嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷

PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷

隨著社會的發(fā)展，創(chuàng)傷的發(fā)生率逐年增多，已成為我國城市中排名第五位的死因，農(nóng)村中的第四位死因，因此提高多發(fā)傷的救治成功率始終是當今醫(yī)學界關注的熱點問題正安縣人民醫(yī)院主要內容

多發(fā)傷的定義多發(fā)傷的臨床特點

多發(fā)傷的傷情評估與診斷多發(fā)傷的急救與處理多發(fā)傷的護理正安縣人民醫(yī)院定義：多發(fā)性創(chuàng)傷是指在同一致病因素下，使兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴重損傷，其中有一處危及生命或合并休克正安縣人民醫(yī)院

①復合傷；是指兩種或兩種以上致傷因素同時或相繼作用于人體所造成的損傷；所致機體病理生理紊亂常較多發(fā)傷和多部位傷更加復雜，是引起傷亡的重要原因正安縣人民醫(yī)院②多部位傷：指在同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷，如投射物致小腸多處穿孔③多處傷：指同一致傷因子引起同一解剖部位兩處臟器以上的損傷，如投射物致小腸穿孔和脾破裂。多發(fā)傷發(fā)生率：平均30%，在交通事故中65高處墜落傷幾乎達100%。正安縣人民醫(yī)院二、多發(fā)傷的臨床特點1、生理紊亂嚴重，早期死亡率高三個死亡高峰：①傷后數(shù)分鐘內，多為腦、腦干、高位頸髓、心臟、大血管等嚴重損傷。②作后6～8h內，多為顱內出血、血氣胸、肝脾破裂、骨盆骨折大出血等；若搶救及時大多能存活。③傷后數(shù)天或數(shù)周，主要為嚴重感染與器官功能衰竭。2、傷情嚴重，變化快，休克發(fā)生率高3、低氧血癥發(fā)生率高4、并發(fā)癥多且重，感染發(fā)生率高正安縣人民醫(yī)院三、多發(fā)傷的評估與診斷（一）初次評估：或叫現(xiàn)場評估

1、氣道：是否通暢

2、呼吸：強度與頻率

3、循環(huán)：心音、脈搏、血壓等

4、意識狀態(tài)：注意神志、瞳孔的變化

5、脊柱脊髓：避免造成新的損傷組織灌注正安縣人民醫(yī)院（二）全面體檢，初步診斷也就是進行二次評估。為避免漏診或誤診，需按照一定的順序進行

要注意以下問題：①生命征是否穩(wěn)定；②有無損傷；③嚴重程度；④是否允許進一步檢查；⑤采取何種治療方案，是否需緊急手術。

由于傷情重，變化快，易發(fā)生誤診漏診！故應多次評估！正安縣人民醫(yī)院四、多發(fā)傷的急救與處理（一）救治原則

1、首先尋找和解除危及生命的損傷：窒息、大出血、開放與張力性氣胸、過高的顱內壓等；正安縣人民醫(yī)院2、危重者優(yōu)先：多系統(tǒng)損傷以危及生命的損傷優(yōu)先3、應遵循“搶救——診斷——治療”的診療模式；4、應遵循“救命第一，保存器官、肢體第二，維護功能第三”的原則。

二，維護功能第三”的原則。正安縣人民醫(yī)院（二）現(xiàn)場急救

1、保持呼吸道通暢

2、止血

3、胸腔穿刺或置管4、固定骨折

5、給氧

6、現(xiàn)場心肺復蘇正安縣人民醫(yī)院正安縣人民醫(yī)院五、多發(fā)傷的護理（一）現(xiàn)場的急救護理1.脫離危險環(huán)境：應避免造成繼發(fā)性損傷2.評估傷情：在最短時間內進行初步估計3.緊急處理：現(xiàn)場急救基本技能4.傷口處理：包扎、止血等正安縣人民醫(yī)院（二）轉動途中的護理1、保持最佳體位：在搬運與運輸途中要注意：①頸髓損傷予頸托固定，防止頭部旋轉、側彎、過伸過屈等；②疑有脊柱脊髓損傷者，始終保持頸、胸、腰呈一直線，避免發(fā)生扭曲或旋轉；③顱腦損傷者頭部抬高，昏迷者將舌牽出，頭偏向一側；④四肢骨折者應先予以固定。正安縣人民醫(yī)院正安縣人民醫(yī)院正安縣人民醫(yī)院2、選擇正確的臥位方向（注意不是體位）；常規(guī)是頭前足后，但休克病人相反，避免因慣性作用而發(fā)生腦供血不足。同時雙