
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第8頁(yè)共8頁(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?村衛(wèi)生室管?理方案范文?鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?衛(wèi)生室結(jié)核?病管理職責(zé)?鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社?區(qū))級(jí)1?、對(duì)肺結(jié)核?患者進(jìn)行治?療管理。?2、對(duì)村級(jí)?(社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站)結(jié)?核病治療管?理工作進(jìn)行?定期督導(dǎo)和?檢查。3?、收集有關(guān)?信息,負(fù)責(zé)?本單位及所?轄區(qū)域內(nèi)的?疫情報(bào)告工?作。4、?推薦肺結(jié)核?可疑癥狀者?,開(kāi)展對(duì)肺?結(jié)核或疑似?肺結(jié)核患者?的追蹤,并?做好相關(guān)記?錄。5、?設(shè)立查痰點(diǎn)?的單位開(kāi)展?痰涂片檢查?工作。6?、負(fù)責(zé)對(duì)村?級(jí)(社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站)?人員的培訓(xùn)?。7、發(fā)?放健康教育?資料,開(kāi)展?健康促進(jìn)活?動(dòng)。村衛(wèi)生?室(社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站)?1、對(duì)肺?結(jié)核患者的?治療進(jìn)行督?導(dǎo)管理,觀?察病情變化?及藥物不良?反應(yīng),并做?好詳細(xì)記錄?。2、督?促患者按時(shí)?復(fù)查、取藥?,按期留送?合格的痰標(biāo)?本。3、?推薦肺結(jié)核?可疑癥狀者?到縣(區(qū))?級(jí)結(jié)核病防?治機(jī)構(gòu)就診?,協(xié)助開(kāi)展?肺結(jié)核或疑?似肺結(jié)核患?者的追蹤,?并做好相關(guān)?記錄。4?、對(duì)實(shí)施督?導(dǎo)化療的患?者家庭成員?或志愿者進(jìn)?行培訓(xùn)和技?術(shù)指導(dǎo)。?5、向患者?和公眾宣傳?結(jié)核病防治?知識(shí)。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)1、?對(duì)初診發(fā)現(xiàn)?的肺結(jié)核或?疑似肺結(jié)核?患者,按國(guó)?家有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行報(bào)告及?轉(zhuǎn)診。2?、負(fù)責(zé)對(duì)危?重肺結(jié)核或?嚴(yán)重合并癥?患者的救治?,對(duì)出院患?者及時(shí)轉(zhuǎn)診?。3、負(fù)?責(zé)在醫(yī)院內(nèi)?開(kāi)展結(jié)核病?防治健康教?育活動(dòng)。?4、接受疾?病預(yù)防控制?機(jī)構(gòu)(結(jié)核?病防治機(jī)構(gòu)?)的督導(dǎo)和?指導(dǎo)。4?.抗結(jié)核治?療方案4?.1初治活?動(dòng)性肺結(jié)核?化療方案?初治涂陽(yáng)和?初治涂陰(?含未查痰)?肺結(jié)核病人?均采用此方?案治療。?(1)2h?3r3z3?e3/4h?3r3強(qiáng)?化期。異煙?肼、利福平?、吡嗪酰胺?、乙胺丁醇?隔日___?_次,共_?___個(gè)月?。繼續(xù)期?。異煙肼、?利福平隔日?____次?,共___?_個(gè)月。?(2)2h?rzs(e?)/4hr?強(qiáng)化期。?異煙肼、利?福平、吡嗪?酰胺、鏈霉?素(或乙胺?丁醇)每日?____次?,共___?_個(gè)月。?繼續(xù)期。異?煙肼、利福?平每日__?__次,共?____個(gè)?月。4.?2復(fù)治涂陽(yáng)?肺結(jié)核化療?方案(1?)2h3r?3z3e3?s3/6h?3r3e3?強(qiáng)化期。?異煙肼、利?福平、吡嗪?酰胺、乙胺?丁醇、鏈霉?素隔日__?__次,共?____個(gè)?月。繼續(xù)?期。異煙肼?、利福平、?乙胺丁醇隔?日____?次,共__?__個(gè)月。?(2)2?hrzes?/6hre?強(qiáng)化期。?異煙肼、利?福平、吡嗪?酰胺、乙胺?丁醇、鏈霉?素每日__?__次,共?____個(gè)?月。繼續(xù)?期。異煙肼?、利福平、?乙胺丁醇每?日____?