危重病患者輸液治療選擇課件

危重病患者輸液治療選擇41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。危重病患者輸液治療選擇危重病患者輸液治療選擇41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。危重病患者輸液治療的選擇北京協(xié)和醫(yī)院杜斌病例男性,70歲,2019年1月9日入院咳嗽,咳痰12天,發(fā)熱4天,呼吸困難1天12天前咳嗽,咳黃粘痰,伴全身乏力4天前寒戰(zhàn)高熱,體溫39.5°CCXR:肺部感染,右上肺膨脹不全頭孢呋肟治療無(wú)效1天前呼吸困難,紫紺,伴血壓下降(50/20mmHg)化學(xué)課堂教學(xué)的高效性是指在化學(xué)課堂教學(xué)中，通過(guò)組織教學(xué)活動(dòng)，使全體學(xué)生掌握本堂課知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)使其能力和態(tài)度得到充分發(fā)展。其實(shí)質(zhì)就是發(fā)揮課堂主陣地，提高課堂教學(xué)的效率，面向全體學(xué)生，讓每一個(gè)學(xué)生都得到發(fā)展。在新課程理念指引下，我認(rèn)為應(yīng)圍繞合理安排教學(xué)內(nèi)容、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)行為、教學(xué)方法等方面開(kāi)展有效教學(xué)。下面，就我在化學(xué)課堂教學(xué)中的實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)。一、要合理化安排教學(xué)內(nèi)容（1）合理安排教學(xué)內(nèi)容，要把握難易。新課程在學(xué)習(xí)內(nèi)容總量和難度上作了嚴(yán)格控制，有利于減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，更有利于使大多數(shù)學(xué)生走向?qū)W業(yè)成功。我們要領(lǐng)會(huì)意圖，不應(yīng)該補(bǔ)充超出課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，而應(yīng)該在現(xiàn)有的知識(shí)要求范圍內(nèi)，加強(qiáng)科學(xué)探究方法的訓(xùn)練，在能力上下工夫。（2）合理安排教學(xué)內(nèi)容，要精心備課。要上好每一節(jié)課，必然先要深刻地吃透教材，對(duì)教材進(jìn)行合理加工，這些都體現(xiàn)在備課上。除備常規(guī)的內(nèi)容外，更重要的是要備“學(xué)生”，即根據(jù)不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的問(wèn)題和作業(yè)，然后通過(guò)課堂教學(xué)，使不同學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。二、要注重課堂設(shè)計(jì)（1）課堂教學(xué)設(shè)計(jì)要體現(xiàn)以學(xué)生為本的理念。根據(jù)本班學(xué)生的特點(diǎn)，在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，要進(jìn)行預(yù)設(shè)。充分考慮可能會(huì)出現(xiàn)的情況，在設(shè)計(jì)教案和實(shí)施教案之間形成一種特殊的張力，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)以學(xué)生為本的理念。（2）課堂教學(xué)設(shè)計(jì)要突出以問(wèn)題意識(shí)為中心。作為教師應(yīng)帶著問(wèn)題走進(jìn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。一個(gè)恰到好處的問(wèn)題，可以提高學(xué)生的思維能力；反之，使學(xué)生茫然。因此，設(shè)計(jì)的課堂問(wèn)題既要有思考價(jià)值，又要考慮學(xué)生實(shí)際，這樣才能使他們通過(guò)思考獲得成功的愉悅，提高時(shí)間利用率。帶著問(wèn)題去設(shè)計(jì)教學(xué)，全面考慮學(xué)生，就會(huì)在和學(xué)生互動(dòng)中得到提高。（3）課堂教學(xué)設(shè)計(jì)要重視“小循環(huán)，多反饋”。由于新課改下化學(xué)學(xué)科課時(shí)少，內(nèi)容多，所以必須提高課堂四十分鐘效率。所謂“小循環(huán)，多反饋”，即一上課就從練習(xí)著手復(fù)習(xí)上節(jié)課知識(shí)，了解學(xué)生的掌握程度，及時(shí)反饋，然后進(jìn)行新課學(xué)習(xí)。教師一邊組織學(xué)生學(xué)習(xí)，一邊檢查學(xué)生練習(xí)完成情況。