醫(yī)保審核中常見的問題以及飛行檢查中涉及問題課件

醫(yī)保審核中常見的問題以及飛行檢查中涉及問題16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)保審核中常見的問題以及飛行檢查中涉及問題醫(yī)保審核中常見的問題以及飛行檢查中涉及問題16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事?，F在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。醫(yī)保審核中常見問題以及飛行檢查中涉及問題1.重復收費:重復收取該項目費用違規(guī)項目具體情況說明甲狀腺手術同時收取喉返神經探査術重復收費農村小學教育相對城鎮(zhèn)小學教育，不僅發(fā)展落后，而且嚴重失衡，這是全國特別是西部地區(qū)眾多農村小學的共性。近幾年教育界掀起“村小撤并”之風，大量農村小學消失，更多的農村小學難以為繼，處于倒閉邊緣。據調查，“幸存”下來的農村小學，學生人數持續(xù)減少的原因不外乎兩個：一是外出打工的村民把孩子帶進城鎮(zhèn)就讀，有的孩子甚至輟學，導致生源減少;二是教育質量極差，老百姓對當地小學的認可程度極低。這些都是農村小學教育失衡的惡果。解決當前農村小學教育失衡的問題，讓更多的農村孩子接受較好的公平的教育，縮短城鄉(xiāng)教育的差距，既關系到一代又一代農村孩子的前途和命運，也關系到社會的穩(wěn)定和國家長遠的發(fā)展。一、改善教學環(huán)境，搞好硬件建設農村小學教學環(huán)境之差，超乎想象。據公開資料顯示，湖北省恩施州來鳳縣三胡鄉(xiāng)討火車小學是一所村小，師生一直使用二十世紀七八十年代的舊桌凳;同鄉(xiāng)的蘇家堡小學，處于大山深處，2012年在校學生有237人，那時學校廚房簡陋，只有一個大灶臺和兩口銹鐵鍋，80%的學生離家路途遙遠，渴了喝自來水，餓了吃點從家里帶來的冷飯。這兩所離縣城稍近的小學尚且如此，其他更為偏遠的可以想見，很多校舍都成了危房。因此，對于農村小學來說，改善教學環(huán)境，搞好硬件建設，是第一步需要解決的問題，而這就需要資金扶持。地方政府需要不斷加大教育投入，搞好標準化學校建設和內部設施配套，改善學校辦學條件，促進農村小學的“硬件均衡”。二、優(yōu)化師資隊伍，創(chuàng)新人事制度農村小學和城鎮(zhèn)中小學之間，存在著兩大矛盾亟待解決。（一）教師的結構性矛盾一方面，初中規(guī)模萎縮，教師嚴重超編;小學生人數劇增，教師嚴重缺編，導致學段教師結構矛盾;另一方面，初中語文、數學、英語、政治等學科教師超編，而小學的地理、生物、體育、音樂、美術等學科教師缺編。這種結構性矛盾，在城鎮(zhèn)小學與農村小學普遍存在。解決這個難題，根據一些地區(qū)的成功經驗，我們認為有兩個手段。其一，對新招聘的教師合理安排，可以把部分已分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校的新教師留在縣直學校學習，其余新教師全部安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學校，分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農村小學的新教師，再輪流到縣城跟崗學習鍛煉。這樣的配置，有利于留住新教師，讓他們成為教育均衡發(fā)展的新生力量。其二，對于嚴重超編與嚴重缺編的學科教師，可以采取“自愿報名、定崗考試、組織培訓”的方式進行分流，將初中超編學科教師分流到農村小學擔任相應學科教學工作，比如，英語科目超編的初中教師，可以調配到農村小學教授英語，而正是英語教師在農村小學缺編最為嚴重。如此可以有效解決超編與缺編的問題，更為重要的是可以極大地彌補農村小學師資不足。（二）教師配置的區(qū)域性矛盾隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學教師缺編嚴重，邊遠山區(qū)缺編更加惡化;而城區(qū)周邊學校，出現教師超編的現象。