中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐中醫(yī)內(nèi)科學(xué)嘔吐概念胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證有物有聲謂之吐，無物有聲謂之嘔神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃痙攣、膽囊炎、胰腺炎腸梗阻、尿毒癥、顱高壓、心衰摘 要：《全日制初級中學(xué)教學(xué)大綱》指出：“初中教學(xué)的目的是通過聽、說、讀、寫的訓(xùn)練，使學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識和交際初步運(yùn)用的能力?！北疚膹囊谩傲骼I(lǐng)先”的教學(xué)方法、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣等方面闡述了初中英語讀寫的訓(xùn)練策略。農(nóng)村的初中英語教學(xué)，學(xué)生的英語讀寫能力存在著明顯的不足。這與新課改的理念是相違背的。如何提高農(nóng)村學(xué)生的英語讀寫水平是很多老師深感困擾的一個問題，這就要求英語教師在新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施過程中，要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，完善教學(xué)理念，加強(qiáng)對學(xué)生的讀寫訓(xùn)練。那么，如何貫徹教學(xué)大綱的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力呢？一、引用“流利領(lǐng)先”的教學(xué)方法近年來，英語領(lǐng)域中出現(xiàn)一種較流行的“流利領(lǐng)先”教學(xué)方法，這種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行流利閱讀、快速寫作，并將其作為英語學(xué)習(xí)的根本內(nèi)容，調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極主動性，提高英語水平，激發(fā)學(xué)習(xí)英語興趣以及樹立他們學(xué)習(xí)英語的自信心?！傲骼I(lǐng)先”教學(xué)法有機(jī)地把學(xué)習(xí)與目標(biāo)結(jié)合起來，改變了傳統(tǒng)的授課法，培訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用英語的能力，激發(fā)他們積極主動地參與英語的學(xué)習(xí)，讓他們養(yǎng)成良好的閱讀、寫作習(xí)慣，促使他們?nèi)嫣岣咦x寫能力。例如，在課堂，讓學(xué)生閱讀課文，前提是要學(xué)生進(jìn)行流利式閱讀，看誰讀得又好又快。在閱讀課文的同時，要讓學(xué)生注意發(fā)音、語感以及單詞詞組的閱讀，把容易出錯的地方一一記錄下來，避免以后出現(xiàn)類似的錯誤。這樣可以訓(xùn)練學(xué)生流利閱讀，還能糾正學(xué)生在口語、語感存在的問題，為以后的英語學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。教師在訓(xùn)練學(xué)生閱讀的同時，還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生快速寫作的能力。在寫作訓(xùn)練課上，教師可以列出讓學(xué)生有話可說、有事可寫的作文題目，最好是學(xué)生身邊熟悉的人和事。教師還可以結(jié)合語言知識、語法書寫、翻譯等進(jìn)行英語寫作訓(xùn)練，在掌握英語語言、語法、翻譯的基礎(chǔ)上，提高他們的寫作能力。二、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)過程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性是相輔相成的。教師要在具備一定的專業(yè)知識下，努力提高職業(yè)素養(yǎng)來體現(xiàn)主導(dǎo)性，善于運(yùn)用心理學(xué)的基本原理，依據(jù)學(xué)生的心理上和生理上的發(fā)展，制定行而有效的教學(xué)方法，解除學(xué)生讀與寫的心理障礙，調(diào)動他們的主動積極性，從而凸顯學(xué)生的主體性。教師要有針對性地選擇課文或是設(shè)定寫作話題，以適合不同程度的學(xué)生閱讀、寫作。教師還要巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓那些不敢或是很少在課堂上回答問題的學(xué)生積極參與到課堂中來，鼓勵他們大膽閱讀、敢于寫作，調(diào)動他們讀寫的積極性和主動性。在充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用下，凸顯出學(xué)生的主體性，有機(jī)地把主導(dǎo)性和主體性結(jié)合起來，達(dá)到教學(xué)的根本目的。