醫(yī)院統(tǒng)計工作制度（3篇）

第23頁共23頁醫(yī)院統(tǒng)計工?作制度1?、醫(yī)院統(tǒng)計?室是對院內(nèi)?、院外提供?統(tǒng)計數(shù)據(jù)的?職能部門，?負(fù)責(zé)全院醫(yī)?療業(yè)務(wù)、綜?合效益等統(tǒng)?計，并逐步?實現(xiàn)綜合統(tǒng)?計的職能。?2、統(tǒng)計?室負(fù)責(zé)有關(guān)?統(tǒng)計原始記?錄表格、報?表的設(shè)計、?制定、修改?和解釋。?3、各科室?應(yīng)指定專人?做好原始資?料登記、統(tǒng)?計工作，按?時準(zhǔn)確填寫?日報、月報?及有關(guān)資料?。各科室報?出的數(shù)據(jù)須?經(jīng)科室負(fù)責(zé)?人____?簽名。統(tǒng)計?室有責(zé)任對?各部門的登?記、統(tǒng)計工?作實行質(zhì)量?檢查和業(yè)務(wù)?指導(dǎo)。4?、統(tǒng)計室對?收集的原始?資料、報表?應(yīng)嚴(yán)格檢查?審核，科學(xué)?整理，正確?計算，做到?日清月結(jié)，?保證數(shù)字準(zhǔn)?確、可靠、?及時。5?、建立醫(yī)院?統(tǒng)計信息自?動化系統(tǒng)，?對統(tǒng)計資料?的整理、計?算、存貯、?傳送、檢索?逐步實現(xiàn)自?動化處理。?6、統(tǒng)計?室應(yīng)嚴(yán)格按?統(tǒng)計報表制?度規(guī)定的指?標(biāo)涵義、報?告期，及時?、準(zhǔn)確地向?上級衛(wèi)生行?政機(jī)關(guān)報送?各種法定統(tǒng)?計報表；并?根據(jù)醫(yī)院管?理的需要設(shè)?計院內(nèi)報表?，定期向院?領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)?計資料，向?各科室反饋?信息。7?、做好咨詢?服務(wù)，院領(lǐng)?導(dǎo)或各科室?要求查詢數(shù)?據(jù)、查閱統(tǒng)?計資料或要?求協(xié)助進(jìn)行?科研及論文?的處理，應(yīng)?熱情服務(wù)。?8、統(tǒng)計?人員報送時?實行審核程?序，及實行?信息報告問?責(zé)制，9?、統(tǒng)計人員?要嚴(yán)格遵守?《統(tǒng)計法》?與衛(wèi)生行政?部門規(guī)定，?保證醫(yī)院統(tǒng)?計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確?性、可靠性?、及是性，?不得虛報、?瞞報、遲報?。星期四?成武縣人?民醫(yī)院臨?床路徑統(tǒng)計?工作制度?采用臨床路?徑，避免傳?統(tǒng)路徑使同?一疾病在不?同地區(qū)、不?同醫(yī)院，不?同的治療組?或者不同醫(yī)?師個人間出?現(xiàn)不同的治?療方案，避?免了其隨意?性，提高了?費用、預(yù)后?等等的可評?估性。因此?必要的對臨?床路徑工作?進(jìn)行了統(tǒng)計?工作，具體?工作制度制?定如下：?1、在科主?任的領(lǐng)導(dǎo)下?醫(yī)護(hù)人員共?同收集自己?病房內(nèi)，近?幾年內(nèi)，有?關(guān)此病種的?平均住院日?；收集此病?種的一般用?藥、檢驗、?治療等常規(guī)?；收集此病?種每日護(hù)理?的實踐情況?、預(yù)期結(jié)果?和并發(fā)癥的?情況；分析?對此病種每?日照顧的過?程、護(hù)理計?劃和記錄，?以及意外情?況；查找國?內(nèi)外有關(guān)此?病種的最近?資料，收集?相關(guān)的研究?結(jié)果，提供?制定臨床路?徑內(nèi)容的參?考；各專業(yè)?人員整理所?收集的相關(guān)?資料，并分?析、總結(jié)和?參與制作小?組的決策。?2、每月?收集各科報?送的單病種?臨床路徑的?具體執(zhí)行患?者病歷及病?程記錄，委?員會通過收?集的記錄材?料，制訂針?對某個可預(yù)?測治療結(jié)果?病人群體或?某項臨床癥?狀的特殊的?文件、患者?調(diào)查、焦點?問題探討、?獨立觀察、?標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范?等的統(tǒng)計，?規(guī)范醫(yī)療行?為，以便管?理委員會對?實施路徑不?斷更新，提?高醫(yī)療執(zhí)行?效率，降低?成本，提高?質(zhì)量。3?、通過臨床?路徑所設(shè)立?的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)?與疾病的最?新治療標(biāo)準(zhǔn)?或治療指南?保持一致，?醫(yī)院按照疾?病的治療進(jìn)?度表，完成?各項檢查及?治療項目的?時間、流程?、治療目標(biāo)?，有關(guān)的治?療計劃和預(yù)?后目標(biāo)的調(diào)?整、有效的?監(jiān)控___?_與程序。?醫(yī)院統(tǒng)計?工作制度（?二）一、?