心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)課件

所需的一切只是一雙手心肺復(fù)蘇術(shù)：精選ppt1所需的一切只是一雙手心肺復(fù)蘇術(shù)：精選ppt1《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)精選ppt2《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)精選ppt2《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分1.儀表2.準(zhǔn)備3.評(píng)估環(huán)境6分儀表端莊，服裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅戴手套，紗布、彎盤、手電筒、胸外按壓板觀察周圍環(huán)境，確定安全2224.判斷意識(shí)及呼吸5.啟動(dòng)BLS6.擺放體位14分拍患者雙肩分別對(duì)雙耳呼叫，呼叫聲響亮有效判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范判斷時(shí)間5～10秒鐘準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器和面罩醫(yī)生與患者體位正確2222222精選ppt3《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分1《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分2244999997.胸外心臟按壓59分檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確判斷時(shí)間5～10秒鐘扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直以上半身重量垂直下壓壓力均勻有效按壓（僅綠燈亮為有效，每次0.3分）第一周期第二周期第三周期第四周期第五周期觀察患者面色2精選ppt4《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分2《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分2211111第一周期第二周期第三周期第四周期第五周期觀察患者胸廓起伏情況27.開放氣道

8.人工呼吸15分觀察口腔有無(wú)異物開放氣道方法正確有效人工呼吸（僅綠燈亮為有效，每次0.5分）精選ppt5《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分2《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分22210.復(fù)檢6分判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)判斷呼吸是否恢復(fù)判斷時(shí)間5～10秒鐘合計(jì)100考官簽名：

考核時(shí)間：精選ppt6《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》

操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分2《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分

1.儀表 儀表端莊，2服裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅。 2.準(zhǔn)備 戴手套，2紗布、彎盤、手電筒、胸外按壓板 精選ppt7《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分3.評(píng)估環(huán)境 觀察周圍環(huán)境，2確定安全 4.判斷意識(shí)拍患者雙肩2及呼吸 分別對(duì)雙耳呼叫，2呼叫聲響亮有效 判斷自主呼吸動(dòng)作規(guī)范2 判斷時(shí)間5～10秒鐘 2精選ppt8《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 評(píng)估環(huán)境1、觀察環(huán)境要觀察上、下、左、右的周圍環(huán)境。2、考試時(shí)只講述“周圍環(huán)境安全”，無(wú)動(dòng)作此項(xiàng)不得分。3、先觀察后報(bào)告。精選ppt9評(píng)估環(huán)境1、觀察環(huán)境要觀察上、下、左、右的周圍環(huán)境。精選pp

判斷意識(shí)(1)

輕輕搖動(dòng)患者雙肩部（請(qǐng)注意勿拍打面部，高聲喊叫“喂!你怎么啦?”(雙耳一邊一次)(2)如認(rèn)識(shí)，可直接呼喊其姓名。(3)若無(wú)反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒鐘。[方法]精選ppt10判斷意識(shí)(1)

輕輕搖動(dòng)患者雙肩部（請(qǐng)注意勿拍打面部，高判斷意識(shí)[注意點(diǎn)]

掐壓時(shí)間應(yīng)在5秒鐘以內(nèi)，不可太長(zhǎng)！患者出現(xiàn)眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)或疼痛感后應(yīng)立即停止掐壓穴位，搖動(dòng)肩部不可用力過(guò)重，以防加重骨折等損傷。精選ppt11判斷意識(shí)[注意點(diǎn)]精選ppt11一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，

應(yīng)立即招呼周圍的人前來(lái)協(xié)助搶救。

呼救[方法]大叫“來(lái)人啊!這里有人倒地，救命啊!”[方法]大叫“來(lái)人啊!這里有人倒地，需要搶救，立即“啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)”!精選ppt12一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，

應(yīng)立即招呼周圍的人前來(lái)協(xié)助[注意點(diǎn)]一定要呼叫其他人來(lái)幫忙，因?yàn)橐粋€(gè)人作心肺復(fù)蘇術(shù)不可能堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間，而且勞累后動(dòng)作不準(zhǔn)確，影響復(fù)蘇效果。叫來(lái)的人除協(xié)助作心肺復(fù)蘇術(shù)外，還應(yīng)立即打“120”呼救專線電話或救護(hù)站的電話號(hào)碼呼救，或呼叫更多人前來(lái)幫助。精選ppt13[注意點(diǎn)]一定要呼叫其他人來(lái)幫忙，因?yàn)橐粋€(gè)人正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。

