體，不同的話題，作出自己獨特的改評記錄。這種放手讓學(xué)生直接參與作文教學(xué)，是學(xué)生提高自我寫作能力的重要環(huán)節(jié)。因為在評改別人的作品過程中，既可以找出別人的不足，也能明白自己的得失，真可謂事半而功倍。2.3人人參與，積極投稿。一個得到別人認可的事會是一個幸福的事情，我經(jīng)常鼓勵指導(dǎo)幫助學(xué)生把優(yōu)秀的作文投向?qū)W校創(chuàng)辦的“蓓蕾”文學(xué)社，讓學(xué)生的作文真正的發(fā)表在校刊上，讓學(xué)生的作文成為他們思想放飛的載體。除鼓勵學(xué)生多投稿以外，我還協(xié)助學(xué)生辦手抄報，墻報，讓學(xué)生有話寫，容易寫，讓寫作成為學(xué)生生活的一個最愉快的部分。2.4讓學(xué)生走出課堂，開闊寫作空間。在這一點上，我充分利用農(nóng)村自然資源優(yōu)勢，讓學(xué)生走出課堂，到自然中去感受體味作文。例如：了解你身邊的橋，它的構(gòu)造，它的周邊環(huán)境，它的作用，你的感悟。讓學(xué)生從課堂返歸自然，讓學(xué)生感悟到“人――橋――自然”的和諧統(tǒng)一。把這種思維帶到生活中去，學(xué)生的作文也就有物可依，有情可托了。3師生同題作文新課標(biāo)理念中，作文教學(xué)的成功取決于教師個人的深厚積累。農(nóng)村地區(qū)的孩子，由于條件限制，閱讀積累和素材積累都相對較少，因此農(nóng)村教師能否重視并積極撰寫下水作文，將直接影響到作文教學(xué)。教師下水練筆與學(xué)生同泳，既可以體會學(xué)生寫作時的心態(tài)，又可以使自己教學(xué)長進，更有助于激發(fā)學(xué)生的興趣。例如中考話題作文訓(xùn)練中，有一篇話題為“心事”。同學(xué)們多以“理想”、“追求”為內(nèi)容寫作，語言直白，技巧一般，而我的一篇下水作文，則以自己的切身體驗構(gòu)思，寫自己畢業(yè)后工作的何去何從，到最后選擇了教書育人這個職業(yè)，寫自己的心理變化歷程，這樣文章就有了起伏，有了深度。當(dāng)然教師多下水作文不能故作高深，應(yīng)按照對學(xué)生的要求寫下水作文，符合學(xué)生的認知水平，真實地為學(xué)生服務(wù)。就農(nóng)村初中生而言，下水作文，適宜在學(xué)生寫作前展示給他們，這樣可以起到一個示范性作用，學(xué)生有蒿可下，也就不會覺得無從下手，但教師要告誡學(xué)生切不可一味模仿，要有自己個性特征，開創(chuàng)自己的一片天地?？傊?，以上幾點不過是我在平時作文教學(xué)中的嘗試而已，提高作文教學(xué)水平的方式很多，讓我們一起共同去探索吧，相信農(nóng)村孩子的作文也會迎來一個溫暖的春天。定義(definition)新生兒黃疸生理性黃疸病理性黃疸新生兒高膽紅素血癥黃疸定義(definition)新生兒黃疸(neonataljaundice):新生兒期膽紅素代謝異常,在體內(nèi)積蓄造成皮膚粘膜黃染。黃疸7辦黃疸-膽紅素代謝過程珠蛋白血紅蛋白血紅→膽綠素叫膽紅素—肝臟肝臟未結(jié)合攝取Y、Z蛋白白蛋白個萄轉(zhuǎn)糖移分泌和排泄7慶經(jīng)肝、膽管旦紅素腸肝循一B葡茍?zhí)侨┧釅能彰改c道糞膽原糞膽素排出體外新生兒膽紅素代謝特點膽紅素生成較多(紅細胞破壞個2.轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足3.肝臟功能不成熟(攝取、結(jié)合和排泄↓)4.肝腸循環(huán)增加新生兒黃疸分類(classification)可分為:1.生理性黃疸(physiologicjaundice)2病理性黃疸(pathologicjaundice)生理性黃疸·很常見,50%足月兒,80%早產(chǎn)兒由于新生兒膽紅素代謝特點而產(chǎn)生主要原因:肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足和生后短時內(nèi)紅細胞破壞過多·臨床一般情況好,納佳,無病理征象一