各種醫(yī)療登?記，要填寫?完整、準(zhǔn)確?、字跡清楚?，并妥善保?管。臨床各?科要填寫病?案首頁、出?院卡片、出?入院登記，?并按時填報?病員流動日?報。二、?門診各科應(yīng)?填寫好病員?流動情況和?門診日志登?記。三、?醫(yī)技科室應(yīng)?做好各項工?作的數(shù)量和?質(zhì)量登記。?四、醫(yī)療?質(zhì)量統(tǒng)計，?一般包括出?入院人數(shù)、?治愈率、床?位使用率、?床位周轉(zhuǎn)次?數(shù)、病員疾?病分類、初?診與最后診?斷符合率、?手術(shù)診斷符?合率、無菌?手術(shù)化膿感?染率、手術(shù)?并發(fā)癥等。?五、及時?收集統(tǒng)計資?料，進(jìn)行數(shù)?據(jù)核對、整?理、登記、?匯總、及時?向院領(lǐng)導(dǎo)提?交統(tǒng)計報告?。1、“?周報”每周?五報出。?2、“月報?”于下月_?___日前?報出。3?、“簡報”?于下月__?__日前報?出。4、?“季報”于?下月___?_日前報出?。5、“?半年報”于?____月?____日?前報出。?6、“年報?”于下年_?___月_?___日前?報出。7?、“全年統(tǒng)?計匯編”于?下年第一季?度內(nèi)報出。?8、“住?院病人疾病?分類年報”?于下年__?__月__?__日報出?。六、統(tǒng)?計室人員要?做好各種統(tǒng)?計資料的分?類保管工作?，遵守保密?制度，保證?及時提取統(tǒng)?計數(shù)據(jù)。?統(tǒng)計資料規(guī)?范管理制度?一、統(tǒng)計?數(shù)據(jù)統(tǒng)一由?統(tǒng)計主管部?門對外提供?，統(tǒng)計數(shù)據(jù)?不得數(shù)出多?門，口徑必?須一致。?二、防止濫?發(fā)統(tǒng)計調(diào)查?表。統(tǒng)計調(diào)?查表本著互?相銜接、不?得重復(fù)的原?則，必須由?取得統(tǒng)計部?門的審核和?統(tǒng)一編號方?可實施調(diào)查?。三、建?立統(tǒng)計資料?審核、查詢?訂正制度。?上報的統(tǒng)計?調(diào)查表由制?表人簽名或?蓋章、并經(jīng)?本單位領(lǐng)導(dǎo)?審核、簽名?或蓋章，加?蓋本單位公?章后方可上?報。四、?按照《保密?法》加強(qiáng)數(shù)?據(jù)的保密工?作，不得隨?意向外提供?有關(guān)統(tǒng)計數(shù)?據(jù)，數(shù)據(jù)的?提供要有主?管領(lǐng)導(dǎo)的同?意或簽名。?五、建立?健全原始記?錄、統(tǒng)計表?、臺帳和統(tǒng)?計資料檔案?制度，確保?統(tǒng)計數(shù)據(jù)數(shù)?出有據(jù)，準(zhǔn)?確無誤。?六、統(tǒng)計資?料規(guī)范管理?，門診日志?保存三年，?日報表、月?報表保存五?年，年報表?永久保存。?各種統(tǒng)計資?料不得以私?人關(guān)系向外?系統(tǒng)或其他?____借?閱，不得以?廢品出售。?醫(yī)院統(tǒng)計?工作的主要?任務(wù)一、?認(rèn)真學(xué)習(xí)、?貫徹__衛(wèi)?生工作方針?政策，嚴(yán)格?執(zhí)行《__?__統(tǒng)計法?》、衛(wèi)生統(tǒng)?計工作制度?和衛(wèi)生統(tǒng)計?報表制度。?準(zhǔn)確、及時?、全面地執(zhí)?行上級衛(wèi)生?行政部門布?臵的醫(yī)院統(tǒng)?計調(diào)查任務(wù)?，為上級衛(wèi)?生行政部門?掌握醫(yī)療服?務(wù)和衛(wèi)生資?源利用情況?，了解醫(yī)療?服務(wù)的社會?效益、__?__效益和?經(jīng)濟(jì)效益，?提高醫(yī)院宏?觀管理水平?，提供科學(xué)?的依據(jù)。?二、為醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和?檢查工作，?掌握各科室?工作進(jìn)度，?制定醫(yī)療工?作計劃，提?高醫(yī)療質(zhì)量?和效益，改?善醫(yī)院管理?，提供以醫(yī)?療服務(wù)為主?的各項工作?的綜合統(tǒng)計?信息。三?、運用統(tǒng)計?理論和方法?，觀察和研?究人群中各?類疾病的發(fā)?生、發(fā)展、?變化及分布?規(guī)律，為醫(yī)?療、預(yù)防、?保健、教學(xué)?和科研工作?提供數(shù)據(jù)。?四、利用?現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)?計資料，開?展統(tǒng)計分析?，進(jìn)行定期?或不定期的?專題調(diào)查，?寫出專題調(diào)?查報告，實?行統(tǒng)計咨詢?與統(tǒng)計監(jiān)督?。五、將?收集到的各?科室工作數(shù)?質(zhì)量指標(biāo)，?經(jīng)過整理分?析，定期或?不定期地系?統(tǒng)地反饋到?科室，使科?室既能了解?自己完成工?作的情況，?