醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房

醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。教學查房目的今天我們安排的是1例新生兒呼吸窘迫綜合征的教學查房,目的是讓大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷、鑒別診斷、如何治療有個系統(tǒng)的認識,重點培養(yǎng)大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷思維能力。第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第二階段》核對病史及體格檢查(床旁)三階>修改規(guī)培生病歷(示教室)總結(jié)臨床特點(示教室)病例分析討論(示教室)閱讀教學課是初中語文課堂教學的基本課型，它在整個初中語文教學中至關重要。高效活躍的閱讀教學課堂，一定會對提高學生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅持，學生綜合語文素養(yǎng)會在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機和活力，閱讀課堂開始走向自主、人文、活躍、開放。堅冰打破，千帆競發(fā)，這無疑是語文教學的一大進步。但熱鬧語文課堂的背后我們也不容忽視幾個值得關注的問題，否則閱讀課就會偏離正確的軌道，發(fā)揮不了它在語文教學中重要的作用。筆者認為新課程改革理念下的閱讀課教學有以下幾個問題特別值得關注，現(xiàn)提出來供大家參考，歡迎批評指正或補充。1.課堂閱讀教學要充分形成師生互動課堂的閱讀教學應當是教師和學生之間的雙向活動，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚教學民主，才能增強學生的課堂"主人翁"意識，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到"跳一跳就能夠得到"的甜頭，讓學生不僅主動參與學，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學方法，或直接或抽象地告訴學生標準答案，那就難以把教學任務落到實處，也很難影響到學生的心理意識的接受，更何況學生對老師的依賴思想也會一如既往，因此，學生的主體意識就不會被激發(fā)出來，他們就永遠是臣服于知識的"奴隸"，是知識的"記事本"。在閱讀教學中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學觀念和方法，努力創(chuàng)設民主和諧的教學氛圍，嘗試著讓學生參與教學，體現(xiàn)真正的學習民主。在教學中，可以這樣讓學生民主地參與教學：教師給學生布置的作業(yè)，題目是"讀書的好點子"，然后提出要求："您對本學期的閱讀教學有何建議，請?zhí)岢鰜?，越多越好?通過對學生的建議一一閱讀及認真分析，從中選取可行的建議，辟一墻報，命名為"大家的金點子"，并將這些點子逐步運用于閱讀教學中，這種方法受到了學生的大力支持，這樣作為主體的學生，在教與學的過程中，就能充分體會到自主學習的樂趣和參與教學實踐的快樂。當學生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權力和被激發(fā)的興趣成為課堂教學的前奏，也成為學生主動積極參與教學的一種動力，教師通過對學生"點子"的調(diào)查，可了解哪些內(nèi)容是學生最需要的，哪些方法是學生最易接受的，那些話題是學生最歡迎的，通過教學、教法的改進，就可以大大提高教學質(zhì)量，收到良好的教學效果。2.要關注學生興趣激活興趣決定閱讀效果，這是不爭的事實。初中生的心理特點告訴我們，課前激趣是很重要的，教師需要在學生學習每一篇文本前都要設計一點精美的導語來調(diào)動學生的情感體驗和求知欲望，這一環(huán)節(jié)是閱讀教學的優(yōu)秀傳統(tǒng)，我們不能借口把一切空間都還給學生而放棄這一有生命力的東西。當然僅這一點激趣還遠遠不夠，初中生的身心特點還告訴我們，他們的注意力很難持久。教師在閱讀教學過程中還需注意采用多種手段讓學生始終保持激昂的情緒。如教師需要不斷錘煉自己的語言，力求語言親切精練幽默，并適當輔之形體語言；教師要多鼓勵、多肯定學生，經(jīng)常性地讓學生品嘗發(fā)現(xiàn)的快樂；教師要能靈活運用變式教學，教學方法和教學輔助手段（如多媒體）要靈活多變等。總之，教師要能調(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務。3.要關注學生情感體驗首先是喚起學生生活體驗，即在學生閱讀文本時充分調(diào)動他們的生活積累和經(jīng)驗。如學生學習《鄉(xiāng)愁》時讓學生談談離愁別緒，積累古詩文中離別的佳句；學習《春》時讓學生回味春天，用語言和畫面描繪春天等等。其次是重反復朗讀，在讀中形成對文本內(nèi)容的大致了解，特別是精彩語段要讀出抑揚頓挫、讀出感情、讀出韻味。再次是尊重學生閱讀的獨特感受。正所謂一千個讀者有一千個哈姆雷特，學生在閱讀文本時受各種因素的影響會產(chǎn)生不同的認識，這時，即使是學生的認識有偏頗之處，教師只能引導，不能輕易否認，不能用所謂的標準答案去評價。只有這樣，學生的閱讀激情才不會破壞，學生的閱讀素養(yǎng)才會不斷提高。如我在引導學生學習《社戲》時，我設計了這樣一個問題：既然戲不好看，那請想想"我"熱衷看戲的真實原因可能是什么？