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靜脈輸液滲漏的處理及預防心內(nèi)Ⅱ科徐進概念及法規(guī)藥物外滲：指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或刺激性藥物進入了周圍組織，而不是進入正常的血管通路我國醫(yī)療事故分級標準（試行）規(guī)定：局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%，屬于四級醫(yī)療事故藥物外滲局部臨床表現(xiàn)滲透壓高的藥物：開始腫脹、疼痛、紅潤約8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色甚至黑色血管活性藥物：數(shù)分鐘至2-3h局部紅腫或蒼白或紅白相間呈條紋狀，刺痛、燒灼痛，約8-10h變性壞死化療藥物：當即或數(shù)分鐘內(nèi)刺痛感。根據(jù)毒性不同數(shù)分鐘至數(shù)小時變性壞死；局部紅潤變蒼白、灰白繼之黑紅、紫黑、黑痂形成或繼發(fā)感染輸液外滲—皮膚損害分期Ⅰ期：局部組織炎性反應期。局部皮膚紅潤、腫脹、發(fā)熱、刺痛、無水皰和壞死Ⅱ期：靜脈炎性反應期。局部皮下組織出血或水皰形成，水皰破潰組織蒼白形成淺表潰瘍Ⅲ期：組織壞死期。局部皮膚變性壞死黑痂或深部潰瘍，肌腱、血管、神經(jīng)外露或伴感染輸液滲漏的處理原則一旦發(fā)生滲漏，應立即更換輸液部位，并積極采取相應的

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