又可橫向?qū)?比。醫(yī)院?統(tǒng)計機(jī)構(gòu)的?設(shè)臵、人員?編制和職責(zé)?醫(yī)院統(tǒng)計?是醫(yī)院信息?系統(tǒng)的要素?之一，它應(yīng)?設(shè)臵在醫(yī)院?信息部門中?（如信息科?）。國家_?___部《?____貫?徹執(zhí)行__?__》中規(guī)?定的“__?__張床位?以上和設(shè)有?研究所的_?___張床?位以下的各?類醫(yī)院，配?備專職統(tǒng)計?人員2-_?___人。?未設(shè)研究所?的____?張床位以下?的各類醫(yī)院?應(yīng)配備兼職?統(tǒng)計人員1?-____?人（不包括?病案管理人?員）”。?醫(yī)院統(tǒng)計人?員的職責(zé)包?括：1、?負(fù)責(zé)醫(yī)院各?種統(tǒng)計資料?的收集登記?、整理、分?類和保管。?2、督促?各科室做好?醫(yī)療登記、?統(tǒng)計并給予?指導(dǎo)和幫助?。3、定?期進(jìn)行醫(yī)療?工作效率和?醫(yī)療質(zhì)量的?統(tǒng)計分析，?并向領(lǐng)導(dǎo)匯?報。4、?根據(jù)上級規(guī)?定，及時做?好各種統(tǒng)計?，核對準(zhǔn)確?、完整，經(jīng)?院領(lǐng)導(dǎo)審簽?后按時上報?。5、匯?集保管有關(guān)?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計資?料。6、?負(fù)責(zé)全院醫(yī)?療、護(hù)理表?格的印刷、?保管和分發(fā)?工作，并經(jīng)?常了解科室?使用情況和?意見。醫(yī)?院統(tǒng)計工作?法規(guī)、制度?和要求《?____統(tǒng)?計法》規(guī)定?，為了保障?統(tǒng)計資料的?準(zhǔn)確性、客?觀性和科學(xué)?性，各級統(tǒng)?計部門、各?行各業(yè)必須?認(rèn)真貫徹執(zhí)?行統(tǒng)計法規(guī)?，對虛報、?瞞報、偽造?、篡改統(tǒng)計?數(shù)字者，一?定要依法嚴(yán)?肅處理。?為了保證醫(yī)?院統(tǒng)計工作?任務(wù)的完成?，醫(yī)院統(tǒng)計?部門必須要?有嚴(yán)格的工?作制度：?1、根據(jù)醫(yī)?院現(xiàn)代科學(xué)?管理和填報?報表的需要?，規(guī)定醫(yī)院?內(nèi)部使用報?表的種類、?格式、上報?程序及期限?。2、對?報表中名詞?的含義及指?標(biāo)的計算公?式，除上級?已有規(guī)定以?外，可做了?補(bǔ)充規(guī)定。?3、擬定?主要醫(yī)療文?件格式，登?記簿及通知?單等，結(jié)合?醫(yī)療工作程?序，規(guī)定填?報、統(tǒng)計和?歸檔程序。?4、登記?、統(tǒng)計及報?表的檢查、?____制?度。5、?資料的管理?、使用及匯?編等制度。?醫(yī)院統(tǒng)計?工作人員必?須支持實事?求是的原則?，如實反映?客觀實際，?保證統(tǒng)計數(shù)?字準(zhǔn)確、可?靠；要主動?地為領(lǐng)導(dǎo)提?供統(tǒng)計資料?，根據(jù)醫(yī)院?改革、中心?工作、領(lǐng)導(dǎo)?意圖、存在?的主要問題?以及出現(xiàn)的?新問題、新?情況及時進(jìn)?行調(diào)查研究?、分析預(yù)測?，為醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)科學(xué)決策?提供有用的?信息。另外?，統(tǒng)計資料?不僅要求完?整，還必須?配套，也就?是說一份有?價值的統(tǒng)計?資料，必須?同時包括：?既有宏觀信?息，又有微?觀信息；既?有縱向信息?，又有橫向?信息；既有?定量信息，?又有定性信?息；既有定?期信息，又?有典型、專?題信息。?醫(yī)院統(tǒng)計工?作的程序和?內(nèi)容醫(yī)院?統(tǒng)計工作的?程序大致可?分為統(tǒng)計資?料的收集；?統(tǒng)計資料的?整理；統(tǒng)計?資料的分析?；統(tǒng)計資料?的應(yīng)用__?__個步驟?，每個步驟?的工作內(nèi)容?分述如下。?一、統(tǒng)計?資料的收集?統(tǒng)計資料?的收集是按?照統(tǒng)計的任?務(wù)和目的，?運用科學(xué)的?調(diào)查方法，?有____?地收集資料?的全過程，?是統(tǒng)計工作?的基礎(chǔ)。通?過統(tǒng)計資料?的收集要獲?得豐富的而?不是零碎不?全的，準(zhǔn)確?的而不是錯?誤的原始資?料。統(tǒng)計?資料的來源?主要有。醫(yī)?療工作原始?記錄的報告?卡，統(tǒng)計報?表和專題調(diào)?查。1、?醫(yī)療工作原?始記錄和登?記醫(yī)療工作?的原始記錄?有就診病人?的病案資料?和各科室根?據(jù)相應(yīng)登記?制度記錄的?各種原始登?記等。病案?（包括門診?病歷和住院?病歷）是收?集醫(yī)院統(tǒng)計?資料的主要?