其原因在于人事制度和考核制度引起的復雜關系，因而需要從人事制度改革入手，以推動教師合理流動。改革措施之一，是設置浮動崗位。解決教師合理流動的后顧之憂，“人走，人事關系也走”，選出教師到其他缺編的小學進行教學交流，形成區(qū)域內教師循環(huán)流動機制。措施之二，是設置特殊崗位。教師到指定崗位工作達到一定期限，予以優(yōu)先聘任，工作滿了期限，還可帶職稱回到原來學校工作。同時，制定科學的考核方案，將評優(yōu)評先、職務晉升、績效工資等掛鉤，引導超編學校的教師向缺編學校、邊遠學校流動。三、加快師資培養(yǎng)，加強對口幫扶農村小學教育失衡的根本，是教學質量落后，而師資不足又是主要原因。用家長的話說，就是“沒有好老師”。實際上，農村小學早年有不少優(yōu)秀教師，但現在他們大多退休;在職的一些教師，在文化水平、教學觀念甚至在師德師風方面，都落后于時代要求。具有較高學歷的年輕的師范畢業(yè)生，又不愿意被分配到信息封閉、條件艱苦的農村小學任教，一些稍微優(yōu)秀的村小教師也想方設法調到城鎮(zhèn)小學去任職。如此一來，農村小學面臨的頭等威脅，就是“沒有好老師”，甚至“沒有老師”。在來鳳縣農村小學，一個教師身兼數職、帶多個年級多門學科，那是家常便飯，許多學校沒有英語教師，英語科目形同虛設。因此，加快師資培養(yǎng)，加強對口幫扶，是改變農村小學教育失衡的重要對策。我們認為，為了有效提高農村小學教師的整體素質，加強教師的成長，促進城鎮(zhèn)與農村小學間的師資均衡，應當采取教師培訓、跟班學習、送教下鄉(xiāng)、委托管理等多種措施。四、推進公平教育，辦好農村寄宿有句話說得好，對于農村孩子而言，教育公平主要是在家門口就能有學上、上好學。在恩施來鳳縣農村，許多地方是深山腹地，交通極其不便，有的孩子去村小上學，還得走很遠的山路。不少家庭父母出門打工，家里只留下孩子和爺爺奶奶，孩子上學幾乎很少接送，而這些孩子，最小的上學前班，只有三四歲，最大的也不過十來歲，無論下風刮雨，他們要靠自己步行去學校?！按逍〕凡ⅰ敝?，有的農村小學不復存在，有的只保留一到三年級，不再設四到六年級。孩子們要想繼續(xù)上學，必須得去鎮(zhèn)里或縣城。把留守農村的孩子“趕”去城鎮(zhèn)上學，又產生一第列新問題。農村家長的負擔不僅沒有減輕，反而加重，他們不得不去城鎮(zhèn)租房或買房陪讀，由此竟然推升了當地的房價。而城鎮(zhèn)小學面臨大量增加的學生，校舍不足，師資不足，經費捉襟見肘，還面臨諸多管理難題和安全問題。在來鳳縣大河鎮(zhèn)小學，轄區(qū)內農村小學撤并之后，學生集中調到該校住讀，導致該校學生人數膨脹，最后無法容納。大河鎮(zhèn)小學不得已，采取兩個應對辦法：把農村小學的學生集中到一個班教學;把五年級和六年級的學生全部轉移到相距甚遠的大河中學住讀。小學生和初中生同住一校，又會產生哪些問題，家長們憂心忡忡。對于城鎮(zhèn)孩子而言，農村孩子大量進入當地學校，似乎是在“搶奪”優(yōu)勢教育資源;對于農村孩子而言，村小撤并，城鎮(zhèn)里的學校人滿為患，感覺無處可以讀書，上學的權利似乎已被“剝奪”。當前城鎮(zhèn)及農村小學教育的亂象，對孩子們來說，連選擇的余地都沒有，更有何公平可言？推進教育均衡發(fā)展，歸根結底，是為了讓城鄉(xiāng)的孩子都能接受公平、優(yōu)質的教育，讓孩子們幸福快樂成長，因此，務必“雙管齊下”，推進城鄉(xiāng)公平教育、辦好農村寄宿制學校。公平教育就是在城區(qū)入學機會要均等：城鎮(zhèn)孩子與農村孩子入學機會均等;同一片區(qū)孩子接受同等優(yōu)質教育;實行陽光招生，禁止設快慢班，杜絕“擇?！薄皳癜唷薄皳駧煛爆F象，等等。在硬件建設方面，除了城區(qū)學校改擴建以實現擴容之外，可以將部分郊區(qū)村小升格為縣直小學，使優(yōu)質小學合理地分布在城區(qū)及周邊。同時，尤為重要的是，要辦好農村寄宿制學校，改造好學校食堂及生活設施，并給予寄宿生生活補助，真正讓學生感受到寄宿生活的方便、溫馨和安全。農村寄宿制學校在一些地區(qū)取得成功，不少外出打工的農村家長選擇把孩子留在家鄉(xiāng)上學，一些原先已經撤并而今學生數回升的小學也開始復辦。