問題一出來，答案可謂層出不窮，有的說是熱衷自由，有的說是追求刺激，有的說是賞夜景，有的說是看熱鬧……我對這些答案給了肯定、給了鼓勵、也給了引導，最后明確看戲是醉翁之意不在酒，在乎的是看戲的那一份輕松、那一份自由、那一份友愛、那一份美麗。學生在暢所欲言中得到了尊重、得到了認同、得到了提高。4.縱觀全文，把握主旨4.1理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務的，都歸向文章的主旨。平時要學會為文章標段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。4.2要找尋、讀懂文章中關鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場觀點、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。畫出在文章的結(jié)構上起過渡、連接作用的詞語、句子、段落，畫出各段落中的中心句，尤其注意段首、段尾，這些詞句往往就是回答問題時需要重點研讀的，通過找重要的詞句進一步理解文章的思路，結(jié)構層次。5.培養(yǎng)閱讀習慣，拓寬閱讀視野閱讀教學的主要任務是培養(yǎng)學生的閱讀能力和良好的閱讀習慣，這是解讀語文課程標準給閱讀教學提出的兩大任務。一要培養(yǎng)學生的學習毅力，幫助他們克服閱讀上的困難，使他們能堅持下去，取得成功；二要增強學生的自制力，經(jīng)常鼓勵學生要勤奮努力，及時強化這些行動，克服懶惰的心理。在浩如煙海的優(yōu)秀傳統(tǒng)作品中，蘊涵著大量中華文化的精髓、人類文明的財富、高尚的道德情操和優(yōu)美的語言文字。這些作品的選讀，對青少年的成長起著不可估量的作用，經(jīng)過大量的宣傳鼓動，許多學生的積極性得到了較大調(diào)動，所以，良好閱讀習慣的養(yǎng)成，是順利開展課外延伸閱讀實驗的必要保證。我們班同學每人都買有課外優(yōu)秀名著，大家互相傳閱、討論，我們以課內(nèi)指導課外，把名著引進課堂，也來個"百家講壇"，收效不錯。6.指導閱讀方法，感知閱讀體驗工欲善其事，必先利其器。在閱讀教學過程中，培養(yǎng)學生的閱讀能力的方法很多，比如，設計一些精巧的問題、實行自主閱讀、合作探究相結(jié)合等，以便更快地提高學生的閱讀能力。第一，巧妙地設計問題是前提。創(chuàng)設一定的問題情境，可激發(fā)學生的閱讀欲望，能夠讓學生通過回憶聯(lián)想，建立新舊知識的聯(lián)系，提高學生運用知識解決問題的能力，進行創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性的閱讀能力。不過，設計問題應該注意有思維訓練的價值，要有利于學生從整體上把握閱讀的內(nèi)容，要有趣味性、靈活性和啟發(fā)性，還可以讓學生自我設計一些問題，把提問的主動權交給學生。第二，自讀與教讀相結(jié)合。語文課程標準中也強調(diào)提倡自主合作探究的方式，是新的理念之一，作為教師，應創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運用多種教學策略，引導學生在實踐中培養(yǎng)閱讀能力。第三，教給學生科學的閱讀方法。在各個學段的閱讀教學中要重視朗讀和默讀，要加強對閱讀方法的指導，逐步讓學生學會精讀、略讀和瀏覽，還可以進行速讀和復述訓練。作文教學在追求真的同時，也要追求敢說，讓學生敢于表達。教師要鼓勵學生表達，重視學生的自由表達，重視學生的表達需要。教師要鼓勵學生敢于抒發(fā)自己的想法，而不能用成人的思想去要求學生，并因此束縛學生的思考能力，讓學生不能盡情敞開心扉，或用假話來表達心聲。教師要指導學生根據(jù)自己表達的需要，選擇適宜的作文表達形式，真實地盡情地抒發(fā)情感。一、教育學生抒發(fā)出個性化的心聲作文是學生抒發(fā)個性的舞臺，教師要鼓勵學生在寫作文的時候做到敢說真話，用自己的語言寫出自己的個性。教師要讓每個學生選擇自己熟悉或動情的人和事，讓學生對這些人和事都抒發(fā)出自己的想法和看法，寫出自己的真實體驗和內(nèi)心見解。從表達方式的角度出發(fā)考慮，教師要教會學生選擇適宜的表達方式，重視構思，在寫作語言的選擇上，力求表達出自己內(nèi)心的真實想法，寫出個性化的作品。教師是作文教學改革的主要力量。教師要確立新的寫作教學理念，擺脫束縛住學生手腳的舊的規(guī)律，重視挖掘?qū)W生寫作的動力，激發(fā)出學生寫作的興趣和愿望，幫助學生找尋寫作的力量源泉，重視全面提高寫作教學水平，提升學生寫作教學的質(zhì)態(tài)。二、探索改革的道路，實現(xiàn)寫作和生活、寫作和活動、寫作和閱讀的結(jié)合（一）生活是用之不盡的寫作源泉。文學創(chuàng)作如此，學生寫作文也是這樣。語文教師都應該明白這個道理，但是要處理好寫作和生活的關系。教師要避免讓學生在壓抑封閉的環(huán)境里寫作。學生如果成天被關在學校里，只是在宿舍和教室、食堂之間來回，他們寫作的內(nèi)容必然會非常貧乏，即便寫文章的時候十分刻苦，但寫作質(zhì)量也難以提升。教師要能重視改變學生單調(diào)枯燥的生活狀態(tài)，從而讓學生寫出內(nèi)容充實、思想敏銳和語言優(yōu)美的精彩作文。首先，教師可以幫助學生學會觀察生活，學會把握生活，學會積累生活中的美好點滴，成為生活的有心人，成為生活的主人。其次，語文教師要指導學生學會感悟生活中的無限美好，積極發(fā)現(xiàn)生活中的美點，指導學生學會用眼睛來觀察生活，重視抓住事物的特征，學會用心體驗，擅長發(fā)現(xiàn)生活中平常小事所蘊涵的意義。再次，教師要指導學生進一步用頭腦去思考生活，采取聯(lián)想和想象的方法，深刻挖掘生活的魅力，感悟生活的哲理，品味生活的激情。