住院患者非計劃性拔管護理-管理方案說明課件

住院患者非計劃性拔管護理管理方案解續(xù)住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明住院患者非計劃性拔管護理管理方案解續(xù)目錄管理目標(biāo)、非計劃性拔管概念三、2015年道門口院部非針劃性拔管據(jù)、華升劃性把關(guān)的原因分析五、護理坪估六、預(yù)防措施七、處理原則、上報流程九、檢測指杍十、改進管理目標(biāo)風(fēng)險評估準(zhǔn)確預(yù)防措施有效護理記錄完整上報處理及時持續(xù)改進到位住院患者非計劃性拔管住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明住1目錄管理目標(biāo)、非計劃性拔管概念三、2015年道門口院部非針劃性拔管據(jù)、華升劃性把關(guān)的原因分析五、護理坪估六、預(yù)防措施七、處理原則、上報流程九、檢測指杍十、改進目錄2管理目標(biāo)風(fēng)險評估準(zhǔn)確預(yù)防措施有效護理記錄完整上報處理及時持續(xù)改進到位管理目標(biāo)3◎三概念非計劃性拔管:是指插管意外脫落,或未經(jīng)醫(yī)護人員同意患者自行將插管拔除,或醫(yī)護人員操作不當(dāng)所致拔管。◎三概念42015年非計劃性拔管數(shù)據(jù)全年非計劃性拔管共37例864202015年非計劃性拔管數(shù)據(jù)52015年非計劃性拔管數(shù)據(jù)科室9876543s

心小2015年非計劃性拔管數(shù)據(jù)6◎四非計劃性管價護理知識定方法意識障礙或躁動經(jīng)驗缺乏不正確患者或家屬護士風(fēng)險意識不足醫(yī)生溝通能評估能觀察能因病情原因力不足力不足力不足未使用鎮(zhèn)靜劑約束適應(yīng)癥人力選擇非計劃性拔管床旁欠妥未明確資源不恰/約束交班不足用具欠規(guī)觀察流程范未規(guī)范性差法環(huán)物◎四非計劃性管價7◎四非計劃性管價人,Man護理人員與患者及家屬溝通能力不足、宜教不到位管道風(fēng)險評估能力不足(未約束或有效約束)采取有效的肢體約束是降低UEX發(fā)生率的重要措施病情觀察能力不足、巡視不及時管道固定方法不正確管道護理知識及經(jīng)驗缺乏◎四非計劃性管價8⑦四、非計劃性拔管肉分析人,Man患者或其家屬意識障礙或躁動局部或全身性疼痛或瘙癢,耐受性差術(shù)后麻醉未清醒、言語表達不清、留置管道極不耐受等,均是潛在的有意和無意拔管的危險因素管道風(fēng)險意識不足,依從性差⑦四、非計劃性拔管肉分析9⑦四、非計劃性拔管肉分析人,Man醫(yī)生未使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物?關(guān)于氣管插管研究結(jié)果1:沒有充分、合理地使用鎮(zhèn)靜劑是UEX發(fā)生的危險因素研究結(jié)釆2:適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)鎮(zhèn)靜劑可能是一種降低UEX發(fā)生的方法研究結(jié)果3:苯二氦卓不能有效地治療躁動和預(yù)防自我拔管分析結(jié)果:自行拔管的患者中,超一半接受了藥物鎮(zhèn)靜或約束問:盲目鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛或約束,是否給醫(yī)務(wù)人員帶來了虛假的安全感?醫(yī)生未及時拔管⑦四、非計劃性拔管肉分析10住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件11住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件12住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件13住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件14住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件15住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件16住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件17住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件18住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件19住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件20住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件21住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件22住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件23住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件24住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件25住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件26住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件27住院患者非計劃性拔管護理_管理方案說明課件28住院患者非計劃性拔管護理_管理