2019年醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

2019年醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案為響應(yīng)醫(yī)療體制改革和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，我院結(jié)合實際制定了2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。以下為方案內(nèi)容：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。為規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我院設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦公室，并成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長負(fù)總責(zé)，分管院長牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。同時，項目辦下設(shè)各項目負(fù)責(zé)人，由防保所長負(fù)責(zé)日常工作。二、主要任務(wù)1.建立居民健康檔案、慢性病人管理為轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)常住人口建立居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。2019年電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)≥90%、合格率≥90%、使用率≥90%。2.健康教育結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室內(nèi)、外健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊在上門訪視時進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達(dá)90%以上。組織動員孕婦及－6歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座，覆蓋率達(dá)到85%以上和95%以上。每個月進(jìn)行一次健康知識講座，開展一次健康咨詢活動。居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達(dá)90%以上，相關(guān)資料規(guī)范存檔。3.預(yù)防接種加強(qiáng)預(yù)防接種、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目。以上為我院2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。為了讓鎮(zhèn)內(nèi)所有適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)確保建證率達(dá)到95%以上。常規(guī)免疫疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類疫苗的免費(fèi)接種率應(yīng)達(dá)到95%以上，而新增疫苗的免費(fèi)接種率應(yīng)達(dá)到90%以上。目標(biāo)人群麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗的查漏補(bǔ)種接種率應(yīng)達(dá)到95%以上。完善監(jiān)測報告和處理機(jī)制，確保法定傳染病報告率、及時率和處置率均達(dá)到100%。規(guī)范治療非住院結(jié)核病人，確保規(guī)范化治療率達(dá)到98%以上，完成年度艾滋病病人治療管理任務(wù)。提供免費(fèi)的基本保健服務(wù)，包括口腔保健等服務(wù)，以提高鄉(xiāng)內(nèi)0-6歲兒童的健康水平。鄉(xiāng)內(nèi)0-6歲兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到95%以上，訪視率應(yīng)達(dá)到90%以上。向鄉(xiāng)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的基本保健服務(wù)，以提高婦女兒童的健康水平，確保母嬰平安。2019年，孕產(chǎn)婦早孕建冊率、孕產(chǎn)婦健康管理率和產(chǎn)后訪視率均應(yīng)達(dá)到95%以上。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的滿意度應(yīng)達(dá)到90%以上。定期對鄉(xiāng)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、生活能力自我評估和自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病以及其他傷害。老年人健康管理率應(yīng)達(dá)到90%以上，健康體檢表填寫完整率應(yīng)達(dá)到90%以上，全年健康檢查不少于1次。開展城鄉(xiāng)居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對高血壓患者相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2019年，高血壓患者健康管理率應(yīng)達(dá)到90%以上，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到80%以上，管理人群血壓控制率應(yīng)大于90%，全年高血壓患者應(yīng)隨訪4次，體檢1次。開展城鄉(xiāng)居民2型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對糖尿病患者進(jìn)行有針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)，有效控制和降低血糖、尿糖值。2019年，2型糖尿病患者健康管理率應(yīng)達(dá)到90%以上，糖尿病患者管理率應(yīng)達(dá)到90%以上，規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到80%以上，管理人群血糖控制率應(yīng)大于90%，全年糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行4次空腹血糖檢測，隨訪4次，體檢1次。開展嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理工作，提供有針對性的健康教育和治療指導(dǎo)，確?；颊叩玫接行У闹委熀完P(guān)愛。強(qiáng)工作落實和效果評估，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善工作。為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理，我們將在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍，并確保2019年，所有確診嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理率和規(guī)范管理率均達(dá)到100％，全年隨訪至少4次。我們將按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求，主動開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對轄區(qū)內(nèi)公共場所、生活飲用水等經(jīng)營單位進(jìn)行巡查，要求衛(wèi)生許可持證率達(dá)到100%，健康證持證率達(dá)到95%，醫(yī)療市場巡查覆蓋率100%，各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率≥100%、查實率不低于80%。我們將設(shè)置中醫(yī)診室，運(yùn)用中醫(yī)理論知識，對本鎮(zhèn)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病患者進(jìn)行健康管理，為兒童提供身長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)，為孕產(chǎn)婦提供孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)，并將各項服務(wù)記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。我們將做好結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)和患者的隨訪和管理工作，同時免費(fèi)提供避孕藥具，并加強(qiáng)健康科普、健康促進(jìn)醫(yī)院和戒煙門診建設(shè)，以及針對重點疾病、重點領(lǐng)域和重點人群的健康教育。我們將按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2019版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供十二類46項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。同時，建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保工作落實和效果評估，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善工作。2019年醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案已經(jīng)順利推進(jìn)。其中，健康管理手冊和服務(wù)券的使用和管理非常重要。醫(yī)院防保所應(yīng)根據(jù)轄區(qū)重點人群數(shù)量領(lǐng)取手冊和服務(wù)協(xié)議，并建立發(fā)放、使用和回收管理制度。服務(wù)協(xié)議應(yīng)按類別、編號發(fā)放到村衛(wèi)生室，醫(yī)院應(yīng)登記轄區(qū)內(nèi)各村服務(wù)數(shù)量及流水號段。衛(wèi)生室應(yīng)將相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容貼在服務(wù)手冊對應(yīng)頁面，并將服務(wù)券流水號與服務(wù)對象綁定，建立臺帳登記備查。服務(wù)手冊連同服務(wù)券由服務(wù)對象保管。醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)后，家屬認(rèn)可簽字后，可以撕下本次服務(wù)券回收聯(lián)，并保留存根聯(lián)，回收聯(lián)需要有服務(wù)對象簽字，存根聯(lián)需要有醫(yī)務(wù)人員簽字。提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將本次服務(wù)內(nèi)容記錄到服務(wù)手冊上，輔檢的需要將檢驗報告單粘貼到服務(wù)手冊對應(yīng)頁面。同時，將本次服務(wù)內(nèi)容錄入電子檔案，服務(wù)手冊、電子檔案以及服務(wù)記錄的時間和內(nèi)容必須一致。臺帳上必須做好記錄。其中，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費(fèi)服務(wù)券按季度回收，由提供服務(wù)的村衛(wèi)生室和醫(yī)院臨床科室匯總上交到醫(yī)院防保所疾控項目管理人員。孕產(chǎn)婦和兒童免費(fèi)服務(wù)券按月回收，由醫(yī)院保健專業(yè)人員負(fù)責(zé)收取。重點人群健康管理手冊和服務(wù)券的規(guī)范管理、使用、真實性將作為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)季度督導(dǎo)考核的重要內(nèi)容。凡出現(xiàn)管理不規(guī)范、未按要求使用、弄虛作假的，與項目考核經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助直接掛鉤。情節(jié)嚴(yán)重的將對相關(guān)責(zé)任人實行問責(zé)。為了推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成，建立績效考核制度非常重要。首先，需要建立考核制度，由考核小組組織考核工作。重點考核機(jī)構(gòu)各項目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。其次，需要計量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項服務(wù)采取計量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定各自績效，其他項目采取綜合考評。最后，需要利用考核結(jié)果。考核結(jié)果要與年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。考核情況向社會公示，結(jié)合群眾評價，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。為了確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效，需要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責(zé)。同時，需要定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。