對(duì)出現(xiàn)的共同問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)個(gè)別問(wèn)題個(gè)別輔導(dǎo)。每節(jié)課都預(yù)留一些時(shí)間對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)點(diǎn)再進(jìn)行檢測(cè)，老師批改后及時(shí)反饋，保證每節(jié)內(nèi)容學(xué)生都能掌握。三、要在課堂教學(xué)中實(shí)施有效教學(xué)行為課堂教學(xué)行為是指教師在整個(gè)課堂教學(xué)中的一切活動(dòng)和行為。有效教學(xué)行為指能夠促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行為，達(dá)到課堂教學(xué)高效的目的。我根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和具體情況，采用了多樣化教學(xué)行為。（1）探究式。新課程強(qiáng)調(diào)科學(xué)探究在學(xué)習(xí)中的作用，以發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題為起點(diǎn)，充分開(kāi)發(fā)學(xué)生潛能。案例1：鑒別食鹽和純堿?！窘處熤v述】請(qǐng)你設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案鑒別食鹽和純堿，寫出實(shí)驗(yàn)方法、現(xiàn)象和結(jié)論?！緦W(xué)生討論】根據(jù)食鹽和純堿的不同性質(zhì)，有多種方案鑒別。如：物理方法：手摸、口嘗等；化學(xué)方法：用稀酸溶液、堿溶液、鹽溶液等，選原理正確、現(xiàn)象明顯、操作簡(jiǎn)便為最佳方案。（2）自主交往式。課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性，首先要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，有了興趣后的學(xué)習(xí)活動(dòng)是一種享受，一種愉快的體驗(yàn)。學(xué)生會(huì)越學(xué)越想學(xué)，越學(xué)越愛(ài)學(xué)，達(dá)到事半功倍的效果。案例2：哪里來(lái)的煤氣？【問(wèn)題】密閉容器中一定量的碳和一定量的氧氣充分反應(yīng)后生成CO2還是CO？【學(xué)生討論】根據(jù)C+O2→CO2，2C+O2→2CO，計(jì)算生成CO2時(shí)，m(C):m(O2)=3:8，生成CO時(shí)，m(C):m(O2)=3:4。分組討論以下3個(gè)問(wèn)題：密閉容器中3gC和10gO2充分反應(yīng)后的生成物是什么？密閉容器中3gC和2gO2充分反應(yīng)后的生成物是什么？密閉容器中3gC和6gO2充分反應(yīng)后生成物是什么？【結(jié)論】通過(guò)討論，學(xué)生總結(jié)出生成CO2和CO消耗m(C):m(O2)范圍。（3）過(guò)程活動(dòng)式。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生經(jīng)歷科學(xué)探究的全過(guò)程，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生對(duì)于化學(xué)學(xué)科的興趣。案例3：探討中和反應(yīng)后溶液的成分？【問(wèn)題提出】學(xué)生進(jìn)行中和反應(yīng)（用稀鹽酸滴到含有幾滴酚酞的NaOH溶液中）?！居懻摷僭O(shè)】酸堿完全反應(yīng)：NaCl；可能酸過(guò)量：NaCl、HCl；有微量的堿過(guò)量不足以使酚酞變紅：NaCl、NaOH。【方案設(shè)計(jì)】測(cè)溶液的酸堿性。【學(xué)生實(shí)驗(yàn)】教師提供所需的儀器、藥品，各組學(xué)生根據(jù)自己的方案進(jìn)行驗(yàn)證?！緦W(xué)生交流】學(xué)生總結(jié)、匯報(bào)結(jié)果。為完成該實(shí)驗(yàn)，為什么要逐滴加酸？反應(yīng)之前為什么要加幾滴酚酞，學(xué)生對(duì)此有了深刻認(rèn)識(shí)。通過(guò)師生之間的實(shí)踐活動(dòng)，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，通過(guò)實(shí)驗(yàn)、觀察、討論等積極的學(xué)習(xí)方式，保證了在課堂教學(xué)中有效的教學(xué)行為?？傊n堂教學(xué)的高效也是為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)的，我們已不單純?yōu)榱朔?，而是為了掌握技能提高素養(yǎng)，有效地變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。