這是推進教育均衡發(fā)展、辦好農村寄宿學校的積極成效。（責編田彩霞）提問是教學過程中教師與學生之間常用的一種相互交流的教學技能。教師在課堂教學中通過提出問題以及對學生回答的反應方式，了解他們的學習狀態(tài)，促進學生學習、啟發(fā)思維，使學生理解與掌握知識、發(fā)展能力從而實現教學目標的一種教學行為方式。而在日常的課堂教學活動中，提問占據著相當大的比例。有研究者發(fā)現，一節(jié)課中百分之七十左右的課堂教學活動是這樣一個過程：老師提問學生――指定一個學生回答――學生回答問題――老師提供一定的反饋。因此課堂提問不僅是教學活動中的一種重要手段，而且是教學質量高低的關鍵。一、提問在教學活動中的重要性1.激活課堂氛圍，引起學生興趣如果課堂氛圍沉悶，學生就很容易因其他事物轉移注意力或心不在焉，使課堂的教學效果下降。但如果能適時地加以提問，引導學生思考，就可以讓學生參與到教學之中并激活課堂氛圍。課堂提問可以使學生在好奇心與緊張感的支配下，很快地把心理活動定向和集中到某個特定的概念和觀念上，從而引發(fā)認知的需要與學習的興趣，并且使學生集中注意力。2.回憶教學重難點，反饋教學信息，鞏固學習成果通過提問，可以幫助學生了解教材的重點、難點，回憶已學知識點，掌握教學方法。課堂提問不僅引起學生的掌習興趣，啟發(fā)學生積極思維，而且通過提問與回答，教師能及時吸收與反饋信息，了解學生接受知識的情況，及時調整教學計劃，或鞏固知識，或彌補矯正。這樣，師生之間可形成信息雙向交流，達到教學相長。3.鍛煉學生思維能力與駕馭語言的能力激發(fā)健康高尚的社會主義情感。這樣的教學方式能夠有效靈活的實現師生互動，傳授知識與為人處事的道理，更能提高學生的覺悟，完善學生的人格。因此，在初中語文教學中，情感教育既是學生智力的催化劑，也是學生興趣的原動力。4.情感教育所堅持的原則1）.是“以情動情”原則。初中語文教科書所選編的文章大多蘊含深厚的情感因素，可以深入挖掘并將其再現，這樣學生就能較輕松地感受到文本中所蘊藏的情感與所說明的主體。2）.是“趣味引情”原則。據一份調查顯示，通過對1000多位中學生的詞查，在中學語文教材中，學生最喜歡的文章多是趣味性強的文章，趣味是喚起學生情感的有效方式。教材并不都具有趣味性，那就需要教學的趣味性來彌補教材的缺陷。事實上，趣味性強的教學更能讓學生喜歡，課堂教學的趣味性常常來自教師幽默風趣的言語。3）.是“審美共振”原則。情感的滌蕩是伴隨著審美感受的，所以教學過程也是一個審美過程。“情感作為人類所特有的生理與心理機制的控制操作過程，是一種高級的情緒，是一種審美的動力，正是靠著情感這股凝聚力，審美主體（學生）與客體（教材）才會產生契合的‘共振’效應，產生不可估量的能動作用?！闭捎谇楦信c審美心理的密切聯系，學生的生命體驗便具備了審美性的特征，建立在這樣的認識基礎上的教學，則突出強調審美價值的再現。二、情感教育在初中語文教學中具體實施1.注重導語，引入情感特級教師魏書生曾說“好的導語像磁石，能把學生分散的注意力一下子聚攏過來，激發(fā)學生的求知欲，調動其學習的積極性；好的導語又是思想的電光石火。能給學生啟迪，催人奮進?！边@必然要求我們改變平鋪直入、直奔主題的教學理念與方式，而是需要語文教師在教學中利用描述性的語言或夸張的動作再現情感所產生和存在的情境，從而引導學生進入作品的情境中去，使學生靈魂得到凈化，感情得到升華。其中運用得體的導語是突破口，也是情感教育的第一步：教師精心設計課前導語，“能先聲奪人”，創(chuàng)設美的意境，能喚起學生無限情趣，激起學生強烈的“樂知、樂學”的欲望，誘導學生進入作品的意境。2.解讀文本，融入情感正確解讀文本的關鍵是順著文本所蘊含的情感路徑，跟隨作者的創(chuàng)作思路，深入挖掘與探究文奉所蘊藏的信息，從而激發(fā)學生求知欲與產生強烈的情感共鳴，使教學達到和諧共振的藝術境地。然而順利解讀文本并非易事，而是一個循序漸進、條分縷析的過程，即由初級的情感體驗到情感共鳴。在語文教學中，對一個文本的感知與解讀，不能只著眼于某一個孤立的部分，而應從整體把握，把他作為一個有血有肉的伴著呼吸氣息的生命形式去感知去理解。托爾斯泰認為，“文學藝術是這樣的一項人類的活動：一個人用某種外在的標志有意識地把自己體驗過的情感傳達給別人，而別人也為這些情感所感染，也體驗到了這些感情?！