新護士長管理培訓課件

新護士長管理指引

護士長職責與素質

護理部謝鑑輝

2014.4

新護士長管理指引

護士長職責與素質

1一、管理及護理管理相關概述二、現(xiàn)代護士長管理理念三、新形式下護士長角色定位四、護士長的職責五、護士長應具備的素質六、護士長工作要求提綱一、管理及護理管理相關概述提綱2管理的概念：管理是管理者通過計劃、組織、人事、領導、控制等各項職能工作，合理有效地利用和協(xié)調管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標的過程。一、管理及護理管理相關概念管理的概念：管理是管理者通過計劃、組織、人事、領3護理管理概念：護理管理是根據(jù)護理組織的內在活動規(guī)律，有效地利用組織中的人、財力、物力及其他資源，以控制和提供護理質量為目標的活動過程。護理管理概念：護理管理是根據(jù)護理組織的內在活動規(guī)4二、現(xiàn)代護士長管理理念增強服務意識；提升護理內涵；實行人性化管理；樹立公平公正的管理理念；強調性格魅力的影響；重視管理的溝技巧；加強科室安全管理及質量管理；加強自身素質修養(yǎng)；跟進時代發(fā)展的步伐；二、現(xiàn)代護士長管理理念增強服務意識；5護士長在管理中的作用護士長的管理水平是醫(yī)院管理水平的縮影；引導作用；行為示范作用；指揮協(xié)調作用；督導檢查作用；護士長在管理中的作用護士長的管理水平是醫(yī)院管理水平的縮影；6