教師做好了這些工作，就真正處理好了寫作和生活的關系。（二）寫作要和活動緊密結(jié)合。教師可以組織各種各樣的學習活動引導學生，重視在觀察中成為學生生活的緊密參與者。教師可以組織各種教育活動，組織德育活動，也可以組織主題班會等，讓學生重視做生活的有心人，及時記錄生活中的點滴人事。教師也可以開展有關寫作的豐富多彩的語文活動，例如在采訪先進人物以后，學會寫人物通訊，在參觀展覽館或者企業(yè)以后學會寫參觀記，在搜集風土人情資料以后寫風物民俗的介紹，在游覽風景名勝以后學會寫游記散文，在閱讀文學作品以后寫文學評論等。教師要重視學生寫作和活動的緊密結(jié)合，重視創(chuàng)造輕松愉快的學習氛圍，讓學生感受到寫作并不是一件辛苦的事情。學生在挖掘出寫作素材以后，就會產(chǎn)生學習的沖動，并激發(fā)出學習的興趣和欲望，激發(fā)出學習的潛力，提升學生的寫作水平。（三）寫作要和閱讀教學緊密結(jié)合。閱讀可以幫助學生獲得寫作上的全面滋養(yǎng)，因此閱讀是學生寫作的重要源泉。教師要努力發(fā)揮閱讀教學的兩個功能，一個是為讀的能力而閱讀，一個是為寫的能力而閱讀。教師首先要指導學生多讀，“讀書破萬卷，下筆如有神”，這是古人對以讀促寫的經(jīng)驗總結(jié)。語文教師應該指導學生學會讀懂課文，學會讀配套的自讀課本，學會讀大綱里的名著和詩文，學會閱讀報刊雜志上的時文和美文。教師要重視通過多讀，讓學生獲得思想的提升、感情的熏陶、語言的積累和語感的培養(yǎng)。教師要重視教育學生思考生活，學會提煉表達生活的角度和技巧。教師要指導學生實現(xiàn)閱讀和寫作的結(jié)合，重視學生的課外閱讀，教育學生善于發(fā)現(xiàn)課文中讀和寫的結(jié)合點，學會設計精彩的口頭訓練，進行書面作文的訓練，例如續(xù)寫《項鏈》一文的結(jié)尾。教師要指導學生學會在課外閱讀時養(yǎng)成動筆的好習慣，指導學生學會摘錄精彩的語句，學會寫作品介紹，學會敘述故事的梗概，學會寫人物的分析，寫讀書的心得，并且引導學生長期堅持，獲得寫作水平的提升。教師要積極改進寫作教學，實現(xiàn)學生寫作和生活、寫作和活動、寫作和閱讀的全面結(jié)合，并進行大量實實在在的教育教學工作，拓展學生的寫作道路。三、教師要實現(xiàn)教學改革，培養(yǎng)學生的非智力因素教師要巧妙運用情感、興趣、習慣和毅力等非智力因素，讓其在學生的語文知識和技能學習中發(fā)揮出積極的作用，并在教學實踐中提升學生的寫作能力，把握寫作的過程和規(guī)律，抓好寫作教學。教師要提高寫作教學的質(zhì)量，提升寫作教學的效率，激發(fā)學生寫作的興趣，培養(yǎng)學生好的寫作習慣，重視增加學生練筆的機會，發(fā)揮學生的非智力因素，提高寫作教學的效率。很多學生對寫作不感興趣，缺少寫作的好習慣，不能堅持練筆。教師要注意發(fā)揮這些非智力因素的作用，在寫作教學中培養(yǎng)學生的非智力因素，提升學生的寫作水平，重視為寫作改革提供措施，增多寫作教學的行動。教師要培養(yǎng)學生的寫作興趣，讓學生有話可說，有事可寫，讓學生不受任何限制地寫作與自由地表達，保證學生獲得寫作的成功體驗，獲得寫作的喜悅和幸福。如果學生學會真實地寫人和事，能夠訴說內(nèi)心的真實情感，學生寫作的語言就會很幼稚，還會出現(xiàn)很多毛病，寫作結(jié)構也可能不合理，但是教師還是應該發(fā)揮學生寫作的優(yōu)勢。如果學生作文寫得不符合要求，教師要精心修改，重視提高作文的水平，修改好的作文同樣可以獲得好成績。學生寫作上的每一次成功、每一次進步，教師都要讓學生看到、感受到，以使學生獲得寫作信心，提升寫作的進取心，這樣學生就會愛上寫作文，增加寫作的熱情。教師要幫助學生消除寫作的恐懼感，克服寫作的畏難情緒，保證學生在寫作的時候獲得喜悅，并提升學生的寫作水平。教師要培養(yǎng)學生養(yǎng)成好的寫作習慣，因為好的寫作習慣是學生優(yōu)秀素質(zhì)的表現(xiàn)。對于初中生來說，教師要培養(yǎng)學生優(yōu)秀的寫作習慣，重視提升學生的寫作素養(yǎng)，重視打好學生的寫作基礎。教師要培養(yǎng)學生好的寫作習慣可以從以下方面著手：勤于觀察和思考的習慣，重視積累寫作素材的習慣，堅持寫好日記的習慣，學會寫讀書筆記的習慣，列好寫作提綱的習慣，堅持修改作文的習慣，追求精品的習慣，書寫工整的習慣，正確使用標點符號的習慣，分段讓結(jié)構更加清晰的習慣。教師要幫助學生養(yǎng)成好的寫作習慣，重視嚴格要求學生，重視引導學生長期堅持，重視經(jīng)常督促學生的學習行為，幫助學生養(yǎng)成好的寫作習慣，并塑造學生的學習品質(zhì)，提升學生的寫作素養(yǎng)，實現(xiàn)學生的寫作追求。醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦1醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦教學查房目的今天我們安排的是1例新生兒呼吸窘迫綜合征的教學查房,目的是讓大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷、鑒別診斷、如何治療有個系統(tǒng)的認識,重點培養(yǎng)大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷思維能力。