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文檔簡介

肝穿刺病人的護理

感染科朱敏目錄一、定義二、意義三、適應(yīng)癥及禁忌癥四、護理五、健康指導(dǎo)定義

肝穿刺活檢術(shù)（簡稱肝穿）是在局部麻醉下利用肝活檢針或活檢槍穿刺肝臟抽取少量肝組織進行病理檢查和免疫組織化學(xué)檢驗的一種操作技術(shù)。意義

肝穿是各種肝病和病毒性肝炎最可靠的診斷方法之一，它對于了解肝臟病變程度、確定臨床類型、檢驗治療效果和發(fā)現(xiàn)檢查上不易發(fā)現(xiàn)的病變都有著重要的作用，尤其在確定肝纖維化嚴(yán)重程度上是國際公認的“金標(biāo)準(zhǔn)”。適應(yīng)癥

1.原因不明的肝大、肝功能異?；颊摺?/p>

2.原因不明的黃疸及門脈高壓者。禁忌癥

1.全身情況衰竭者。

2.肝外阻塞性黃疸、肝功能嚴(yán)重障礙、腹水者。

3.肝包蟲病、肝血管瘤、肝周圍化膿性感染者。

4.嚴(yán)重貧血、有出血傾向者。術(shù)前護理1.了解病況注意觀察患者的情緒狀態(tài)，皮膚、鞏膜、大小便的顏色。測血壓、體溫、脈搏并準(zhǔn)確記錄，了解病人凝血功能以及肝腎功能情況。術(shù)前測定血小板計數(shù)，出、凝血功能以及凝血酶原時間，要求護士對其檢驗的各項指標(biāo)的數(shù)值會正確分析，若發(fā)現(xiàn)部分異常檢驗結(jié)果，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑做相應(yīng)治療后，待各項檢查達允許標(biāo)準(zhǔn)后再實施穿刺，最大程度地減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)前護理2.心理護理向患者講解肝穿的目的和必要性、方法、注意事項、不良反應(yīng)及手術(shù)的可靠性、安全措施以及成功的實例等，讓患者消除顧慮，以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。3.術(shù)前指導(dǎo)講解并指導(dǎo)術(shù)中正確的呼吸動作（深吸氣-呼氣-憋住氣片刻），以便配合手術(shù)順利進行；指導(dǎo)患者練習(xí)床上使用便盆和尿壺，以保證術(shù)后能絕對臥床

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