三、新形式下護士長角色定位護士長角色人際關系方面角色信息傳遞方面角色決策方面角色領導者聯(lián)絡者代表著監(jiān)督者傳達和宣傳者護患代言人教育者計劃者資源調配者協(xié)商談判者護理業(yè)務帶頭人變革者三、新形式下護士長角色定位護士長角色人際關系方7四、護士長的職責護士長作為護理管理者中最基層的管理者，病區(qū)管理的第一責任人，擔負著專業(yè)護理服務與行政管理的雙重職責。在職責落實過程中應重視安全第一，細節(jié)決定成敗，重視對護士的培養(yǎng)及科室文化建設，提高凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，推動護理專業(yè)的發(fā)展。四、護士長的職責護士長作為護理管理者中最基層的8在護理主任和科護士長的領導下及科主任的指導下，負責病區(qū)的護理行政和業(yè)務技術管理工作；（附1-附3）根據(jù)護理部工作計劃制定科室工作計劃并實施，定期向護理部匯報。合理安排本病區(qū)的護理人力，實施無縫隙的責任制包干；掌握病區(qū)動態(tài)，做到九知道（當日住院患者總數(shù)、入院患者、出院患者、危重患者、當日手術患者、次日手術患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩(wěn)定患者及需要特殊護理的患者）。四、護士長的職責在護理主任和科護士長的領導下及科主任的指導下，負責病區(qū)的護理9附1：病人管理1.病人的入院管理2.病人日常生活管理3.病人風險管理4.疑難危重病人和特殊病人管理5.病人健康教育的建立與管理6.病人人情緒的管理7.病人意見與建議的管理8.病人家屬的管理9.病人出院管理10.病人的隨訪管理附1：病人管理1.病人的入院管理10附1：病人管理11.病人風險管理掌握本病區(qū)病人安全高位因素；風險管理：完善本病區(qū)的規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、建立本病區(qū)的專業(yè)核心能力手冊、落實病區(qū)三級質控、落實護理不良事件的上報制度。與護士共同討論本病區(qū)的高危技術、高危藥物、高危病人、高危時段和高危環(huán)節(jié)。附1：病人管理11.病人風險管理11附1：病人管理12.疑難危重病人和特殊病人管理：疑難危重病人的識別；評估責護組長、責任護士對危重病人病情掌握的能力；評估病人及家屬對病情了解的情況；與管床醫(yī)生、科主任及時溝通，了解診療方案；落實危重、疑難病人查房制度；落實好護理會診制度；征求病人意見，及時進行病情溝通；附1：病人管理12.疑難危重病人和特殊病人管理：12附2：病區(qū)管理1.病區(qū)環(huán)境的安全管理；2.病區(qū)藥品的管理；3.病區(qū)儀器設備與物資的管理；4.病區(qū)核心制度的管理；附2：病區(qū)管理1.病區(qū)環(huán)境的安全管理；13附2：病區(qū)管理5.病區(qū)核心制度的管理；病區(qū)基本制度：探陪制度、安全制度、新護理用具申報制度、護理投訴、糾紛處理制度。護理核心制度：共性核心制度：如查對制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等8項核心制度。?？谱o理核心制度：手術安全核對制度、搶救儀器管理制度、病人抽搐處理制度。附2：病區(qū)管理5.病區(qū)核心制度的管理；14附3：護理業(yè)務技術管理1.基礎理技術管理；2.?？谱o理技術管理；3.護理文件書寫管理；4.護理新業(yè)務、新技術管理；附3：護理業(yè)務技術管理1.基礎理技術管理；15四、護士長的職責負責病區(qū)的護理質量管理，把好護理環(huán)節(jié)質控，每月召開核心小組會議一次，組織質控小組進行質量檢查，每月對病區(qū)進行自查結果進行講評、分析，促進護理工作的次序改進。組織病區(qū)護理查房和護理會診；每月召開護患溝通會議一次；根據(jù)護理質量、難易程度、護理質量、患者滿意度等要素進行護士績效考核；（附:4）制定專人保管病區(qū)物品、儀器設備、被服、辦公用品；督促衛(wèi)生員做好相關工作；四、護士長的職責負責病區(qū)的護理質量管理，把好護理環(huán)節(jié)質控，每16附4：護理績效考核及分配制度1.制定標準。制定明確的量化考核標準，制定扣分標準如：病人管理、護理安全、健康教育、靜脈治療、團隊精神、護理文書、滿意度、工作態(tài)度等。制定加分標準：如評選優(yōu)秀責護組長、優(yōu)秀責任護士、每月理論操作考核前名者、收到表揚信件等。2.成立考評小組。3.考核方法：領導考評、自我評價、病人評價等。附4：護理績效考核及分配制度1.制定標準。17四、護士長的職責營造護理安全文化，保障病人安全落實患者安全目標；嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的正確性；提高安全用藥；嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)護人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴格防止手術患者手術部位及術式發(fā)生錯誤；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的要求；落實危急值報告制度；防范減少患者跌倒事件發(fā)生，防止和減少患者壓瘡發(fā)生；主動報告醫(yī)療護理安全不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。四、護士長的職責營造護理安全文化，保障病人安全18四、護士長的職責營造護理安全文化，保障病人安全護士長應從以人為本，方便、安全的角度出發(fā)，不斷改善就醫(yī)壞境，保障病人安全。在改善病人安全就醫(yī)壞境上改革創(chuàng)新，盡可能為病人提供檢查、治療休息的適宜條件。