[方法]

使患者全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng)。尤其要注意保護(hù)頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位。躺在平整而堅(jiān)實(shí)的地面或床板上。放置體位精選ppt14正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無(wú)扭曲，[注意點(diǎn)]

搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉過(guò)頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部。解開患者上衣，暴露胸部。精選ppt15[注意點(diǎn)]搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉判斷患者是否有呼吸

（注意兩手位置）精選ppt16判斷患者是否有呼吸

（注意兩手位置）精選ppt16精選ppt17精選ppt17清除假牙、異物。要領(lǐng)精選ppt18清除假牙、異物。要領(lǐng)精選ppt18《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分5.啟動(dòng)BLS 準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、2簡(jiǎn)易呼吸器和面罩 6.擺放體位 醫(yī)生與患者體位正確 27.胸外檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)方法正確 2按壓判斷時(shí)間5～10秒鐘 2扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直 4以上半身重量垂直下壓，4壓力均勻 精選ppt19《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分7、有效按壓第一周期9（僅綠燈亮第二周期 9為有效，每第三周期 9次0.3分） 第四周期 9 第五周期 9

按壓時(shí)觀察患者面色 2精選ppt20《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。精選ppt21心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)保持頭部后仰位，以食指、中指尖置于喉結(jié)旁開2～3cm精選ppt22保持頭部后仰位，以食指、中指尖置于喉結(jié)旁開2～3cm精選p●按壓方法：

按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精選ppt23●按壓方法：心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精選ppt23按壓至少5精選ppt24按壓至少5精選ppt24Pushstraightdownwiththeweightofyourbody,thenrelease,allowingthechesttoreturntonormalposition.精選ppt25Pushstraightdownwiththewe心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時(shí)間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）精選ppt26心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精選ppt26心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面

2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少5cm

4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時(shí)雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過(guò)程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷精選ppt27心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：精選ppt27兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精選ppt28兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精錯(cuò)誤姿勢(shì)精選ppt29錯(cuò)誤姿勢(shì)精選ppt29錯(cuò)誤手姿精選ppt30錯(cuò)誤手姿精選ppt30心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)錯(cuò)誤正確精選ppt31心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)錯(cuò)誤正確精選ppt31心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度至少為5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過(guò)度通氣注：2005年和2010年心肺復(fù)蘇指南，以及我國(guó)心肺復(fù)蘇指南，都強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，而2010年指南更是弱化了人工呼吸的作用。精選ppt32心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：精選ppt32《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分8.開放氣道 觀察口腔有無(wú)異物 2 開放氣道方法正確 39.人工呼吸 第一周期 1有效人工呼吸第二周期 1（僅綠燈亮為有第三周期 1效，每次0.5分）第四周期 1 第五周期 1 人工呼吸時(shí)觀察患者胸廓起伏情況2精選ppt33《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)人工呼吸：口對(duì)口：開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過(guò)度通氣精選ppt34心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)精選ppt34[注意點(diǎn)](1)先墊上一層薄的織物，或?qū)Ｓ妹嬲郑?2)每次吹氣量在600~800ml，>1200ml可造成胃大量充氣；(3)吹氣時(shí)暫停按壓胸部；(4)兒童吹氣量視年齡不同而異，以胸廓上抬為準(zhǔn)；(5)每按壓胸部30次后，吹氣兩口，即30∶2；(6)有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口(10～12次／分)；(7)亦可用專用面罩或簡(jiǎn)易呼吸機(jī)代替。(8)在作口對(duì)口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無(wú)分泌物，若有應(yīng)先盡量清除之。精選ppt35[注意點(diǎn)](1)先墊上一層薄的織物，或?qū)Ｓ妹嬲?；精選ppt3心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。精選ppt36心肺復(fù)蘇—BLS（CAB）開放氣道：精選ppt36心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。精選ppt37心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)托頜法仰頭-抬頦法精選ppt37仰頭舉頦法精選ppt38仰頭舉頦法精選ppt38下頜前推法精選ppt39下頜前推法精選ppt39人工呼吸精選ppt40人工呼吸精選ppt40人工呼吸精選ppt41人工呼吸精選ppt41精選ppt42精選ppt42有條件時(shí)可用急救吹氣管或簡(jiǎn)易呼吸器精選ppt43有條件時(shí)可用急救吹氣管或簡(jiǎn)易呼吸器精選ppt43

