夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件

結(jié)直腸癌患者女70歲住院號:127551介入科入院診斷:直腸癌,肝轉(zhuǎn)移20037.20第一次入院行直腸癌Dixon切除術(shù),手術(shù)后三周第二次住院,對肝臟的病灶進(jìn)行射頻消融,射頻消融后2003.81620041216進(jìn)行8次CIK細(xì)胞免疫治療,出院情況:KPS80分第三次入院:200425-2004326行4次自體NK細(xì)胞治療;目前一般情況好,肝腎功能正常,小便正常,KPS90分。到目前為此,共做30次細(xì)胞免疫治療。2011年8月24號復(fù)查未見復(fù)發(fā)?；颊呙磕甑轿覀冡t(yī)院接受6-8次細(xì)胞免疫治療。夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用結(jié)直腸癌患者女70歲住院號:127551介入科入院診斷:直腸癌,肝轉(zhuǎn)移20037.20第一次入院行直腸癌Dixon切除術(shù),手術(shù)后三周第二次住院,對肝臟的病灶進(jìn)行射頻消融,射頻消融后2003.81620041216進(jìn)行8次CIK細(xì)胞免疫治療,出院情況:KPS80分第三次入院:200425-2004326行4次自體NK細(xì)胞治療;目前一般情況好,肝腎功能正常,小便正常,KPS90分。到目前為此,共做30次細(xì)胞免疫治療。2011年8月24號復(fù)查未見復(fù)發(fā)?；颊呙磕甑轿覀冡t(yī)院接受6-8次細(xì)胞免疫治療。乳腺癌(病例一)·病人,女,69歲,左乳腺癌術(shù)后患者?；颊咭蜃笕橄倌[物3年于2004-7-29行左乳癌改良根治術(shù),用環(huán)磷酰胺+阿霉素+5-氟脲嘧啶方案化療2程,2004-10-22至2004-12-17行NK細(xì)胞回輸6次,2005年4-9月行CK細(xì)胞回輸6次.每年接受8次體細(xì)胞免疫治療。2007-11-20PET-CT示未見復(fù)發(fā)。2011-10-18PET-CT檢查未見復(fù)發(fā)。目前,患者每年接受6-8次細(xì)胞免疫治療。乳腺癌(病例二)病人女50歲2009.3.17PT-CT提示左乳腫物2009.3.20左乳區(qū)段切除+左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后病理:大小為2x1.5x1.5cm,浸潤性導(dǎo)管癌,Ⅲ級,ER(,PR(),Her-2(術(shù)后分期:T1N1M0,ⅡA期2009.4.10-09.8.7行劑量密集型“AC→T”化療各4程2009.8.31-09.10.14左乳+左鎖骨上放療2009.6-10.8細(xì)胞免疫治療共24次,其中N8次,DCIK12次,CIK4次,療程間無長時間間隔。2011.8至今病情穩(wěn)定,一般情況良好結(jié)直腸癌夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用結(jié)直腸癌1乳腺癌(病例一)·病人,女,69歲,左乳腺癌術(shù)后患者?；颊咭蜃笕橄倌[物3年于2004-7-29行左乳癌改良根治術(shù),用環(huán)磷酰胺+阿霉素+5-氟脲嘧啶方案化療2程,2004-10-22至2004-12-17行NK細(xì)胞回輸6次,2005年4-9月行CK細(xì)胞回輸6次.每年接受8次體細(xì)胞免疫治療。2007-11-20PET-CT示未見復(fù)發(fā)。2011-10-18PET-CT檢查未見復(fù)發(fā)。目前,患者每年接受6-8次細(xì)胞免疫治療。乳腺癌(病例一)2乳腺癌(病例二)病人女50歲2009.3.17PT-CT提示左乳腫物2009.3.20左乳區(qū)段切除+左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)術(shù)后病理:大小為2x1.5x1.5cm,浸潤性導(dǎo)管癌,Ⅲ級,ER(,PR(),Her-2(術(shù)后分期:T1N1M0,ⅡA期2009.4.10-09.8.7行劑量密集型“AC→T”化療各4程2009.8.31-09.10.14左乳+左鎖骨上放療2009.6-10.8細(xì)胞免疫治療共24次,其中N8次,DCIK12次,CIK4次,療程間無長時間間隔。2011.8至今病情穩(wěn)定,一般情況良好乳腺癌(病例二)3病人男50歲盲腸癌(Duke'sD,肝轉(zhuǎn)移)200.12CEA升高,腸鏡病理:腺癌Ⅱ級,PT-CT盲腸癌并肝轉(zhuǎn)移瘤采用手術(shù)和化療、生物治療的綜合治療方案:術(shù)前新輔助化療3次,術(shù)后輔助化療9次,手術(shù)化污期間均配合C22及細(xì)胞免疫治療,之后進(jìn)行以細(xì)胞免疫治療為主的治療。具體過程:08.1.7-08.2.4XEL0X化療3次2008.2.2右半肝切除術(shù)+肝內(nèi)一個轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)2008.3.11肝內(nèi)另一個轉(zhuǎn)移瘤射頻消融治療2008.3.18-08.7.8cR+5Fu化療1次,FOLFIR化療8次2008.1-09.1細(xì)胞免疫治療2次,其中NK6次,D-CIK5次,CIK10次,DT1次2009.1-至今病情暫穩(wěn)定病人男50歲盲腸癌(Duke'sD,肝轉(zhuǎn)移)4肺癌(病例一)患者男70歲住院號:151182綜合科入院診斷:左上肺腺癌第一次住院行誘導(dǎo)化療,后先后行g(shù)amma刀治療及射頻消融治療,并于2005.126-2007.6,21共行CIK治療:26次;DC-CIK治療:15次。出院時一般情況好,腫瘤標(biāo)志物無升高,腦無占位,肺部病灶及縱隔淋巴結(jié)均無活性,到現(xiàn)在無瘤生存已36個月,這個病人是綜合治療的范例。肺癌(病例一)5肺癌(病例二)男,76歲,非小細(xì)胞肺癌術(shù)后2009年7月右側(cè)胸腔出現(xiàn)胸水·2009年8月開始鏈?zhǔn)紺IK細(xì)胞免疫治療8月3日第一次抽血(病人50-60m1)8月10日開始第一程鏈?zhǔn)紺IK回輸?shù)?2月2日,共抽血培養(yǎng)9次,回輸27次每次回輸細(xì)胞數(shù)量8.23×10748×102009年10月16日CT證實胸水明顯減少,病人一般情況良好,自覺較前改善。