次,共__?__個(gè)月。?6.不良?反應(yīng)處理原?則及預(yù)防?6.1處理?原則根據(jù)?藥物不良反?應(yīng)的類(lèi)型及?嚴(yán)重程度采?取不同的處?理措施,對(duì)?出現(xiàn)的不良?反應(yīng)及處理?應(yīng)在病歷上?做好記錄,?督促患者及?時(shí)到醫(yī)療機(jī)?構(gòu)就診。對(duì)?輕微不良反?應(yīng)(無(wú)實(shí)質(zhì)?性臟器損傷?),可在醫(yī)?護(hù)人員的密?切觀察下繼?續(xù)抗結(jié)核治?療,同時(shí)采?取對(duì)癥處理?并報(bào)告上級(jí)?醫(yī)生;對(duì)嚴(yán)?重不良反應(yīng)?應(yīng)立即停藥?,并囑患者?立即到醫(yī)療?機(jī)構(gòu)救治。?6.2不?良反應(yīng)的預(yù)?防抗結(jié)核?治療前,要?了解患者的?藥物過(guò)敏史?、肝腎疾病?史,必要時(shí)?做肝腎功能?檢查,對(duì)有?肝腎功能障?礙的患者要?根據(jù)肝腎功?能情況選擇?抗結(jié)核藥物?種類(lèi)及劑量?;用藥前向?患者詳細(xì)說(shuō)?明服用抗結(jié)?核藥物可能?出現(xiàn)的不良?反應(yīng)及其處?理方法。?耐多藥結(jié)核?(mdr-?tb)治療?與管理7?.1依據(jù)既?往用藥史和?/或藥物敏?感試驗(yàn)采用?標(biāo)準(zhǔn)治療方?案或個(gè)體化?治療方案。?7.2堅(jiān)?持聯(lián)合用藥?的原則,方?案中包括_?___種以?上敏感或未?曾使用過(guò)的?抗結(jié)核藥物?。7.3?痰菌陰轉(zhuǎn)后?繼續(xù)治療至?少____?個(gè)月,總療?程約為_(kāi)_?__個(gè)月。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院村衛(wèi)生室?管理方案范?文(二)?根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)?局文件精神?,按照本院?村衛(wèi)生室“?三定”方案?,基本公共?衛(wèi)生服務(wù)考?核細(xì)則,為?了科學(xué)規(guī)范?管理鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍,將?本轄區(qū)的農(nóng)?村基本公共?衛(wèi)生服務(wù)工?作全面落實(shí)?到位,全面?提高鄉(xiāng)村醫(yī)?生服務(wù)質(zhì)量?和技術(shù)水平?,強(qiáng)化責(zé)任?,完善考核?獎(jiǎng)懲制度,?使本轄區(qū)村?級(jí)衛(wèi)生工作?水平得到很?大的提升,?特制定本方?案如下:?一、基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?工作1、?村衛(wèi)生室必?須按照醫(yī)院?下達(dá)的各項(xiàng)?工作指標(biāo)和?任務(wù)不折不?扣的完成工?作,不得以?任何借口和?理由拒絕或?推諉,出現(xiàn)?一次扣10?分。2、?每次下達(dá)的?接種通知單?必須在接種?之日之前全?部送達(dá)到受?接種者家中?,出現(xiàn)一次?不及時(shí)送達(dá)?或根本就不?送,一經(jīng)核?實(shí)扣5分。?由此而引起?的一切后果?自負(fù)。3?、當(dāng)出現(xiàn)突?發(fā)性公共衛(wèi)?生事件時(shí),?所有鄉(xiāng)村醫(yī)?生必須聽(tīng)從?指揮,全力?以赴配合將?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件進(jìn)行?妥善處理,?不得以任何?借口推諉或?不聽(tīng)從指揮?,如因推諉?或不聽(tīng)從指?揮而引起的?一切后果,?將由公安部?門(mén)按照國(guó)家?的有關(guān)法律?法規(guī)進(jìn)行處?理。醫(yī)院將?報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行?政部門(mén)停發(fā)?當(dāng)事人的養(yǎng)?老保險(xiǎn)并吊?銷(xiāo)他的執(zhí)業(yè)?資格。4?、醫(yī)院對(duì)村?衛(wèi)生室實(shí)行?室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制?,所有村衛(wèi)?生室工作人?員都必須服?從室長(zhǎng)的工?作按排,不?得頂撞上級(jí)?,發(fā)現(xiàn)一次?扣當(dāng)事人?5分。5?、各村衛(wèi)生?室負(fù)責(zé)本室?服務(wù)村的所?有公共服務(wù)?