外科術(shù)后護(hù)理及搶救

整形外科全麻術(shù)后觀察及護(hù)理全麻術(shù)后呼吸措施

監(jiān)測并維持呼吸、循環(huán)、泌尿、消化等的最佳功能。1、維持適當(dāng)?shù)暮粑δ埽?）密切觀察術(shù)后病人的呼吸情況，顴弓及下頜角手術(shù)可能發(fā)生血塊堵塞呼吸道，導(dǎo)致窒息，客戶呼吸、心跳停止，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)每15-20分鐘觀察客戶呼吸情況，并注意術(shù)后切口包扎是否限制呼吸；（2）麻醉尚未清醒的病人必須保持床成水平，若客戶有舌后墜，為防止堵塞呼吸道，可讓客戶側(cè)臥，背部墊一枕頭，下頜伸直、雙膝彎曲，客戶神志清醒并渡過術(shù)后4h，可將床頭抬高30°，使膈肌下降，有利于呼吸，客戶嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清除嘔吐物；全麻術(shù)后呼吸措施

（4）清醒后鼓勵(lì)客戶做深呼吸運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第一天至少每小時(shí)鼓勵(lì)客戶做深呼吸10次，以促進(jìn)肺擴(kuò)張和換氣。在整個(gè)術(shù)后期間均需鼓勵(lì)客戶每兩小時(shí)做深呼吸及有效咳嗽；（5）鼓勵(lì)客戶早期下床活動(dòng)，不能下床的客戶鼓勵(lì)或協(xié)助其翻身，2-3小時(shí)/次，并拍打背部，以利痰液排除；全麻術(shù)后呼吸措施

（6）對痰液粘稠者及插管后感覺咽部不適者，可予抗生素、糜蛋白酶霧化吸入，每日2-3次；（7）若客戶咳嗽時(shí)傷口疼痛，應(yīng)陪伴客戶，指導(dǎo)客戶用手或枕頭固定傷口，使咳嗽引起的疼痛減至最輕；全麻術(shù)后呼吸措施

（8）對咳嗽無力的客戶可用手指在胸骨切跡上方刺激氣管，促使客戶咳嗽；

（9）讓客戶打哈欠，進(jìn)行腹式呼吸。維持適當(dāng)?shù)难芄δ芗敖M織灌注（1）客戶手術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測及記錄生命體征，每4小時(shí)一次，如生命體征有異常變化，應(yīng)15-30分鐘測一次，直至平穩(wěn)；（2）當(dāng)客戶出現(xiàn)體液不足、失血性休克時(shí)，脈搏變快、脈壓變小，血壓下降，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；維持適當(dāng)?shù)难芄δ芗敖M織灌注（3）觀察手術(shù)后敷料情況，手術(shù)結(jié)束后即每2小時(shí)一次，連續(xù)24小時(shí)，然后改為每4小時(shí)一次，并記錄引流無、滲出物的顏色、量，觀察手術(shù)區(qū)有無血腫或腫脹；（4）觀察并詢問客戶尿量、顏色，若每小時(shí)尿量小于50ml應(yīng)通知醫(yī)生；（5）注意調(diào)節(jié)室溫，保暖，促進(jìn)血運(yùn)；維持適當(dāng)?shù)难芄δ芗敖M織灌注（6）遵醫(yī)囑開放靜脈通路；（7）鼓勵(lì)客戶深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張，也可使靜脈血流和心排出量增加；（