舉例：某病房廁所的陽臺有一個小臺階，小孩很容易摔倒，新護士長上任后，發(fā)現(xiàn)存在安全醫(yī)患，及時請后勤保障部門給予解決，重新鋪裝了地面，改變了地面不平現(xiàn)狀，并在陽臺及廁所安裝的扶手，為落實病人安全提供保障。四、護士長的職責營造護理安全文化，保障病人安全舉例：某病房廁19四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責重視對每一項職責的充分認識和領會；詳細了解護理部下發(fā)的工作計劃書制定自己科室計劃；護士長應明確在做每一件工作前都要認真考慮明確：做什么？怎么做？何時做？由誰做？要花多少時間去做？要花多少財力、物力去做？護士長應抽出時間參加臨床實踐，在時間中檢查指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責20四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責舉例：03床術前檢查血型為A型，可患兒自己家長稱以前也在醫(yī)院住院治療過，血型為O型，復查結果也為A型，對于檢查結果，家屬很有意見，認為血型這么嚴肅的事情都會搞錯，那有可能很多錯誤都會發(fā)生在孩子的身上。面對這樣一個案案，作為護士長，應思索那些問題？為什么會出現(xiàn)這種問題？問題出在那個環(huán)節(jié)？應該怎樣才能確保今后不發(fā)生類似的問題出現(xiàn)？重新制定術前血型核對制度；抽血型需雙人核對；2次以上手術者需在電腦中核對上次住院血型.....改進措施四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責舉例：03床術前21四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責建立通暢的反饋系統(tǒng)；可以從醫(yī)生、護士患者、學生等人群中得到各種反饋意見，也可以通過護士長得的定期和不定期檢查，隨時了解工作中的實際情況，與針對性改進工作。四、護士長的職責重視細節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責建立通暢的反饋系22四、護士長的職責落實培訓計劃，提升護理人員的專業(yè)能力培訓應有具體的目標，計劃并認真落實；培訓后的效果要進行評價，讓培訓達到真正的效果；積極開展護理科研工作；重視新護士的臨床帶教及在職護士的繼續(xù)教育，幫助護士不斷成長；采取多種教育方式：案例分析、角色表演、小組討論、操作模擬等，還可以走出去，請進來，達到全員參與，共同提高的目標。四、護士長的職責落實培訓計劃，提升護理人員的專業(yè)能力培訓應有23四、護士長的職責穩(wěn)定護士隊伍，創(chuàng)建和諧團隊了解護士思想狀況；了解護士業(yè)務能力；了解護士團隊協(xié)作能力；做好護士績效考核；幫助護士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，如競職、晉升、文憑等等；多一份關心，多一份體貼，從而提高護士的幸福感，增強團隊凝聚力。四、護士長的職責穩(wěn)定護士隊伍，創(chuàng)建和諧團隊了解護士思想狀況；24醫(yī)院感染控制的管理1.熟知傳染病相關法律法規(guī)；2.嚴格手衛(wèi)生；3.加強消毒隔離技術管理4.職業(yè)防護技術管理；5.醫(yī)療廢棄物管理；6.醫(yī)院感染管理；7.醫(yī)院感染的預防控制；四、護士長的職責醫(yī)院感染控制的管理1.熟知傳染病相關法律法規(guī)；四、護士長的職25優(yōu)質護理服務的管理1.如何開展優(yōu)質護理提高護理服務服務意識；夯實基礎護理，提高護理質量；提高服務質量，提供優(yōu)質護理；構建和諧護患關系，提高病人滿意度；加強護理?？茦I(yè)務學習；制定健全管理制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；加強實習護生的帶教四、護士長的職責優(yōu)質護理服務的管理1.如何開展優(yōu)質護理四、護士長的職責262.護士長在優(yōu)質護理中的作用；引導護士正確認識優(yōu)質護理；良好的榜樣可激發(fā)護士的潛在動力和積極性；專業(yè)領頭羊，帶領護士加強專業(yè)技能訓練；正確激勵，精神團隊的打造著；四、護士長的職責優(yōu)質護理服務的管理2.護士長在優(yōu)質護理中的作用；四、護士長的職責優(yōu)質護理服務的27五、護士長應具備的素質具備良好的政治思想組織；具有高尚的職業(yè)道德素質；具有高層次的文化素質；具有精湛的業(yè)務技術素質；五、護士長應具備的素質具備良好的政治思想組織；28具有良好管理能力素質能力組織能力：理順科室、上下級、內部與外部的關系；溝通能力：善于領會別人的意圖、善于表達自己的意見和想法；表達能力：指口頭文字表達能力和教學能力；洞察能力：對不協(xié)調現(xiàn)象的原因、性質、范圍作出準確判斷；隨機應變能力：能預知事物發(fā)展新動向，靈活處理；果斷抉擇能力：要有決策的果斷性，又要對決策承擔責任；五、護士長應具備的素質具有良好管理能力素質能力組織能力：理順科室、上下級、內部與外29具有良好管理能力素質能力協(xié)調人際關系能力：護患關系、醫(yī)護關系、護護關系、外部關系團結友愛能力：做護士的知心朋友，以理服人、調動積極性；合理利用人力資源能力：正確選才、合理用才、知人善用；經濟管理能力：以最少的消耗換取最大的利益；培養(yǎng)人才的能力：善于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)條件合適的護士當組長；熟練應用計算機的能力：熟練應用計算機的能力；護士長應具備的素質具有良好管理能力素質能力協(xié)調人際關系能力：護患關系、醫(yī)護關系30六、護士長日工作流程檢查晚夜班工作完成情況;晨會交班，布置本日工作;床頭交接班;深入病房，處理各種日常事物;檢查上午各班工作完成情況;