教學查房目的2教學查房目的教學查房目的2第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第二階段》核對病史及體格檢查(床旁)三階>修改規(guī)培生病歷(示教室)總結(jié)臨床特點(示教室)病例分析討論(示教室)第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)3第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第一階段》規(guī)培生匯報病例(第一階段:示教室規(guī)培生匯報病歷如何匯報病例?臨床資料病史采集、體格檢查、必要實驗室和其他檢查以及診療操作、治療經(jīng)過、臨床轉(zhuǎn)歸等第一階段:示教室4第一階段:示教室第一階段:示教室4第二階段:病房老師核對病史,補充問診規(guī)培生體格檢查,老師規(guī)范手法第二階段:病房5第二階段:病房第二階段:病房5第二階段:病房核對病史,補充問診問診核心:主訴SocialLegalEnvironmentEducationPsychiatry規(guī)培生體格檢査,老師規(guī)范原則:規(guī)范順序規(guī)范內(nèi)容規(guī)范手法作好全身體格檢查第二階段:病房6第二階段:病房第二階段:病房6第三階段:示教室修改規(guī)培生病歷符合2014版《病歷書寫基本規(guī)范詳解》總結(jié)臨床特點患者基本情況,2.主訴及簡明扼要現(xiàn)病史3.陽性體格檢查4.實驗室檢查病例分析討論原則:指南與教材為基礎增加實用性新進展第三階段:示教室7第三階段:示教室第三階段:示教室7醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房8醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房8醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房9醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房9病例匯報患兒,女,21分鐘主訴:胎齡33+1周,早產(chǎn)出生21分鐘。體格檢查:T:35.0℃P:130次分R:40次分W:1.22kg早產(chǎn)兒貌,反應欠佳,呼吸不規(guī)則,可見輕度三凹征,呻吟、口吐泡沫。全身皮膚薄嫩,四肢末端青紫,雙肺呼吸音低,未聞及干濕羅音,心臟聽診無異常。腹軟。肌張力低,新生兒反射未引出。查體方面書寫存在什么問題?病例匯報10病例匯報病例匯報10醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房11醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房11醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房12醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房12醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房13醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房13醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房14醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房14醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房15醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房15醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房17醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房17醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房18醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房18醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房19醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房19醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房20醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房20醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房21醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房21醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房22醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房22醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房23醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房23醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房24醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房24醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房25醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房25醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房26醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房26醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房27醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房27醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房28醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房28醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房29醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房29醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房30醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房30醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房31醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房31醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房32醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房32醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房33醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房33醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房34醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房34醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房35醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房35醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房36醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房36醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房37醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房37醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房38醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房38醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房39醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房39醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房40醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房40醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房41醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房4126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。教學查房目的今天我們安排的是1例新生兒呼吸窘迫綜合征的教學查房,目的是讓大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷、鑒別診斷、如何治療有個系統(tǒng)的認識,重點培養(yǎng)大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷思維能力。第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第二階段》核對病史及體格檢查(床旁)三階>修改規(guī)培生病歷(示教室)總結(jié)臨床特點(示教室)病例分析討論(示教室)閱讀教學課是初中語文課堂教學的基本課型，它在整個初中語文教學中至關重要。高效活躍的閱讀教學課堂，一定會對提高學生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅持，學生綜合語文素養(yǎng)會在不知不覺中得到很大提高。新課程改革的許多新理念給語文閱讀課堂帶來了無限的生機和活力，閱讀課堂開始走向自主、人文、活躍、開放。堅冰打破，千帆競發(fā)，這無疑是語文教學的一大進步。但熱鬧語文課堂的背后我們也不容忽視幾個值得關注的問題，否則閱讀課就會偏離正確的軌道，發(fā)揮不了它在語文教學中重要的作用。筆者認為新課程改革理念下的閱讀課教學有以下幾個問題特別值得關注，現(xiàn)提出來供大家參考，歡迎批評指正或補充。1.課堂閱讀教學要充分形成師生互動課堂的閱讀教學應當是教師和學生之間的雙向活動，是兩者共同參與、協(xié)調(diào)完成溝通交流的信息傳遞過程。教師只有充分發(fā)揚教學民主，才能增強學生的課堂"主人翁"意識，鍛煉他們積極思維的能力和勇于質(zhì)疑的膽量，讓他們嘗到"跳一跳就能夠得到"的甜頭，讓學生不僅主動參與學，也參與教。如果教師只是按照自己的思維方式與傳統(tǒng)的教學方法，或直接或抽象地告訴學生標準答案，那就難以把教學任務落到實處，也很難影響到學生的心理意識的接受，更何況學生對老師的依賴思想也會一如既往，因此，學生的主體意識就不會被激發(fā)出來，他們就永遠是臣服于知識的"奴隸"，是知識的"記事本"。在閱讀教學中，必須摒棄傳統(tǒng)的教學觀念和方法，努力創(chuàng)設民主和諧的教學氛圍，嘗試著讓學生參與教學，體現(xiàn)真正的學習民主。在教學中，可以這樣讓學生民主地參與教學：教師給學生布置的作業(yè)，題目是"讀書的好點子"，然后提出要求："您對本學期的閱讀教學有何建議，請?zhí)岢鰜?，越多越好?通過對學生的建議一一閱讀及認真分析，從中選取可行的建議，辟一墻報，命名為"大家的金點子"，并將這些點子逐步運用于閱讀教學中，這種方法受到了學生的大力支持，這樣作為主體的學生，在教與學的過程中，就能充分體會到自主學習的樂趣和參與教學實踐的快樂。當學生感覺到自己的建議被教師采納，這種自主的權力和被激發(fā)的興趣成為課堂教學的前奏，也成為學生主動積極參與教學的一種動力，教師通過對學生"點子"的調(diào)查，可了解哪些內(nèi)容是學生最需要的，哪些方法是學生最易接受的，那些話題是學生最歡迎的，通過教學、教法的改進，就可以大大提高教學質(zhì)量，收到良好的教學效果。2.要關注學生興趣激活興趣決定閱讀效果，這是不爭的事實。初中生的心理特點告訴我們，課前激趣是很重要的，教師需要在學生學習每一篇文本前都要設計一點精美的導語來調(diào)動學生的情感體驗和求知欲望，這一環(huán)節(jié)是閱讀教學的優(yōu)秀傳統(tǒng)，我們不能借口把一切空間都還給學生而放棄這一有生命力的東西。當然僅這一點激趣還遠遠不夠，初中生的身心特點還告訴我們，他們的注意力很難持久。教師在閱讀教學過程中還需注意采用多種手段讓學生始終保持激昂的情緒。如教師需要不斷錘煉自己的語言，力求語言親切精練幽默，并適當輔之形體語言；教師要多鼓勵、多肯定學生，經(jīng)常性地讓學生品嘗發(fā)現(xiàn)的快樂；教師要能靈活運用變式教學，教學方法和教學輔助手段（如多媒體）要靈活多變等?？傊?，教師要能調(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務。3.要關注學生情感體驗首先是喚起學生生活體驗，即在學生閱讀文本時充分調(diào)動他們的生活積累和經(jīng)驗。如學生學習《鄉(xiāng)愁》時讓學生談談離愁別緒，積累古詩文中離別的佳句；學習《春》時讓學生回味春天，用語言和畫面描繪春天等等。其次是重反復朗讀，在讀中形成對文本內(nèi)容的大致了解，特別是精彩語段要讀出抑揚頓挫、讀出感情、讀出韻味。再次是尊重學生閱讀的獨特感受。正所謂一千個讀者有一千個哈姆雷特，學生在閱讀文本時受各種因素的影響會產(chǎn)生不同的認識，這時，即使是學生的認識有偏頗之處，教師只能引導，不能輕易否認，不能用所謂的標準答案去評價。只有這樣，學生的閱讀激情才不會破壞，學生的閱讀素養(yǎng)才會不斷提高。如我在引導學生學習《社戲》時，我設計了這樣一個問題：既然戲不好看，那請想想"我"熱衷看戲的真實原因可能是什么？問題一出來，答案可謂層出不窮，有的說是熱衷自由，有的說是追求刺激，有的說是賞夜景，有的說是看熱鬧……我對這些答案給了肯定、給了鼓勵、也給了引導，最后明確看戲是醉翁之意不在酒，在乎的是看戲的那一份輕松、那一份自由、那一份友愛、那一份美麗。學生在暢所欲言中得到了尊重、得到了認同、得到了提高。4.縱觀全文，把握主旨4.1理清文章的思路。文章的每一段、每一句話歸根到底都是為闡明中心服務的，都歸向文章的主旨。平時要學會為文章標段，歸納每段意思，歸納中心思想往往是行之有效的。4.2要找尋、讀懂文章中關鍵的詞句。特別是那些體現(xiàn)作者立場觀點、反映文章深層次內(nèi)容、內(nèi)涵較豐富、形象生動的詞句。尤其是文章的開頭句、結(jié)尾句、獨立成段的句子、比喻句、連問句、過渡句、抒情議論句，文章的主旨常常隱含其中。畫出在文章的結(jié)構上起過渡、連接作用的詞語、句子、段落，畫出各段落中的中心句，尤其注意段首、段尾，這些詞句往往就是回答問題時需要重點研讀的，通過找重要的詞句進一步理解文章的思路，結(jié)構層次。5.培養(yǎng)閱讀習慣，拓寬閱讀視野閱讀教學的主要任務是培養(yǎng)學生的閱讀能力和良好的閱讀習慣，這是解讀語文課程標準給閱讀教學提出的兩大任務。一要培養(yǎng)學生的學習毅力，幫助他們克服閱讀上的困難，使他們能堅持下去，取得成功；二要增強學生的自制力，經(jīng)常鼓勵學生要勤奮努力，及時強化這些行動，克服懶惰的心理。在浩如煙海的優(yōu)秀傳統(tǒng)作品中，蘊涵著大量中華文化的精髓、人類文明的財富、高尚的道德情操和優(yōu)美的語言文字。這些作品的選讀，對青少年的成長起著不可估量的作用，經(jīng)過大量的宣傳鼓動，許多學生的積極性得到了較大調(diào)動，所以，良好閱讀習慣的養(yǎng)成，是順利開展課外延伸閱讀實驗的必要保證。