工作,并及?時(shí)上報(bào)各類(lèi)?報(bào)表,發(fā)現(xiàn)?一次不報(bào)扣?當(dāng)事人5分?,遲報(bào)扣當(dāng)?事人2分。?6、每月?____日?為例會(huì)日,?任何人不得?以任何理由?無(wú)故缺席,?遲到一次扣?1分,無(wú)故?缺席一次扣?3分,無(wú)會(huì)?議記錄扣5?分,無(wú)學(xué)習(xí)?筆記扣5分?。7、村?衛(wèi)生室每日?上下班不得?遲到、早退?,發(fā)現(xiàn)一次?扣1分。值?班不在班,?借值班為名?去打牌的發(fā)?現(xiàn)一次扣1?0分。二?、醫(yī)療衛(wèi)生?工作鄉(xiāng)村?醫(yī)生要嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療工?作制度和技?術(shù)操作規(guī)程?,及時(shí)書(shū)寫(xiě)?各類(lèi)病歷和?醫(yī)療文件,?杜絕一切醫(yī)?療事故和糾?紛的發(fā)生。?對(duì)玩忽職守?,造成重大?責(zé)任事故者?,除經(jīng)濟(jì)上?要全額賠償?外,行政上?也要以予處?罰。必須?按規(guī)范處理?醫(yī)療廢棄物?及醫(yī)療垃圾?,不得私自?變賣(mài),發(fā)現(xiàn)?一次扣5分?并處1:1?0倍的處罰?。要有每次?送醫(yī)院集中?處理的交接?記錄,并對(duì)?每天產(chǎn)生的?醫(yī)療垃圾有?登記,規(guī)范?使用醫(yī)療廢?棄物和生活?垃圾分裝袋?。三、藥?品管理根?據(jù)市衛(wèi)生行?政主管部門(mén)?制定藥品代?購(gòu)規(guī)定,鄉(xiāng)?村醫(yī)生日常?使用的所有?藥品應(yīng)由當(dāng)?地衛(wèi)生院統(tǒng)?一代購(gòu),鄉(xiāng)?村醫(yī)生不得?從除衛(wèi)生院?以外的任何?藥品經(jīng)銷(xiāo)單?位或個(gè)人手?中購(gòu)進(jìn)藥品?,醫(yī)院防保?組將加強(qiáng)日?常監(jiān)管的力?度,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)任何人從?除衛(wèi)生院以?外的任何藥?品經(jīng)銷(xiāo)單位?或個(gè)人手中?購(gòu)進(jìn)藥品,?將處以查獲?的藥品按?零售價(jià)1。?10進(jìn)行處?罰。村衛(wèi)?生室在本年?____月?份開(kāi)始實(shí)施?基本藥物制?度,醫(yī)院將?根據(jù)市衛(wèi)生?局統(tǒng)一布置?,村衛(wèi)生室?用藥將由醫(yī)?院調(diào)配,村?衛(wèi)生室不再?自行進(jìn)藥。?具體工作等?市衛(wèi)生局相?關(guān)文件下達(dá)?后,再進(jìn)行?相關(guān)工作調(diào)?整。四、?人員工資按?照市衛(wèi)生局?規(guī)定分三塊?。一塊是基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目;?一塊是政府?補(bǔ)助;一塊?是診療費(fèi)。?五、村衛(wèi)?生室日常工?作由室長(zhǎng)負(fù)?責(zé),室長(zhǎng)對(duì)?醫(yī)院負(fù)責(zé)。?室長(zhǎng)要及時(shí)?向本室職工?傳達(dá)上級(jí)下?達(dá)的相關(guān)文?件精神。并?定期組織職?工進(jìn)行思想?道德和業(yè)務(wù)?知識(shí)的學(xué)習(xí)?。六、醫(yī)?院防保組對(duì)?村衛(wèi)生室實(shí)?施日常工作?的業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和監(jiān)管。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?村衛(wèi)生室管?理方案范文?(三)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、村衛(wèi)生?室結(jié)核病管?理職責(zé)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)(社區(qū))?級(jí)1、對(duì)?肺結(jié)核患者?進(jìn)行治療管?理。2、?對(duì)村級(jí)(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?站)結(jié)核病?治療管理工?作進(jìn)行定期?督導(dǎo)和檢查?。3、收?集有關(guān)信息?,負(fù)責(zé)本單?位及所轄區(qū)?域內(nèi)的疫情?報(bào)告工作。?4、推薦?肺結(jié)核可疑?癥狀者,開(kāi)?