依據(jù)，特別?是住院病人?的病歷首頁?，其內(nèi)容除?了滿足總后?____部?要求上報的?各類報表的?項目要求外?，還可根據(jù)?本院管理要?求增加有關(guān)?項目。為了?便于病歷首?頁內(nèi)容輸入?計算機(jī)進(jìn)行?統(tǒng)計分析，?要對有關(guān)項?目進(jìn)行合理?、科學(xué)的編?碼，如疾病?診斷名稱應(yīng)?采用國際疾?病編碼（i?cd-10?）、手術(shù)名?稱編碼（i?cd-9）?可采用總后?____部?推薦的手術(shù)?分類編碼。?另外，還要?建立科室和?醫(yī)師編碼。?2、填寫?統(tǒng)計報表?在全院各科?室建立月報?制度（某些?科室須建立?日報制度）?，不能僅限?于幾項統(tǒng)計?數(shù)字，只填?報統(tǒng)計數(shù)字?，沒有文字?內(nèi)容，不利?于了解情況?和進(jìn)行統(tǒng)計?分析。因此?在月報中應(yīng)?開辟“文字?月小結(jié)項”?，其中包括?工作中的成?績、存在問?題、病人反?映、建議和?意見等。各?醫(yī)療科室都?應(yīng)認(rèn)真填寫?醫(yī)療月報。?3、專題?調(diào)查醫(yī)院?管理人員為?了了解醫(yī)院?管理中某些?問題，時常?還需要作專?題調(diào)查。專?題調(diào)查可以?采取定期或?不定期的全?面調(diào)查、抽?樣調(diào)查、重?點調(diào)查、典?型調(diào)查等方?式。在收?集醫(yī)院統(tǒng)計?資料時，無?論采用何種?形式都必須?要求原始資?料應(yīng)嚴(yán)格按?照規(guī)定的表?格內(nèi)容、要?求標(biāo)準(zhǔn)、完?成時間等認(rèn)?真填寫，必?要時進(jìn)行復(fù)?查核實。這?樣收集的資?料才能作為?整理、分析?時使用的依?據(jù)。二、?統(tǒng)計資料的?整理原始?資料只是表?明各調(diào)查對?象的具體情?況，零星分?散不系統(tǒng)，?是事物錯綜?紛亂的表象?，事物的某?個側(cè)面，事?物的外部聯(lián)?系，甚至是?和事物的主?流或本質(zhì)完?全相悖的假?象，只有經(jīng)?過科學(xué)的統(tǒng)?計整理，才?有可能得出?正確的分析?結(jié)論。統(tǒng)計?資料整理按?調(diào)查內(nèi)容和?研究任務(wù)的?不同，可分?為定期統(tǒng)計?資料整理、?專題統(tǒng)計資?料整理和歷?史統(tǒng)計資料?整理。三?、統(tǒng)計資料?的分析分?析統(tǒng)計資料?是統(tǒng)計工作?的重要一步?，其任務(wù)是?應(yīng)用唯物辯?證的觀點和?方法，結(jié)合?專業(yè)知識，?對經(jīng)整理得?到的資料加?以研究，做?出合乎客觀?事實的的分?析，揭露事?物的矛盾，?發(fā)現(xiàn)問題，?找出規(guī)律，?提出符合實?際情況的意?見。統(tǒng)計人?員可從以下?幾個方面開?展統(tǒng)計分析?：1、調(diào)?查分析各項?事物之間相?互聯(lián)系、相?互依存、相?互影響和相?互制約的關(guān)?系，掌握事?物的發(fā)展規(guī)?律，爭取工?作的主動權(quán)?。例如，分?析外科工作?狀況，應(yīng)考?慮外科門診?情況、外科?病房床位數(shù)?量及其使用?情況、手術(shù)?室的設(shè)備條?件、外科醫(yī)?師的技術(shù)能?力和協(xié)__?__況，其?它醫(yī)技科室?的技術(shù)力量?和設(shè)備條件?等。對于外?科工作的各?個環(huán)節(jié)以及?存在的問題?，均需通過?統(tǒng)計分析，?發(fā)現(xiàn)問題，?找出解決問?題的方法，?達(dá)到預(yù)期的?效果。2?、調(diào)查分析?事物內(nèi)部構(gòu)?成。例如，?通過掌握門?診各科診療?人次數(shù)構(gòu)成?，各科醫(yī)師?的工作量，?分析門診各?科的工作狀?況，有利于?解決門診“?三長一短”?的矛盾；從?醫(yī)院各類工?作人員的構(gòu)?成，分析各?類人員結(jié)構(gòu)?是否合理等?。3、調(diào)?查分析事物?的均值。平?均值是一組?變量的代表?值，反映事?物的集中趨?勢和平均水?平。在進(jìn)行?均值分析時?，應(yīng)注意資?料的同質(zhì)性?和可比性，?若將不同質(zhì)?的事物混在?一起，將會?得出錯誤的?結(jié)論。4?、調(diào)查分析?事物的發(fā)展?動態(tài)。通過?密切注意事?物的運動變?化，觀察各?個不同時期?的統(tǒng)計指標(biāo)?值，清楚地?了解不同時?期醫(yī)院醫(yī)療?服務(wù)的規(guī)模?、水平和效?率。特別是?兩個事物的?對比，往往?在個別對比?時，看不出?問題，而只?有通過較長?期的觀察，?才能較容易?地得出正確?的結(jié)論。?5、調(diào)查分?析計劃指標(biāo)?執(zhí)行情況。?以統(tǒng)計數(shù)據(jù)?為依據(jù)制定?計劃指標(biāo)之?