我們班同學每人都買有課外優(yōu)秀名著，大家互相傳閱、討論，我們以課內(nèi)指導課外，把名著引進課堂，也來個"百家講壇"，收效不錯。6.指導閱讀方法，感知閱讀體驗工欲善其事，必先利其器。在閱讀教學過程中，培養(yǎng)學生的閱讀能力的方法很多，比如，設計一些精巧的問題、實行自主閱讀、合作探究相結(jié)合等，以便更快地提高學生的閱讀能力。第一，巧妙地設計問題是前提。創(chuàng)設一定的問題情境，可激發(fā)學生的閱讀欲望，能夠讓學生通過回憶聯(lián)想，建立新舊知識的聯(lián)系，提高學生運用知識解決問題的能力，進行創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)創(chuàng)造性的閱讀能力。不過，設計問題應該注意有思維訓練的價值，要有利于學生從整體上把握閱讀的內(nèi)容，要有趣味性、靈活性和啟發(fā)性，還可以讓學生自我設計一些問題，把提問的主動權交給學生。第二，自讀與教讀相結(jié)合。語文課程標準中也強調(diào)提倡自主合作探究的方式，是新的理念之一，作為教師，應創(chuàng)造性地理解和使用教材，積極開發(fā)課程資源，靈活運用多種教學策略，引導學生在實踐中培養(yǎng)閱讀能力。第三，教給學生科學的閱讀方法。在各個學段的閱讀教學中要重視朗讀和默讀，要加強對閱讀方法的指導，逐步讓學生學會精讀、略讀和瀏覽，還可以進行速讀和復述訓練。作文教學在追求真的同時，也要追求敢說，讓學生敢于表達。教師要鼓勵學生表達，重視學生的自由表達，重視學生的表達需要。教師要鼓勵學生敢于抒發(fā)自己的想法，而不能用成人的思想去要求學生，并因此束縛學生的思考能力，讓學生不能盡情敞開心扉，或用假話來表達心聲。教師要指導學生根據(jù)自己表達的需要，選擇適宜的作文表達形式，真實地盡情地抒發(fā)情感。一、教育學生抒發(fā)出個性化的心聲作文是學生抒發(fā)個性的舞臺，教師要鼓勵學生在寫作文的時候做到敢說真話，用自己的語言寫出自己的個性。教師要讓每個學生選擇自己熟悉或動情的人和事，讓學生對這些人和事都抒發(fā)出自己的想法和看法，寫出自己的真實體驗和內(nèi)心見解。從表達方式的角度出發(fā)考慮，教師要教會學生選擇適宜的表達方式，重視構思，在寫作語言的選擇上，力求表達出自己內(nèi)心的真實想法，寫出個性化的作品。教師是作文教學改革的主要力量。教師要確立新的寫作教學理念，擺脫束縛住學生手腳的舊的規(guī)律，重視挖掘?qū)W生寫作的動力，激發(fā)出學生寫作的興趣和愿望，幫助學生找尋寫作的力量源泉，重視全面提高寫作教學水平，提升學生寫作教學的質(zhì)態(tài)。二、探索改革的道路，實現(xiàn)寫作和生活、寫作和活動、寫作和閱讀的結(jié)合（一）生活是用之不盡的寫作源泉。文學創(chuàng)作如此，學生寫作文也是這樣。語文教師都應該明白這個道理，但是要處理好寫作和生活的關系。教師要避免讓學生在壓抑封閉的環(huán)境里寫作。學生如果成天被關在學校里，只是在宿舍和教室、食堂之間來回，他們寫作的內(nèi)容必然會非常貧乏，即便寫文章的時候十分刻苦，但寫作質(zhì)量也難以提升。教師要能重視改變學生單調(diào)枯燥的生活狀態(tài)，從而讓學生寫出內(nèi)容充實、思想敏銳和語言優(yōu)美的精彩作文。首先，教師可以幫助學生學會觀察生活，學會把握生活，學會積累生活中的美好點滴，成為生活的有心人，成為生活的主人。其次，語文教師要指導學生學會感悟生活中的無限美好，積極發(fā)現(xiàn)生活中的美點，指導學生學會用眼睛來觀察生活，重視抓住事物的特征，學會用心體驗，擅長發(fā)現(xiàn)生活中平常小事所蘊涵的意義。再次，教師要指導學生進一步用頭腦去思考生活，采取聯(lián)想和想象的方法，深刻挖掘生活的魅力，感悟生活的哲理，品味生活的激情。教師做好了這些工作，就真正處理好了寫作和生活的關系。（二）寫作要和活動緊密結(jié)合。教師可以組織各種各樣的學習活動引導學生，重視在觀察中成為學生生活的緊密參與者。教師可以組織各種教育活動，組織德育活動，也可以組織主題班會等，讓學生重視做生活的有心人，及時記錄生活中的點滴人事。教師也可以開展有關寫作的豐富多彩的語文活動，例如在采訪先進人物以后，學會寫人物通訊，在參觀展覽館或者企業(yè)以后學會寫參觀記，在搜集風土人情資料以后寫風物民俗的介紹，在游覽風景名勝以后學會寫游記散文，在閱讀文學作品以后寫文學評論等。教師要重視學生寫作和活動的緊密結(jié)合，重視創(chuàng)造輕松愉快的學習氛圍，讓學生感受到寫作并不是一件辛苦的事情。學生在挖掘出寫作素材以后，就會產(chǎn)生學習的沖動，并激發(fā)出學習的興趣和欲望，激發(fā)出學習的潛力，提升學生的寫作水平。（三）寫作要和閱讀教學緊密結(jié)合。閱讀可以幫助學生獲得寫作上的全面滋養(yǎng)，因此閱讀是學生寫作的重要源泉。教師要努力發(fā)揮閱讀教學的兩個功能，一個是為讀的能力而閱讀，一個是為寫的能力而閱讀。教師首先要指導學生多讀，“讀書破萬卷，下筆如有神”，這是古人對以讀促寫的經(jīng)驗總結(jié)。語文教師應該指導學生學會讀懂課文，學會讀配套的自讀課本，學會讀大綱里的名著和詩文，學會閱讀報刊雜志上的時文和美文。教師要重視通過多讀，讓學生獲得思想的提升、感情的熏陶、語言的積累和語感的培養(yǎng)。教師要重視教育學生思考生活，學會提煉表達生活的角度和技巧。教師要指導學生實現(xiàn)閱讀和寫作的結(jié)合，重視學生的課外閱讀，教育學生善于發(fā)現(xiàn)課文中讀和寫的結(jié)合點，學會設計精彩的口頭訓練，進行書面作文的訓練，例如續(xù)寫《項鏈》一文的結(jié)尾。