換言之就是樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，強(qiáng)化目標(biāo)意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化課堂教學(xué)管理，充分發(fā)揮45分鐘的效益。我認(rèn)為，在教學(xué)內(nèi)容處理、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)行為、教學(xué)方法等方面開(kāi)展有效教學(xué)，就能做到課堂教學(xué)的高效。（瓦房店市）初中階段是學(xué)生實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的重要階段之一，他們將直接面臨著升學(xué)壓力，而初中班主任則是學(xué)生在日常生活中接觸最多的老師和長(zhǎng)輩，重視關(guān)于學(xué)生的心理健康教育工作，發(fā)揮到疏導(dǎo)、鼓勵(lì)的積極作用，是班主任工作的核心和重點(diǎn)。一、初中班主任心理健康教育工作的重要性1.有利于提高學(xué)生的心理素質(zhì)初中班主任定期或者不定期的開(kāi)展心理健康教育工作，能夠在很大程度上提高學(xué)生的心理素質(zhì)，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的性格習(xí)慣。開(kāi)展心理健康教育的最終目的是為了開(kāi)發(fā)學(xué)生潛在的心理能力以及培養(yǎng)學(xué)生的心理綜合素質(zhì)，幫助學(xué)生及時(shí)排解心理壓力，形成健全、完整的性格趨向，班主任在平時(shí)的工作中，要做到充分了解學(xué)生，并根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的的開(kāi)展心理健康教育工作，逐漸培養(yǎng)學(xué)生自我排解和自我放松的能力，如果教師沒(méi)有做到實(shí)事求是或者統(tǒng)籌規(guī)劃，就很有可能使心理健康教育工作適得其反。2.有利于開(kāi)展今后的教育工作班主任開(kāi)展心理健康教育工作，能夠在很大程度為今后的教育工作奠定基礎(chǔ)；由于初中生正處于在人生的叛逆期，所以初中班主任的班?管理對(duì)象是一群比較叛逆倔強(qiáng)的學(xué)生，故此為初中班級(jí)管理帶來(lái)了一定的困難。而加強(qiáng)班級(jí)的心理健康教育可以很好地域同學(xué)進(jìn)行交流，從而增加對(duì)同學(xué)們的了解，拉近師生間的距離，從而更好地進(jìn)行班級(jí)管理。具體來(lái)講，心理健康教育工作的展開(kāi)，有利于促進(jìn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展，能夠加強(qiáng)師生之間的相互了解，能夠在雙方之間建立信任和尊重，這種良好的關(guān)系為班主任的管理工作埋下伏筆；同時(shí)，開(kāi)展心理健康教育工作，能夠幫助教師在今后的管理工作中，更加有針對(duì)性和目的性。比如說(shuō)，當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在逃課、早戀、作弊等行為時(shí)，教師要率先對(duì)情況進(jìn)行整體了解，并且找出原因，只有熟悉了解犯錯(cuò)的原因，才能更好的解決問(wèn)題；此外，適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃軌蛱岣邔W(xué)生的自我管理能力，即很多學(xué)生都缺乏的自制性，能夠在很大程度上提高學(xué)生的自覺(jué)性，幫助他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。二、當(dāng)前初中學(xué)生存在的心理問(wèn)題分析在新世紀(jì)社會(huì)快速發(fā)展和生存壓力不斷增大的情況下，人們的心理問(wèn)題已經(jīng)引起各方面的重視，而近年來(lái)初中生的心理問(wèn)題也正在引起學(xué)校、家庭和社會(huì)的重視。青少年作為社會(huì)發(fā)展的接班人，其綜合能力和心理健康關(guān)系著未來(lái)社會(huì)的發(fā)展。在現(xiàn)實(shí)生活中，初中生常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.缺乏自信心當(dāng)前的初中生大多是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)會(huì)更多關(guān)注他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，對(duì)他們的期望比較高。因此，家長(zhǎng)往往會(huì)拿別人家的孩子來(lái)刺激自家孩子，以期達(dá)到理想的效果。