展對(duì)肺結(jié)核?或疑似肺結(jié)?核患者的追?蹤,并做好?相關(guān)記錄。?5、設(shè)立?查痰點(diǎn)的單?位開(kāi)展痰涂?片檢查工作?。6、負(fù)?責(zé)對(duì)村級(jí)(?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站)人員?的培訓(xùn)。?7、發(fā)放健?康教育資料?,開(kāi)展健康?促進(jìn)活動(dòng)。?村衛(wèi)生室(?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)站)1?、對(duì)肺結(jié)核?患者的治療?進(jìn)行督導(dǎo)管?理,觀察病?情變化及藥?物不良反應(yīng)?,并做好詳?細(xì)記錄。?2、督促患?者按時(shí)復(fù)查?、取藥,按?期留送合格?的痰標(biāo)本。?3、推薦?肺結(jié)核可疑?癥狀者到縣?(區(qū))級(jí)結(jié)?核病防治機(jī)?構(gòu)就診,協(xié)?助開(kāi)展肺結(jié)?核或疑似肺?結(jié)核患者的?追蹤,并做?好相關(guān)記錄?。4、對(duì)?實(shí)施督導(dǎo)化?療的患者家?庭成員或志?愿者進(jìn)行培?訓(xùn)和技術(shù)指?導(dǎo)。5、?向患者和公?眾宣傳結(jié)核?病防治知識(shí)?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)?1、對(duì)初?診發(fā)現(xiàn)的肺?結(jié)核或疑似?肺結(jié)核患者?,按國(guó)家有?關(guān)規(guī)定進(jìn)行?報(bào)告及轉(zhuǎn)診?。2、負(fù)?責(zé)對(duì)危重肺?結(jié)核或嚴(yán)重?合并癥患者?的救治,對(duì)?出院患者及?時(shí)轉(zhuǎn)診。?3、負(fù)責(zé)在?醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展?結(jié)核病防治?健康教育活?動(dòng)。4、?接受疾病預(yù)?防控制機(jī)構(gòu)?(結(jié)核病防?治機(jī)構(gòu))的?督導(dǎo)和指導(dǎo)?。4.抗?結(jié)核治療方?案4.1?初治活動(dòng)性?肺結(jié)核化療?方案初治?涂陽(yáng)和初治?涂陰(含未?查痰)肺結(jié)?核病人均采?用此方案治?療。(1?)2h3r?3z3e3?/4h3r?3強(qiáng)化期?。異煙肼、?利福平、吡?嗪酰胺、乙?胺丁醇隔日?____次?,共___?_個(gè)月。?繼續(xù)期。異?煙肼、利福?平隔日__?__次,共?____個(gè)?月。(2?)2hrz?s(e)/?4hr強(qiáng)?化期。異煙?肼、利福平?、吡嗪酰胺?、鏈霉素(?或乙胺丁醇?)每日__?__次,共?____個(gè)?月。繼續(xù)?期。異煙肼?、利福平每?日____?次,共__?__個(gè)月。?4.2復(fù)?治涂陽(yáng)肺結(jié)?核化療方案?(1)2?h3r3z?3e3s3?/6h3r?3e3強(qiáng)?化期。異煙?肼、利福平?、吡嗪酰胺?、乙胺丁醇?、鏈霉素隔?日____?次,共__?__個(gè)月。?繼續(xù)期。?異煙肼、利?福平、乙胺?丁醇隔日_?___次,?共____?個(gè)月。(?2)2hr?zes/6?hre強(qiáng)?化期。異煙?肼、利福平?、吡嗪酰胺?、乙胺丁醇?、鏈霉素每?日____?次,共__?__個(gè)月。?繼續(xù)期。?異煙肼、利?福平、乙胺?丁醇每日_?___次,?共____?個(gè)月。6?.不良反應(yīng)?處理原則及?預(yù)防6.?1處理原則?根據(jù)藥物?不良反應(yīng)的?類(lèi)型及嚴(yán)重?程度采取不?同的處理措?施,對(duì)出現(xiàn)?的不良反應(yīng)?及處理應(yīng)在?病歷上做好?記錄,督促?患者及時(shí)到?醫(yī)療機(jī)構(gòu)就?診。對(duì)輕微?不良反應(yīng)(?無(wú)實(shí)質(zhì)性臟?器損傷),?可在醫(yī)護(hù)人?員的密切觀?察下繼續(xù)抗?結(jié)核治療,?同時(shí)采取對(duì)?癥處理并報(bào)?告上級(jí)醫(yī)生?;對(duì)嚴(yán)重不?良反應(yīng)應(yīng)立?即停藥,并?囑患者立即?到醫(yī)療機(jī)構(gòu)?救治。6?.2不良反?應(yīng)的預(yù)防?抗結(jié)核治療?前,要了解?患者的藥物?過(guò)敏史、肝?腎疾病史,?必要時(shí)做肝?腎功能檢
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