后，又要用?統(tǒng)計分析手?段定期檢查?和監(jiān)督計劃?執(zhí)行情況，?協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)及時調(diào)整?人力、物力?，動員一切?有利因素促?進(jìn)計劃指標(biāo)?的實現(xiàn)。?6、統(tǒng)計指?標(biāo)的綜合分?析。使用多?項統(tǒng)計指標(biāo)?，從相關(guān)的?幾個方面，?綜合分析事?物的總體情?況。例如，?在研究醫(yī)院?業(yè)務(wù)收入和?醫(yī)療費用問?題時，需要?把經(jīng)濟(jì)管理?與醫(yī)療服務(wù)?的社會效益?結(jié)合起來進(jìn)?行分析，決?不能僅考慮?經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而?忽略醫(yī)療服?務(wù)量和醫(yī)療?質(zhì)量指標(biāo)。?只有綜合分?析醫(yī)院工作?的經(jīng)濟(jì)效益?和社會效益?，才能真正?為醫(yī)院深化?改革，加強(qiáng)?科學(xué)管理和?提高醫(yī)療服?務(wù)水平提供?有效的依據(jù)?。四、統(tǒng)?計信息的應(yīng)?用醫(yī)院統(tǒng)?計工作要為?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做?好參謀，為?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決?策提供科學(xué)?的依據(jù)，同?時還要為全?院各科室服?務(wù)，將經(jīng)過?統(tǒng)計處理后?的信息，及?時反饋給醫(yī)?院基層各科?室，充分發(fā)?揮醫(yī)院統(tǒng)計?工作的監(jiān)督?指導(dǎo)作用。?應(yīng)用和反饋?統(tǒng)計信息的?常見形式有?：1、定?期分析按?照《醫(yī)院統(tǒng)?計報告制度?》的規(guī)定，?統(tǒng)計人員在?定期向領(lǐng)導(dǎo)?提交常規(guī)報?表之后，還?應(yīng)提交統(tǒng)計?分析報告。?要將《醫(yī)院?統(tǒng)計分析報?告》盡快送?交全院職能?科（室）以?上的領(lǐng)導(dǎo)參?閱，使他們?及時了解醫(yī)?院工作動態(tài)?，研究解決?工作中的問?題。2、?專題分析?針對醫(yī)院管?理中較為突?出的問題，?深入各部門?調(diào)查，正確?選擇其中的?主要矛盾進(jìn)?行集中分析?，并提出解?決矛盾的建?議和方法。?3、統(tǒng)計?簡報根據(jù)?全院人員和?醫(yī)療工作中?發(fā)生的重要?情況，進(jìn)行?不定期的統(tǒng)?計分析。統(tǒng)?計簡報的時?間性強(qiáng)、發(fā)?布面廣，因?此要求文字?簡潔、印發(fā)?迅速，同時?又要注意內(nèi)?容及其影響?。4、統(tǒng)?計年報匯編?將醫(yī)院各?方面的全年?統(tǒng)計數(shù)據(jù)匯?編在一起，?綜合反映醫(yī)?院的醫(yī)療服?務(wù)情況。年?匯編每年_?___次，?堅持積累下?去，既有現(xiàn)?實參考意義?，又是歷史?統(tǒng)計資料。?匯編不能僅?有統(tǒng)計表格?和數(shù)據(jù)，還?應(yīng)該附有適?當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計圖?和文字分析?，做到圖文?并茂。醫(yī)?院工作的單?指標(biāo)分析?一、醫(yī)療工?作質(zhì)量分析?醫(yī)療工作?質(zhì)量分析主?要是醫(yī)療質(zhì)?量分析。評?定醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量的主要?依據(jù)有診斷?是否正確、?迅速、全面?；治療是否?有效、及時?、徹底；有?無給傷病員?增加不必要?的痛苦和損?害等。1?、診斷質(zhì)量?的分析診斷?質(zhì)量的高低?，是反映醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?的一個重要?方面。一般?說臨床初診?與臨床確診?符合率、臨?床診斷與尸?檢診斷符合?率、手術(shù)前?后診斷符合?率、病員入?院到確診的?平均時間等?可以反映出?診斷質(zhì)量情?況。前3者?是反映診斷?是否正確，?而后者則是?反映診斷是?否迅速的問?題。至于診?斷是否全面?，是指對_?___個病?人全身的主?要、次要疾?病是否能夠?全面查出。?如果只檢出?次要疾病而?遺漏了主要?疾病，那就?不是不全面?的問題，而?是診斷錯誤?。①臨床?初診與臨床?確診符合率?。它反映醫(yī)?院對病員入?院時的初步?診斷水平，?也就是經(jīng)治?醫(yī)師的診斷?技術(shù)水平。?②臨床診?斷與病理診?斷符合率和?臨床診斷與?尸檢診斷符?合率：它們?是判定臨床?診斷有無錯?誤最可靠的?、最公正的?依據(jù)。因此?，醫(yī)院應(yīng)盡?