教師還可以組織一些課內(nèi)外活動，加強(qiáng)對學(xué)生讀寫能力的訓(xùn)練。在課堂活動中，教師要善于組織學(xué)生參與互動活動，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的能力。有趣的課內(nèi)外活動可以開闊學(xué)生的視野，增長學(xué)生的英語知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣以及調(diào)動他們學(xué)習(xí)英語的積極性。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣在英語教學(xué)中，教師要切實(shí)把握教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生的口語能力、訓(xùn)練他們的讀寫能力，促使他們養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣。教師可以利用自己流利動聽的口語或是利用多媒體的視覺和聽覺效果，吸引學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的興趣。教師還要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)閱讀、寫作的氛圍，例如，利用課前三分鐘，選定一些有趣的英語笑話，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀，或是由學(xué)生用自己學(xué)過的單詞、詞組以及句型編寫英語小短文，讓其他同學(xué)進(jìn)行閱讀。教師要把讀寫訓(xùn)練同課文教學(xué)緊密地結(jié)合起來，利用課堂五分鐘訓(xùn)練學(xué)生閱讀，加深對課文的理解和把握；還可以讓學(xué)生利用課外時間，閱讀英語周報(bào)、英文雜志等書刊，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣?？傊趯?shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的過程中，要充分發(fā)揮教師自身的主導(dǎo)性來凸顯學(xué)生的主體性。在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下，教師要努力訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，促使他們得到全面的發(fā)展。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，文化氛圍不濃，很多家庭為了錢而疲于奔命，子女便不在他們的關(guān)心行列內(nèi)，家長認(rèn)為把學(xué)生交給學(xué)校，有老師教育就不用管了。農(nóng)村學(xué)校工作的老師感受更深，絕大部分家長對教育缺乏足夠認(rèn)識，對心理教育相關(guān)知識更是知之甚少，所以學(xué)生容易出現(xiàn)心理問題。在農(nóng)村這部分具有各種心理問題或行為問題的學(xué)生基本上得不到幫助，絕大部分不得不忍受家長和同學(xué)的誤解和責(zé)備，無法和他人交流個人問題，在農(nóng)村學(xué)校開展心理健康教育刻不容緩。但是，現(xiàn)在學(xué)校沒有這一領(lǐng)域的專門師資，師資匱乏是當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育所面對的最大難題。而絕大多數(shù)心理健康教育工作者為政教主任、班主任、教師、大隊(duì)輔導(dǎo)員等。作為一個一線教師，多年的教學(xué)實(shí)踐，讓我對農(nóng)村學(xué)生不健康的心理有一些簡單的思考。一、學(xué)生心理問題產(chǎn)生的主要因素1.家庭因素（單親、留守、教育方法缺失等）父母是孩子的第一任老師，家庭教育對孩子的心理發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。很多父母望子成龍心切，一心指望孩子各科考高分，不顧子女的心理發(fā)展水平和智力能力，忘記了德、智、體、美全面發(fā)展的目標(biāo)。同時，父母對孩子缺乏正確的教育方法，家長的言傳身教，賞罰褒貶失當(dāng)。在這種家庭環(huán)境里成長的人，必定心胸狹隘，人格發(fā)展不健。2.社會因素比如網(wǎng)絡(luò)，對于一個智能手機(jī)已經(jīng)普及的時代，網(wǎng)絡(luò)無處不在。網(wǎng)絡(luò)對學(xué)生的影響日益嚴(yán)重，網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍。它一方面在增長學(xué)生的見識，啟發(fā)他們的思維發(fā)展；另一方面，由于網(wǎng)絡(luò)管理的不完善，非法的不良網(wǎng)站隨處可見，一些骯臟的性、暴力等嚴(yán)重影響青少年健康成長的東西充斥網(wǎng)絡(luò)，而這些又得不到有效控制，可青少年的分辨能力、自控能力都還很差，這就自然產(chǎn)生了許多令人憂心忡忡的現(xiàn)象。3.學(xué)校及個人因素目前從“應(yīng)試教育”到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)軌還未完全實(shí)施，各方面都高度關(guān)注高考和中考，成績讓學(xué)生窮于應(yīng)付，休息減少，導(dǎo)致心理上的疲勞，情緒焦慮不安。中學(xué)生正處于生長發(fā)育的高峰期，心理發(fā)展錯綜復(fù)雜；又處在青春萌動期，容易出現(xiàn)早戀問題。這個時期，中學(xué)生要經(jīng)歷心理發(fā)展的種種困惑、矛盾和挑戰(zhàn)，最突出的是對異性的好奇心和神秘感。凡是落入情網(wǎng)的學(xué)生，十有八九精神萎靡不振，形成心理障礙。有的緊張、恐懼、羞澀；有的苦悶、自卑、惆悵、失望、孤獨(dú)、悔恨、憤怒。二、學(xué)生心理問題的主要表現(xiàn)1.逆反心理部分學(xué)生往往不能正確對待家長的一片苦心、老師的批評教育。對家長的話予以否認(rèn)，懷疑一切。對思想教育、遵章守紀(jì)要求消極抵抗。他們對正面宣傳作反面思考，對榜樣及先進(jìn)人物無端否定，對不良傾向產(chǎn)生情感認(rèn)同。2.自卑心理部分學(xué)生由于變現(xiàn)和成績不理想，而受到的批評多于表揚(yáng)、指責(zé)多于鼓勵、懲罰多于引導(dǎo)。于是自暴自棄、消極頹廢。甚至經(jīng)常妄自菲薄，形成一種“我不如人”的自卑心理。3.嫉妒心理這種心理問題突出變現(xiàn)為：①以自我為中心，凡事都要強(qiáng)當(dāng)有同學(xué)超過自己是，便不計(jì)后果的報(bào)復(fù)。有一個好強(qiáng)的女生，在學(xué)校集體活動競選主持人的時候落選后，認(rèn)為事件的罪魁禍?zhǔn)资前嘀魅卫蠋?。于是，她來到了校長室，狀告班主任老師。②不能正視自己的不足之處。具有嫉妒心理的學(xué)生，一旦在學(xué)習(xí)或其他方面不順利時，就會怨天尤人，而不能冷靜地自我反思。比如當(dāng)自己想入團(tuán)或當(dāng)班干部的愿望一時不能達(dá)到，就會抱怨老師偏心眼。當(dāng)自己的學(xué)習(xí)成績不佳時便會責(zé)怪某老師講課不生動。三、心理疏導(dǎo)的一些措施1.提高認(rèn)識。平時在對學(xué)生的教育中，讓家長正視這個問題。從而讓家庭、學(xué)校、社會重新對農(nóng)村學(xué)生心理健康進(jìn)行認(rèn)識。家長“望子成龍，望女成鳳”無可厚非，老師也“望生成才”，那么在孩子成長過程中不要讓孩子考第一名成為每個人的目標(biāo)，那樣就沒有最后一名，這樣就會打擊更多人的信心，當(dāng)孩子處于低谷的時候應(yīng)鼓勵他們，不要讓孩子感覺到厚此薄彼，不要讓孩子感到孤獨(dú)。2.從新確立父母與子女的關(guān)系有一種特別普遍的觀念，就是認(rèn)為孩子什么都不懂，一切都要向大人學(xué)，大人是孩子的天然的老師。這種觀點(diǎn)是不正確的，有人提出：和孩子成為朋友，像朋友般互相尊重，互相關(guān)心，敞開心扉，溝通心靈。其實(shí)需要這樣尊重自己的子女，以平等的態(tài)度對待子女。注意家庭中的言傳身教。父母是孩子的啟蒙老師。事實(shí)正是如此，在與孩子平時的相處當(dāng)中，我們一定要謹(jǐn)慎自己的言行，通過正確的“言傳身教”來讓孩子養(yǎng)成良好行為習(xí)慣和道德情操，因?yàn)槟菍⑹刮覀兊暮⒆拥靡娣菧\。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，父母不是忙于應(yīng)酬、賺錢，就是打麻將，很難再見到父母和孩子在一起聊天。相比物質(zhì)滿足孩子更多需要的是精神上的關(guān)懷，農(nóng)村的孩子更是這樣。班主任請家長到學(xué)校共同教育孩子，家長很少會到學(xué)校去，他們就這樣認(rèn)為：孩子肯定又是惹事了。有的家長甚至從來不會到學(xué)校來了解孩子的學(xué)習(xí)、生活等各方面的情況。3.開展維護(hù)心理輔導(dǎo)活動我們農(nóng)村學(xué)校條件差，不能象條件好的學(xué)校那樣設(shè)立咨詢室，盡管學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)提過設(shè)立心理輔導(dǎo)室，卻最終沒有實(shí)現(xiàn)。但我們可從有限的資源出發(fā)，做一些力所能及的事，比如，讓一部分老師到上級學(xué)校去進(jìn)修培訓(xùn)，掌握有關(guān)心理輔導(dǎo)的一些方法，從而回校對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。定期請專家到學(xué)校來對老師進(jìn)行培訓(xùn)，對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)等。從而幫助孩子們順利健康快樂地成長。