庇纱丝梢姡诮虒W中，學生能不能正確解讀文本，能不能進入欣賞層面，關鍵在于能不能與文本的情感內容相通。因此，語文教學要注意對教學情境的營造，教師在教學的初始階段，可嘗試讓學生走出課堂，用發(fā)現美的眼睛去觀察世間百態(tài)，進而找到作者情感的源頭。也可利用多種方式創(chuàng)設情境，把情感寄寓于一定的情境中，達到情與景諧，使抽象的情感信息可聞、可視、可摸，從而奠定文本解讀的情感基調，以此叩擊學生的心扉，喚起相應的情緒?？傊氉寣W生動情，并以一種純凈的心境去面對文本，進而沉入到文本所設定的情境之中，向與文本相應的情感轉移，進入角色。文本是語言的藝術，好的文本往往都以鮮明的色調和濃郁的芬芳鋪就欣賞之路，或清雅明快，或曲折回環(huán)，或發(fā)弦外之音，或“此時無聲勝有聲”。一字一句都需要反復咀嚼，深入品位，才能體會到作者搦管為文的良苦用心。3.把握主旨，升華情感王國維在《人間詞話》中說：“詩人對宇富人生，須入乎其內，又須出乎其外。入乎其內，故能寫之。出乎其外，故能觀之?！彼^“入乎其內”，就是要設身處地地感受和體驗，否則欣賞活動就難以深入。但是，在深入體驗作品情感的同時，還須對之具有清醒的認識和理性的判斷、評價，以使情感體驗得到理性的引導和控制，就是“出乎其外”。因此，教學中教師應使學生將感受、體驗和理解、評價結合起來，認識到情寓于理中，從而產生對客觀事物的肯定或否定的審美態(tài)度或審美評價，“象喜亦喜，象憂亦憂”，使性情得到陶冶，靈魂得到凈化，從而摒棄消極頹廢的情感，吸收積極健康的情感，獲得哲理的享受?？傊Z文教學的目的不是字詞句的分析與對文章主旨的把握，而是力求通過教學活動實現情感態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)與熏陶，為國家與社會培養(yǎng)合格的公民。因此，希望廣大語文教師意識到情感教育的重要性與必要性，不斷提高文化素質與道德、情感修養(yǎng)，在語文教學中把教材中所蘊含的真善美，通過真摯熱烈的情感與高超的教學藝術向學生展示出來，使學生的身心素質得到全面協(xié)調的發(fā)展，成為國家有用之才。醫(yī)保審核中常見的問題以及飛行檢查中涉及問題16、自己選擇的路1醫(yī)保審核中常見問題以及飛行檢查中涉及問題醫(yī)保審核中常見問題以及飛行21.重復收費:重復收取該項目費用違規(guī)項目具體情況說明甲狀腺手術同時收取喉返神經探査術重復收費1.重復收費:重復收取該項目費用32.分解收費將診療服務項目實施過程分解成多個環(huán)節(jié)逐個收費,或將診療項目內涵中已包含的內容,單獨計費2.分解收費將診療服務項目實施43超標準收費超過規(guī)定的價格標準、數量標準進行收費,且超出部分納入醫(yī)保結算。違規(guī)項目具體情況說明層流潔凈病房床位費超標準收費3超標準收費超過規(guī)定的價格標準、數54分解住院(是指一次住院分成二次及以上)違規(guī)項目具體情況說明分解住院根據醫(yī)院協(xié)議條款第二十四規(guī)定4分解住院(是指一次住院分成二次及65超醫(yī)保支付政策范圍:臨床藥品、診療項目與服務設施使用,超出醫(yī)保目錄限制性支付范圍并納入醫(yī)保結算。5超醫(yī)保支付政策范圍:臨床藥品、7患者趙玉華,無指征使用疏血通注射液(限二級及以上醫(yī)療機構并有明確缺血性腦血管病急性期)?；颊呲w玉華,無指征使用疏血通注射液8布地泰德限三線用藥百令膠囊器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化開功能衰竭針劑藥限肝功能衰竭針劑藥物且不能口服該藥物口服制劑的患者塞來昔布/艾瑞昔布帕瑞昔布二線用藥索茶堿二線用藥。(此類患者單獨使用)限神經生長因子限外傷性視神經損傷或正己烷中毒酸肌酸限心臟外科手術或有明確心肌缺血并急性發(fā)作的患者子泵抑制劑針園有說明書標明的埃病診斷且有禁食或吞吸困準的患者、抽查病歷不合格率9%布地泰德9阿扎司瓊帕洛諸司瓊限放化療且吞明困難患者的二線用藥托烷司瓊針一限放化療且吞咽困難患者達比注射液(居民,棵度者發(fā)作之