下午上班后，查看中班工作完成情況;

了解當日病房狀況，病歷質控;檢查本日各班工作完成情況五點查看當日手術、病危、病重及特殊治療護理的病人下班前補充次日所需物品六、護士長日工作流程檢查晚夜班工作完成情況;31五、護士長應具備的素質具有良好的心理素質；穩(wěn)定的情緒、寬廣的胸懷、自信和堅韌不拔的毅力。樹立良好自我想象素質：外部形象氣質、內形象公正廉潔、謙虛、熱情具有健康的身體素質；好學及與時俱進的素質；具備創(chuàng)新意識：思維觀念創(chuàng)新、管理方法創(chuàng)新、工作方法創(chuàng)新。五、護士長應具備的素質具有良好的心理素質；32風險附著擔當之中回報跟隨擔當之后風險附著擔當之中33

謝謝！謝謝！34

優(yōu)質護理服務

優(yōu)質護理服務35上班時間不能玩手機！做治療期間不能接打電話！新護士長管理培訓課件36新護士長管理培訓課件37護理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護士也不滿意護理改革的緊迫性病人不滿意38優(yōu)質護理服務目標護士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會滿意政府滿意護理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質護理服務目標護士滿意醫(yī)院滿意護理管理者的挑戰(zhàn)39“優(yōu)質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款?！皟?yōu)質護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款401、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對優(yōu)質護理目標和內涵知曉和落實情況。2、訪談醫(yī)護人員與患者對護理服務滿意情況。1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人，對41什么是優(yōu)質護理服務？堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。什么是優(yōu)質護理服務？42優(yōu)質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合，護士長、護士參與的一項工作。優(yōu)質護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持，職能科室及臨床科43優(yōu)質護理服務的內涵以“病人為中心”，改革護理分工模式，落實責任制整體護理，提升護士專業(yè)水平，為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。優(yōu)質護理服務的目標

是加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優(yōu)質護理服務的內涵44FIRSSPITA內涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗，24小時負責對患者而言：在住院期間有1-2名責任護士負責對護士而言：每位護士須負責一定數(shù)量的患者。45FIRSSPITA內涵全程、全面連續(xù)、完整對患者而言：在住院45HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現(xiàn)護士分層次合作做到8小時在班，24小時負責護士協(xié)作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫(yī)護患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護士，人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗，直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡46HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組46如何做好優(yōu)質護理？1、轉變服務理念、提高服務意識借助榜樣的力量，充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度，充分衡量工作的利弊轉變服務理念，服務端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質護理？472、提升服務質量，提供優(yōu)質護理換位思考，滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程，積累優(yōu)質護理的經驗2、提升服務質量，提供優(yōu)質護理483、責任護士主要職責：晨間護理時認真做好病房整理，主動和病人打招呼，讓病人對責任護士更加熟悉。晨間參加交接班，認真聽取夜班護士及醫(yī)生的交班報告。參加床頭交接班，床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，及時處理。按時測量生命體征，及時記錄。及時提出護理問題，制定護理計劃。3、責任護士主要職責：49責任護士與小組包干相結合模式：病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定，服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班，24小時負責