在未來社會中，良好的心理素質(zhì)在適應(yīng)環(huán)境、迎接挑戰(zhàn)方面顯得尤為重要。為此，加快農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的發(fā)展步伐，把下一代培養(yǎng)成為具有優(yōu)良心理品質(zhì)的、全面發(fā)展的高素質(zhì)人才是廣大教育工作者責(zé)無旁貸的任務(wù)。健康不僅僅是沒有軀體疾病、不體弱，而是一種軀體、心理和社會功能均良好的狀態(tài)。我們應(yīng)當(dāng)理性分析當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校心理健康教育的困境，加強(qiáng)行動研究，從而推動農(nóng)村中小學(xué)心理健康教育的快速發(fā)展。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐1中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐課件2中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐課件3中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐課件4中醫(yī)內(nèi)學(xué)嘔吐課件5歷史沿革——隋唐時期《諸病源侯論·嘔吐候》“嘔吐之病者，由脾胃有邪，谷氣不治所為也，胃受邪，氣逆則嘔”《備急千金要方·嘔吐噦逆》“凡嘔者，多食生姜，此是嘔家圣藥”歷史沿革——隋唐時期《諸病源侯論·嘔吐候》“嘔吐之病者，由6歷史沿革——金元時期朱丹溪劉元素歷史沿革——金元時期朱丹溪7歷史沿革——明清時期《壽世保元·嘔吐》“有外感寒邪者，有內(nèi)傷飲食者，有氣逆者，三者皆從藿香正氣散加減治之，有胃熱者，清胃保中湯，有胃寒者，附子理中湯；有嘔噦痰涎者，加減二陳湯；有水寒停胃者，茯苓半夏湯；有久病胃虛者，比和飲。醫(yī)者宜審而治之也”歷史沿革——明清時期《壽世保元·嘔吐》“有外感寒邪者，有內(nèi)8病因病機(jī)病因病機(jī)9病因——外邪犯胃病因——外邪犯胃10病因——飲食不節(jié)病因——飲食不節(jié)11病因——情志失調(diào)病因——情志失調(diào)12病因——病后體虛病因——病后體虛13病機(jī)病機(jī)14病機(jī)病機(jī)15診斷初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐，時作時止，吐出物不多，酸臭氣味不甚新病邪實(shí)，嘔吐頻頻，常伴有惡寒、發(fā)熱、脈實(shí)有力。久病正虛，嘔吐無力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黃，脈弱無力等癥。常有飲食不節(jié)，過食生冷，惱怒氣郁，久病不愈病史診斷初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐，時作時止，吐16病證鑒別嘔吐與反胃病機(jī)相同，反胃是脾胃虛寒，胃中無火，食物

難以腐熟，朝食暮吐，暮食朝吐。嘔吐有虛實(shí)嘔吐與噎膈

病證鑒別嘔吐與反胃17病證鑒別嘔吐物鑒別

病證鑒別嘔吐物鑒別18辨證論治辨證要點(diǎn)

辨病虛實(shí) 《景岳全書·嘔吐》“嘔吐一證，最當(dāng)詳辨虛實(shí)”辨證論治辨證要點(diǎn)19辨證論治治療原則和胃降逆

解表、消食、化痰、解郁

健運(yùn)脾胃、益氣養(yǎng)陰辨證論治治療原則20證治分類實(shí)證1.外邪犯胃證癥狀：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶證機(jī)概要：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆治法：疏邪解表，化濁和中代表方：藿香正氣散加減證治分類實(shí)證21證治分類實(shí)證2.食滯內(nèi)停證癥狀：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食證機(jī)概要：食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，濁氣上逆治法：消食化滯，和胃降逆代表方：保和丸加減證治分類實(shí)證22證治分類實(shí)證3.痰飲內(nèi)阻證癥狀：嘔吐清水痰涎，頭眩心悸，舌白膩，脈滑證機(jī)概要：痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆治法：溫中化飲，和胃降逆代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減證治分類實(shí)證23證治分類實(shí)證4.肝氣犯胃證癥狀：嘔吐，噯氣，胸脅脹痛證機(jī)概要：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降治法：疏肝理氣，和胃降逆代表方：四七湯加減證治分類實(shí)證24證治分類虛證1.脾胃氣虛證癥狀：食欲不振，食入難化