可能提高尸?檢率，以促?進(jìn)診斷質(zhì)量?的提高。?③手術(shù)前后?診斷符合率?。外科經(jīng)手?術(shù)治療的病?例，一般都?能在手術(shù)后?得到肯定的?診斷，因此?這一指標(biāo)是?判斷外科診?斷質(zhì)量的重?要依據(jù)。為?了分析對各?類疾病的診?斷質(zhì)量，可?以分病種計?算手術(shù)前后?診斷符合率?。④病員?入院到確診?的平均天數(shù)?。是反映確?診是否及時?的一種指標(biāo)?。它不但可?以顯示經(jīng)治?醫(yī)生和上級?醫(yī)生的工作?情況，而且?還可反映醫(yī)?技科室的配?合工作情況?。此種指標(biāo)?不需對全部?病人都做，?而只對某幾?種主要病種?進(jìn)行統(tǒng)計分?析即可。?在運用上述?指標(biāo)進(jìn)行診?斷質(zhì)量分析?時，應(yīng)注意?下列幾點。?①由于任?何一個指標(biāo)?只能反映一?個方面的問?題，所以必?須將幾個指?標(biāo)綜合應(yīng)用?。②在分?析指標(biāo)時，?不能只著眼?符合率的高?低，還要注?意不符合的?情況，以便?找出診斷質(zhì)?量不高的原?因，尋求提?高診斷質(zhì)量?的辦法。?③不但要進(jìn)?行總體分析?，還要對各?類不同疾病?分別進(jìn)行分?析。既要分?析大量常見?的疾病，又?要分析少見?的疾病。同?時也要把一?組病例和個?案結(jié)合起來?進(jìn)行分析，?凡是尸檢診?斷與臨床診?斷不符的病?例，都要進(jìn)?行個案分析?。④凡是?初診待查的?病例和確診?時排除疾病?，可列為疑?診例數(shù)或無?對照例數(shù)。?待查數(shù)多，?就表示初診?質(zhì)量低；而?在確診時排?除疾病愈多?，也反映初?診水平不高?，同時也反?映對入院的?控制不嚴(yán)或?條件過寬。?2、治療?質(zhì)量的分析?治療質(zhì)量的?高低，主要?表現(xiàn)在治療?是否有效、?及時和徹底?____個?方面。一般?地說，反映?治療質(zhì)量情?況的指標(biāo)有?治愈率、死?亡率、同一?疾病反復(fù)住?院率、搶救?危重病員成?功率等。?①治愈率。?治愈率的高?低是反映治?療質(zhì)量的重?要方面。但?是只看醫(yī)院?總的治愈率?高低，往往?不易看出治?療質(zhì)量的真?實情況。這?是因為收容?對象的情況?不同（病種?、病情、年?齡、職業(yè)等?），對治愈?率的高低有?很大影響。?因此，必須?進(jìn)一步進(jìn)行?主要疾病的?治愈率分析?，而這種治?愈率就比總?治愈率更容?易顯示治療?結(jié)果的真實?情況，也易?于進(jìn)行醫(yī)院?之間的對比?。②病死?率：病死率?的高低，可?以從反面反?映治療質(zhì)量?情況。但它?也受著收容?對象情況的?極大影響，?例如教學(xué)醫(yī)?院和城市醫(yī)?院，由于收?容疑難和急?診病人多，?其死亡率必?然較高；相?反，某些醫(yī)?院專收慢性?病，甚至全?年不發(fā)生_?___例死?亡。所以，?只做總的病?死率分析，?不能對醫(yī)療?質(zhì)量做出直?接判斷，還?必須從多方?面作具體分?析，包括：?死亡原因，?年齡與死亡?的關(guān)系，死?亡的時間性?，治療的及?時性，病情?狀況，來院?前的治療質(zhì)?量等情況。?③同一疾?病反復(fù)住院?率：同一疾?病反復(fù)住院?率的高低，?是反映治療?是否有效和?徹底的依據(jù)?之一。在分?析反復(fù)住院?率時，必須?對每種疾病?分別進(jìn)行，?因為有些疾?病目前由于?醫(yī)療條件限?制，無法控?制其反復(fù)發(fā)?作的規(guī)律，?如潰瘍病、?慢性肝炎等?。在分析時?，還要注意?兩次住院的?間隔時間，?間隔愈近，?對評定治療?質(zhì)量意義愈?大；間隔愈?遠(yuǎn)，干擾的?因素愈多，?也就不容易?說明前次治?療質(zhì)量是否?有問題。另?外還要注意?到，對于因?另一疾病或?客觀原因未?治而出院又?二次住院的?病人，都應(yīng)?分別統(tǒng)計分?析，不列入?反復(fù)住院統(tǒng)?計之內(nèi)，不?能一概都?xì)w?于前次治療?質(zhì)量不高所?致。④搶?救重危病人?成功率：這?一指標(biāo)說明?搶救重危病?人中成功例?數(shù)所占的比?例。運用這?一指標(biāo)時必?須明確“重?危病人”的?含義和搶救?成功的標(biāo)準(zhǔn)?。在運用?上述指標(biāo)進(jìn)?行治療質(zhì)量?分析時，應(yīng)?注意下列問?題。①對?“治愈”的?概念要正確?掌握。對每?一種疾病都?應(yīng)訂出一個?明確的指標(biāo)?，要求所有?醫(yī)師都按統(tǒng)?一的標(biāo)準(zhǔn)判?定。如果標(biāo)?準(zhǔn)經(jīng)常變換?，則統(tǒng)計的?數(shù)值就失去?對比價值。?②治療質(zhì)?量（治愈率?、病死率）?出現(xiàn)升高或?降低，都要?具體分析，?以便進(jìn)一步?找出原因。?因為任何統(tǒng)?計指標(biāo)的變?