8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫(yī)師的工作時間基本相符，便于溝通50責任護士與小組包干相結合模式：5050做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術前、術后注意事項，做到主動介紹，釋義答問、溝通到位；準確、有效地實施各種醫(yī)囑；為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導，解決患者關切的問題，提供全面、耐心、細致的護理服務。做到接待熱心、護理精心，征求意見虛心，診療細心、解釋耐心，從51實施優(yōu)質護理豐富護理內涵

優(yōu)質護理核心一：改革分工方式優(yōu)質護理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護理服務內容優(yōu)質護理核心三：人文護理優(yōu)質護理核心四：簡化護理文書優(yōu)化護理流程。優(yōu)質護理核心五：夯實基礎護理優(yōu)質護理核心六：健康教育敢說會說協(xié)調溝通用心用情優(yōu)質護理核心七：提升護士職業(yè)價值感實施優(yōu)質護理豐富護理內涵

優(yōu)質護理核心一：改革分工方式52優(yōu)質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制責任包干制，責任護士要充分了解所護理的病人優(yōu)點：連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質護理核心一：改革分工方式

相對固定的白班制53優(yōu)質護理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護理服務內容1.加細?？萍膊∽o理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應的護理路徑4.規(guī)范各種手術護理流程5.梳理完善臨床護理規(guī)章制度6.使各項工作有章可循優(yōu)質護理核心二：完善規(guī)章制度，規(guī)范護理服務內容1.加細專科疾54優(yōu)質護理核心三：人文護理

優(yōu)質護理服務目標：

換液不用叫護理專人管熱情灑滿床四有，五心，六個一，七聲四有：入院有人迎，檢查有人陪，困難有人幫，出院有人送。五心：愛心，耐心，熱心，細心，責任心。六個一：一聲問候，一個微笑，一把椅子，一杯熱水，一本健康教育手冊，一張聯(lián)系卡。七聲：入院有問候聲，巡視有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有致謝聲，出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務。

優(yōu)質護理核心三：人文護理

優(yōu)質護理服務目標：55優(yōu)質護理核心四：簡化護理文書優(yōu)化護理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護理程序為工作主線，進行相關表格設計。設計思路為護士評估患者護理需要，制定當日護理工作計劃，按照患者實際需求，有計劃地、定時地落實各項護理措施。護理記錄以打鉤形式為主，減少文字書寫。優(yōu)質護理核心四：簡化護理文書優(yōu)化護理流程。以患者為中心優(yōu)56優(yōu)質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：一問（問候病人）二看（查看病情）三做（基礎護理）四教（健康宣教）優(yōu)質護理核心五：夯實基礎護理

晨間護理四部曲：57優(yōu)質護理核心六：健康教育敢說會說

協(xié)調溝通用心用情健康教育在病人想問之前；專業(yè)叮囑在病人不了解之前；可能出現(xiàn)的問題解決在沒有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么；發(fā)藥時溝通什么；掃床前溝通什么；檢查前溝通什么；勸走探視時怎么溝通；就事不能說事把患者的事放在心上（答應了-忘了-應付）健康教育的切入點：1.某一種病2.某一項特殊的診療措施3.某種手術4.某一項檢查5.某一種特殊藥物6.某一項護理措施優(yōu)質護理核心六：健康教育敢說會說

58一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護美國護士工作時間分配15%用于病人溝通病人診療服務中國護士工作時間分配一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護59優(yōu)質護理核心七：提升護士職業(yè)價值感通過開展優(yōu)質護理服務工程：使我們的護士在健康指導中傳授知識，在日常教育中展現(xiàn)自我，在護理操作中判斷病情，在專業(yè)護理中體現(xiàn)價值，得到患者的認可，醫(yī)生的信任、領導的贊揚、社會和政府的肯定，我們的護士也滿意了，護士的職業(yè)價值感提升了。