教師要指導學生學會在課外閱讀時養(yǎng)成動筆的好習慣，指導學生學會摘錄精彩的語句，學會寫作品介紹，學會敘述故事的梗概，學會寫人物的分析，寫讀書的心得，并且引導學生長期堅持，獲得寫作水平的提升。教師要積極改進寫作教學，實現(xiàn)學生寫作和生活、寫作和活動、寫作和閱讀的全面結(jié)合，并進行大量實實在在的教育教學工作，拓展學生的寫作道路。三、教師要實現(xiàn)教學改革，培養(yǎng)學生的非智力因素教師要巧妙運用情感、興趣、習慣和毅力等非智力因素，讓其在學生的語文知識和技能學習中發(fā)揮出積極的作用，并在教學實踐中提升學生的寫作能力，把握寫作的過程和規(guī)律，抓好寫作教學。教師要提高寫作教學的質(zhì)量，提升寫作教學的效率，激發(fā)學生寫作的興趣，培養(yǎng)學生好的寫作習慣，重視增加學生練筆的機會，發(fā)揮學生的非智力因素，提高寫作教學的效率。很多學生對寫作不感興趣，缺少寫作的好習慣，不能堅持練筆。教師要注意發(fā)揮這些非智力因素的作用，在寫作教學中培養(yǎng)學生的非智力因素，提升學生的寫作水平，重視為寫作改革提供措施，增多寫作教學的行動。教師要培養(yǎng)學生的寫作興趣，讓學生有話可說，有事可寫，讓學生不受任何限制地寫作與自由地表達，保證學生獲得寫作的成功體驗，獲得寫作的喜悅和幸福。如果學生學會真實地寫人和事，能夠訴說內(nèi)心的真實情感，學生寫作的語言就會很幼稚，還會出現(xiàn)很多毛病，寫作結(jié)構也可能不合理，但是教師還是應該發(fā)揮學生寫作的優(yōu)勢。如果學生作文寫得不符合要求，教師要精心修改，重視提高作文的水平，修改好的作文同樣可以獲得好成績。學生寫作上的每一次成功、每一次進步，教師都要讓學生看到、感受到，以使學生獲得寫作信心，提升寫作的進取心，這樣學生就會愛上寫作文，增加寫作的熱情。教師要幫助學生消除寫作的恐懼感，克服寫作的畏難情緒，保證學生在寫作的時候獲得喜悅，并提升學生的寫作水平。教師要培養(yǎng)學生養(yǎng)成好的寫作習慣，因為好的寫作習慣是學生優(yōu)秀素質(zhì)的表現(xiàn)。對于初中生來說，教師要培養(yǎng)學生優(yōu)秀的寫作習慣，重視提升學生的寫作素養(yǎng)，重視打好學生的寫作基礎。教師要培養(yǎng)學生好的寫作習慣可以從以下方面著手：勤于觀察和思考的習慣，重視積累寫作素材的習慣，堅持寫好日記的習慣，學會寫讀書筆記的習慣，列好寫作提綱的習慣，堅持修改作文的習慣，追求精品的習慣，書寫工整的習慣，正確使用標點符號的習慣，分段讓結(jié)構更加清晰的習慣。教師要幫助學生養(yǎng)成好的寫作習慣，重視嚴格要求學生，重視引導學生長期堅持，重視經(jīng)常督促學生的學習行為，幫助學生養(yǎng)成好的寫作習慣，并塑造學生的學習品質(zhì)，提升學生的寫作素養(yǎng)，實現(xiàn)學生的寫作追求。醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦43醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房16、云無心以出岫，鳥倦教學查房目的今天我們安排的是1例新生兒呼吸窘迫綜合征的教學查房,目的是讓大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷、鑒別診斷、如何治療有個系統(tǒng)的認識,重點培養(yǎng)大家對新生兒呼吸窘迫綜合征診斷思維能力。教學查房目的44教學查房目的教學查房目的44第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第二階段》核對病史及體格檢查(床旁)三階>修改規(guī)培生病歷(示教室)總結(jié)臨床特點(示教室)病例分析討論(示教室)第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)45第一階段》規(guī)培生匯報病例(示教室)第一階段》規(guī)培生匯報病例(第一階段:示教室規(guī)培生匯報病歷如何匯報病例?臨床資料病史采集、體格檢查、必要實驗室和其他檢查以及診療操作、治療經(jīng)過、臨床轉(zhuǎn)歸等第一階段:示教室46第一階段:示教室第一階段:示教室46第二階段:病房老師核對病史,補充問診規(guī)培生體格檢查,老師規(guī)范手法第二階段:病房47第二階段:病房第二階段:病房47第二階段:病房核對病史,補充問診問診核心:主訴SocialLegalEnvironmentEducationPsychiatry規(guī)培生體格檢査,老師規(guī)范原則:規(guī)范順序規(guī)范內(nèi)容規(guī)范手法作好全身體格檢查第二階段:病房48第二階段:病房第二階段:病房48第三階段:示教室修改規(guī)培生病歷符合2014版《病歷書寫基本規(guī)范詳解》總結(jié)臨床特點患者基本情況,2.主訴及簡明扼要現(xiàn)病史3.陽性體格檢查4.實驗室檢查病例分析討論原則:指南與教材為基礎增加實用性新進展第三階段:示教室49第三階段:示教室第三階段:示教室49醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房50醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房50醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房51醫(yī)學課件新生兒呼吸窘迫綜合征教學查房51病例匯報患兒,女,21分鐘主訴:胎齡33+1周,早產(chǎn)出生21分鐘。體格檢查:T:35.0℃P:130次分R:40次分W:1.2