肺癌(病例二)6肺癌(病例三)女,65歲,非小細(xì)胞肺癌·2009年8月開始鏈?zhǔn)紺IK細(xì)胞免疫治療·8月3日第一次抽血(病人50-60m1)8月10日開始第一程鏈?zhǔn)紺IK細(xì)胞免疫回輸(靜脈/皮下)到12月2日,共抽血培養(yǎng)8次,回輸24次每次回輸細(xì)胞數(shù)量5×1072×10目前病灶穩(wěn)定,似較前略有縮小,病人一般情況良好,自覺較前改善。肺癌(病例三)7三、腫瘤的免疫基因治療Immuno-genetherapyofcancer惡性增殖免疫逃逸腫瘤細(xì)胞從廣義上講,根據(jù)免疫學(xué)的理論技術(shù)而建立的基因治療方案,均屬免疫基因治療(mmunegenetherapy或mmunogenetherapy)。三、腫瘤的免疫基因治療8493項IndicationsAddressedbyGeneTherapyClinicalTrialsWl/l:160項ll:118項oCancerdiseases64.6%(n=9930Cardiovasculardiseases8%%(n=137)I/!:7項●Monogenicdiseases8%-1240Infectiousdiseases7.9%n=1211Ⅲ:19項ONeurologicaldiseases1.8%(n=27)0Oculardiseases1.1%n=17)●Otherdisease21%(n=3腫瘤的免疫●Genemarking3%(=50)OHealthyvolunteers2.3%(n=35)基因治療500項TheloumalofGeneMedicne,02009jAhawileyandSonswiley.co.k/germec/cinicol抗原180項細(xì)胞因子247項493項9美國FDA批準(zhǔn)Provenge(sipuleucel-T),一種治療晚期前列腺癌的患者免疫活性細(xì)胞,這標(biāo)志進(jìn)入新癌癥治療:自身免疫活性細(xì)胞治療。(2010.4.29)PROVENGE由自身外周血單核細(xì)胞組成,包括在確定的培養(yǎng)期間用一種重組人蛋白,PAP-GM-CSF已被活化的抗原提呈細(xì)胞(APCs);前列腺酸性磷酸酶(PAP),在前列腺癌組織中高表達(dá)的一種抗原,連接至免疫細(xì)胞激活劑粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF組成)。刺激自體的T淋巴細(xì)胞。將這些經(jīng)體外刺激的細(xì)胞回輸給前列腺癌患者,從而達(dá)到治療前列腺癌患者的目的。Sipuleucel-T成為FDA歷史上第一個批準(zhǔn)上市的腫瘤疫苗。美國FDA批準(zhǔn)Provenge(sipuleucel-T10夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件11夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件12夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件13夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件14夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件15夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件16夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件17夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件18夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件19夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件20夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件21夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件22夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件23夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件24夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件25夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件26夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件27夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件28夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件29夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件30夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件31夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件32夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件33夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件34夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件35夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件36夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件37夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件38夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件39夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件40夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件41夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件42夏建川生物治療及在臨床腫瘤治療中的應(yīng)用課件43夏