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疑難危重護(hù)理查房維持性血液透析并發(fā)腦出血相關(guān)因素及護(hù)理責(zé)任護(hù)士彭陽(yáng)病情介紹基本情況：姓名：馮金蓮年齡：76歲性別：女主訴：頭痛半天惡心，嘔吐2小時(shí)既往史：慢性腎衰竭（尿毒癥期），行維持性血液透析4年，否認(rèn)肝炎，結(jié)核或其他傳染病史，有“高血壓”史30年，最高血壓200/110mmHg,有心臟病史；有“糖尿病”史10余年?，F(xiàn)病史：

患者于15日前起床后感頭痛，為搏動(dòng)性頭痛，未做特殊診療，當(dāng)日下午來(lái)我院門診行常規(guī)血液透析，透析1小時(shí)患者感頭痛加重，伴惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸悶、心悸，立即予以回血下機(jī)，行頭顱CT示腦出血，門診以“腦出血，尿毒癥”收入院。

護(hù)士彭陽(yáng)病情介紹入院查體：

T36℃P78次/分

R18次/分

BP200/110mmHg，

神志清楚，慢性病容，心率80次/分，心律不齊，雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，左下肢病理呈陽(yáng)性。輔助檢查：

頭顱CT提示腦出血；凝血酶原時(shí)間10.50秒，活化部分凝血活酶時(shí)間26.8秒纖維蛋白原4.13g/L,尿素氮19.6mmol/L，肌酐754.5umol/L，血糖13.67mmol/L。

診斷1：腦出血。2：三級(jí)高血壓（極高危）并腎損害，慢性腎衰竭（尿毒癥期）維持性血液透析。3：II型糖尿病，糖尿病腎病。

原因分析高血壓：是血透患者心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率增高的最主要的危險(xiǎn)因素之一。糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谔?，脂肪，蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致全身微血管病變，動(dòng)脈粥樣硬化，易引起

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