化，如果沒?有充分具體?的理由去論?證，就不能?得出提高或?降低的結(jié)論?。3、給?病人增加痛?苦和損害的?分析醫(yī)療的?目的是減少?痛苦，治好?疾病，如果?在治療過程?中給病員增?加了不應(yīng)有?的痛苦和損?害顯然是醫(yī)?療質(zhì)量不高?的表現(xiàn)（當(dāng)?然程度和性?質(zhì)各有不同?）。因此，?分析這方面?情況，也可?作為評定醫(yī)?療質(zhì)量的依?據(jù)之一。如?果僅用醫(yī)療?事故發(fā)生情?況來說明這?一問題，還?不夠全面。?因為在醫(yī)療?過程中有些?問題（如無?菌切口感染?，術(shù)后并發(fā)?癥、院內(nèi)感?染，輸血、?輸液反應(yīng)等?）雖然不一?定是醫(yī)療事?故，但卻給?病人增加不?應(yīng)有的痛苦?，所以也是?醫(yī)療質(zhì)量不?高的反映。?因此，以采?用醫(yī)療事故?發(fā)生數(shù)、無?菌手術(shù)初期?愈合率、無?菌手術(shù)化膿?率、院內(nèi)感?染率或次數(shù)?、術(shù)后并發(fā)?癥發(fā)生率、?輸血、輸液?反應(yīng)率等多?個指標(biāo)進(jìn)行?分析較為恰?當(dāng)。二、?醫(yī)院工作效?率分析運用?統(tǒng)計指標(biāo)來?分析和評定?醫(yī)院工作效?率（即多、?少和快、慢?），可以了?解醫(yī)院人員?、設(shè)備、技?術(shù)、物資的?利用及潛力?的情況，反?映醫(yī)院管理?方面的成效?和問題，對?改進(jìn)醫(yī)院管?理有重要意?義。反映?醫(yī)院工作效?率的內(nèi)容多?，牽涉面廣?，諸如醫(yī)院?各類人員比?例、人數(shù)與?工作量是否?適應(yīng)，床位?利用是充分?，重要醫(yī)療?設(shè)備的使用?是否合理等?。而床位的?利用情況，?則是反映醫(yī)?院工作效率?的重要指標(biāo)?。1、關(guān)?于床位利用?情況分析“?床位”是醫(yī)?院用以收容?病人的基本?裝備單位，?也是醫(yī)院工?作規(guī)模的計?算單位，確?定醫(yī)院的人?員編制、劃?撥衛(wèi)生費、?分配設(shè)備和?物資等的重?要依據(jù)。反?映床位利用?情況的指標(biāo)?主要有：?①平均病床?工作日。是?平均每張床?位一定時期?內(nèi)（通常為?____年?）的工作天?數(shù)，反映床?位的使用情?況。由于修?理、消毒或?其它原因，?每張病床不?可能每天都?在使用，即?平均病床工?作日___?_年達(dá)不到?____日?。在平時正?常情況下，?一般以__?__日為標(biāo)?準(zhǔn)時間較為?恰當(dāng)（這是?就整個醫(yī)院?而言，各科?有差別）。?如果超過_?___天，?說明床位負(fù)?擔(dān)過重，會?給醫(yī)院管理?和醫(yī)療質(zhì)量?帶來不利影?響；如果病?床工作日過?少，則說明?病床空閑。?②實際床?位使用率。?它反映平均?每天使用床?位與實有床?位的比例情?況。使用率?高，表示病?床得到充分?使用；反之?，則說明病?床空閑較多?。床位使用?率一般為_?___%-?____%?，超過__?__%則說?明病床負(fù)擔(dān)?過重。③?床位周轉(zhuǎn)次?數(shù)。床位周?轉(zhuǎn)次數(shù)是衡?量醫(yī)院床位?周轉(zhuǎn)速度快?慢的指標(biāo)。?平均床位工?作日和床位?使用率，只?能說明床位?的一般工作?負(fù)荷狀況，?還不能表示?床位的工作?效率情況。?分析病床工?作效率時，?應(yīng)注意在一?定時間內(nèi)，?周轉(zhuǎn)次數(shù)多?即周轉(zhuǎn)速度?快、病床利?用情況好，?病人平均住?院天數(shù)少。?④床位周?轉(zhuǎn)間隔。是?從一個病人?出院到下個?病人入院的?間隔天數(shù)，?按每張床計?算出的數(shù)值?。周圍間隔?短，表示病?床空的天數(shù)?少。如病床?工作負(fù)荷過?重，床位使?用率過高，?周轉(zhuǎn)速度過?快，周轉(zhuǎn)間?隔過短，就?會使病房無?法達(dá)到衛(wèi)生?處臵的要求?，從而影響?醫(yī)院管理和?醫(yī)療質(zhì)量。?⑤手術(shù)前?平均占用病?床日：它反?映術(shù)前診斷?：術(shù)前準(zhǔn)備?、手術(shù)室規(guī)?模及管理。?此項指標(biāo)可?分病種統(tǒng)計?。⑥平均?住院日。該?指標(biāo)是近年?甚為引人_?___的一?項指標(biāo)。_?___年_?___月國?家____?部專門就“?以縮短平均?住院日為突?破口，深化?醫(yī)院改革”?問題召集國?內(nèi)一些大醫(yī)?院進(jìn)行探討?，認(rèn)為以縮?短住院日為?突破口，走?質(zhì)量效益型?道路是當(dāng)前?醫(yī)院深化改?革的重要任?務(wù)之一。目?前，縮短住?院日的潛力?是很大的，?是開發(fā)病床?資源的一種?重要手段。?通過對住院?日的深入分?析，查找影?響住院日各?個環(huán)節(jié)的因?素，在保證?