BLS人工呼吸精選ppt44BLS人工呼吸精選ppt44面罩給氧精選ppt45面罩給氧精選ppt45E-C手法用E-C手法固定面罩，將下頜提起達(dá)到開放氣道的目的，進(jìn)行2次人工呼吸。精選ppt46E-C手法精選ppt46面罩加壓給氧單手扣面罩：左手拇指和示指握住面罩并盡力下壓扣在臉上，中指和無(wú)名指握住下頜外伸抬起寰枕關(guān)節(jié)，小指放于下頜角下向前抬升下頜，注意手應(yīng)放在骨性組織而不是舌底的軟組織上。右手?jǐn)D捏呼吸囊正壓通氣（氣道壓不超過(guò)20cmH2O以免胃內(nèi)進(jìn)氣）。雙手扣面罩：雙手拇指下壓扣住面罩并用指尖和指節(jié)上抬下頜骨，由助手?jǐn)D壓氣囊或呼吸機(jī)提供正壓通氣。缺齒患者可口塞紗布有助通氣，應(yīng)注意保護(hù)眼部過(guò)度受壓和角膜擦傷（膠布貼眼）。

精選ppt47面罩加壓給氧單手扣面罩：左手拇指和示指握住面罩并盡力下壓扣在《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 操作要求 標(biāo)準(zhǔn)分10.復(fù)檢 判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)2是否恢復(fù) 判斷呼吸是否恢復(fù) 2 判斷時(shí)間5～10秒鐘 211.提問(wèn) a.心臟驟停的四大指征？b.胸外心臟按壓的并發(fā)癥？c.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)？ 只提問(wèn)每題5分精選ppt48《心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 總結(jié)精選ppt49總結(jié)精選ppt49說(shuō)明適用于醫(yī)護(hù)專業(yè)人員2人急救操作考核；僅限BLS階段（第一個(gè)ABCD）的技能；假設(shè)倒地者是一非目擊的成人心臟停搏；第一施救者首先上場(chǎng)、擔(dān)任主角A，而另一施救者為助手B、從旁協(xié)助；醫(yī)生與護(hù)士互為A-B角色，臨考核時(shí)抽簽決定；用徒手配合器械的方法實(shí)施急救，下醫(yī)囑的內(nèi)容可以“只說(shuō)不做”、助手必須回應(yīng)“是”，而不需要真實(shí)地進(jìn)行電擊除顫。精選ppt50說(shuō)明適用于醫(yī)護(hù)專業(yè)人員2人急救操作考核；精選pp步驟行為規(guī)范：動(dòng)作與語(yǔ)言1.A0判斷周圍環(huán)境是否安全：看天看地看左右后報(bào)告↓（簡(jiǎn)稱“一看”，由第一施救者首先上場(chǎng)）2.A1判斷患者有無(wú)反應(yīng)：低頭呼喚并掐“人中”,↓（“二喚”）觀察呼吸是否正常，限5秒鐘內(nèi)完成3.A2確定昏迷呼救：呼叫來(lái)人、啟動(dòng)急救系統(tǒng)↓（“三呼”）攜帶除顫儀、面罩-球囊和急救箱4.A3擺放搶救體位：去枕、解上衣、墊背板，↓（準(zhǔn)備）下達(dá)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)》操作步驟精選ppt51步驟行為規(guī)范：步驟行為規(guī)范：動(dòng)作與語(yǔ)言5.A4判斷循環(huán)征象：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，并抬頭↓（判斷）巡視四肢和面色改變，限5秒完成6.A5胸外心臟按壓：快速定位后，用正確的手↓勢(shì)和姿勢(shì)、17秒鐘連續(xù)用力地完成30次按壓7.A6下達(dá)緊急醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈推注”