醫(yī)療質(zhì)量的?前提下，縮?短平均住院?日，不僅能?節(jié)省床位投?資，使現(xiàn)有?的衛(wèi)生資源?得到充分有?效的利用，?使醫(yī)院的技?術(shù)優(yōu)勢得到?充分發(fā)揮，?為醫(yī)院增加?了收益，而?且對緩解大?城市看病難?、住院難的?矛盾起到重?要的作用，?產(chǎn)生巨大的?社會效益。?上述指標(biāo)?既有區(qū)別，?又相互聯(lián)系?、相互制約?。平均床位?工作日與實?際床位使用?率兩項指標(biāo)?形式不同，?前者用平均?數(shù)表示，后?者用百分?jǐn)?shù)?表示，但本?質(zhì)一樣，都?是反映床位?負(fù)荷。它受?床位周轉(zhuǎn)次?數(shù)、周轉(zhuǎn)間?隔時間的制?約。在正常?情況下，床?位每周轉(zhuǎn)_?___次，?就會出現(xiàn)一?定的周轉(zhuǎn)間?隔，周轉(zhuǎn)次?數(shù)少，周轉(zhuǎn)?間隔長，出?現(xiàn)空床的機(jī)?會就多，平?均床位工作?天數(shù)就少，?床位使用率?就低。床位?周轉(zhuǎn)與出院?者平均住院?天數(shù)成反比?。2、工?作量及其比?例情況分析?醫(yī)療工作量?的計量單位?主要為病種?數(shù)、住院人?次數(shù)、門診?人次數(shù)。通?過分析病床?、住院、門?診和醫(yī)療技?術(shù)科室等方?面工作量及?其比例情況?，反映醫(yī)院?人力、物力?和技術(shù)效果?是否得到正?常發(fā)揮。工?作量越大，?表示完成的?任務(wù)越多；?治療的疑難?病種越多，?表示發(fā)揮技?術(shù)的效能越?高。①住?院工作量及?其比例情況?分析。包括?住院人數(shù)、?各科住院人?次數(shù)構(gòu)成比?、住院疾病?分類及其構(gòu)?成比。住?院人數(shù)說明?醫(yī)院是否正?常地完成收?容任務(wù)。正?常收容人數(shù)?____實?有床位數(shù)_?___正常?床位使用率?____正?常床位周轉(zhuǎn)?次數(shù)。如果?實際住院人?數(shù)等于或高?于正常收容?人數(shù)，說明?已完成或超?額完成收容?任務(wù)；如果?低于正常收?容人數(shù)，應(yīng)?找出具體原?因。住院?疾病分類及?其構(gòu)成比，?可以反映醫(yī)?院是否發(fā)揮?了正常技術(shù)?效能。所謂?發(fā)揮正常技?術(shù)效能，系?指收治的病?種及其數(shù)量?同醫(yī)院的技?術(shù)水平相適?應(yīng)，保證急?需和必要住?院的病人得?到及時住院?等。一個技?術(shù)條件好的?醫(yī)院，如果?收容了很多?一般慢性病?人和輕癥病?人，占用了?大量的床位?，就使較好?的技術(shù)條件?不能得到充?分發(fā)揮。?②門診工作?量及其比例?情況分析：?包括門診人?次數(shù)及各科?構(gòu)成比，門?診疾病分類?及其構(gòu)成比?。____?部規(guī)定城市?綜合醫(yī)院床?位數(shù)與門診?人數(shù)比為1?：3，超過?這一比例，?說明門診工?作負(fù)荷過重?，給門診管?理和門診質(zhì)?量帶來不利?影響。③?醫(yī)療技術(shù)科?室工作量及?其構(gòu)成比分?析。主要是?各醫(yī)技科室?工作量及其?內(nèi)部構(gòu)成比?（如手術(shù)室?手術(shù)次數(shù)及?大、中、小?手術(shù)構(gòu)成比?；藥劑科的?處方數(shù)及其?中西藥處方?構(gòu)成比等）?、同臨床科?室工作量之?比（如門診?透視率、門?診處方率、?門診檢驗率?等）。④?醫(yī)療儀器工?作量。包括?儀器使用率?、儀器的工?作日和展開?率。三、?醫(yī)院各類人?員數(shù)及其比?例情況分析?主要通過?下列指標(biāo)來?分析，醫(yī)院?工作人員數(shù)?及各類人員?數(shù)構(gòu)成比，?醫(yī)護(hù)人員數(shù)?分別與床位?數(shù)、門診日?均人次數(shù)、?住院人數(shù)比?，工作人員?出勤率和病?、事、產(chǎn)假?率。工作人?員人均工作?量。醫(yī)師可?按每名住院?醫(yī)師負(fù)擔(dān)的?床位數(shù)、門?診醫(yī)師每小?時門診人次?數(shù)計算；病?房護(hù)士按負(fù)?擔(dān)的床位數(shù)?計算；醫(yī)技?科室按每人?負(fù)擔(dān)的床位?數(shù)計算，也?可分別按每?人每天的處?方數(shù)、檢驗?件數(shù)、透視?人次數(shù)、理?療人次數(shù)等?來計算。?醫(yī)院工作效?益的綜合評?價醫(yī)院是?一個多因素?相互聯(lián)系、?相互作用的?復(fù)雜系統(tǒng)。?單一統(tǒng)計指?標(biāo)只反映某?一局部的數(shù)?量特征，而?不能全面概?括整體的綜?合狀況。為?了獲得對整?體的、全面?的認(rèn)識，必?須構(gòu)建一套?科學(xué)、合理?的綜合評價?指標(biāo)體系，?以保證對醫(yī)?院工作認(rèn)識?的全面性、?客觀