然而實(shí)際的教育結(jié)果適得其反，在與其他的孩子比較的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生一定的自卑心理，進(jìn)而對(duì)自己產(chǎn)生更多的負(fù)面評(píng)價(jià)，最終在生活和學(xué)習(xí)中懷疑自己的能力和水平。一旦在生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)失敗的情況，他們就會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生更大的懷疑，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生缺乏自信心。2.處理人際關(guān)系能力弱現(xiàn)在的初中生大多是獨(dú)生子女，其中不少人在家庭生活中受到家人的溺愛(ài)和過(guò)度保護(hù)，從而出現(xiàn)以自我為中心的意識(shí)，造成人際交往能力弱的結(jié)果。他們?cè)谏詈蛯W(xué)習(xí)中不善于處理師生或同學(xué)之間的關(guān)系，甚至在家庭生活中不能妥善處理與父母的關(guān)系。人際關(guān)系處理不好，會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生的情緒和心理健康，導(dǎo)致他們沉迷于游戲世界，或者整天看電視，沉浸在一個(gè)人的世界中，不與外界交流，容易造成孤僻癥等心理疾病。3.容易出現(xiàn)早戀的困擾隨著社會(huì)以及科技、網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，中學(xué)生往往會(huì)受到外界的影響，出現(xiàn)早戀的問(wèn)題。一方面，中學(xué)生在生理和心理的不斷成長(zhǎng)下，會(huì)對(duì)異性產(chǎn)生好奇心，并將好奇心誤認(rèn)為是愛(ài)情；另一方面，受到外界的影響，初中生急于證明自己已經(jīng)長(zhǎng)大，于是開(kāi)始模仿成年人的行為，這樣容易造成男女生交往不正常，從而影響他們的學(xué)習(xí)和生活。三、實(shí)現(xiàn)高效心理健康教育工作的主要措施1.建立以學(xué)生為本的教育理念素質(zhì)教育要求學(xué)生作為教學(xué)的主體，正如在心理健康教育工作中，教師也應(yīng)該一切從學(xué)生出發(fā)，將他們作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，在尊重的基礎(chǔ)上進(jìn)行心靈的交流和教育；同時(shí)教師在心理健康教育過(guò)程中，要把握好教育力度以及選取合適的教育方法，根據(jù)不同學(xué)生成長(zhǎng)背景以及性格特點(diǎn)，進(jìn)行“因地制宜”教育；此外，教師在開(kāi)展心理健康教育過(guò)程中，要適當(dāng)?shù)慕⒁欢ǖ陌嗉?jí)規(guī)章制度，對(duì)學(xué)生的行為進(jìn)行一定的控制和約束，形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍，這是確保教學(xué)活動(dòng)順利開(kāi)展的關(guān)鍵舉措，制度要相對(duì)人性化，也要與時(shí)俱進(jìn)。2.培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀的心態(tài)樂(lè)觀的心態(tài)有助于學(xué)生形成健康的心理，而且樂(lè)觀的心態(tài)可以提高學(xué)生的抗壓能力，從而更好地提高學(xué)生的心理素質(zhì)，所以初中班主任應(yīng)該加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀的心態(tài)的教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀向上的心態(tài)，可以提高學(xué)生對(duì)于生活的興趣，從而更好地提高學(xué)生對(duì)于未來(lái)的期待。培養(yǎng)學(xué)生樂(lè)觀的心態(tài)可以從多個(gè)方面進(jìn)行，比如，在面對(duì)考試時(shí)，老師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)同學(xué)們不能過(guò)重地看待成績(jī)，成績(jī)雖然很重要，但是成績(jī)并不代表一切，而且一次的成績(jī)并不代表全部的成績(jī)。所以老師應(yīng)該教導(dǎo)同學(xué)們?cè)试S失敗，不要給自己太大的壓力。3.曉之以理，動(dòng)之以情初中生正處于人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的關(guān)鍵階段，班主任不能簡(jiǎn)單地對(duì)其進(jìn)行說(shuō)服教育，這樣往往會(huì)適得其反。在初中生工作中，班主任應(yīng)該根據(jù)學(xué)生在該階段的生理發(fā)展和心理發(fā)展的特點(diǎn)，采取適度的原則進(jìn)行問(wèn)題的解決，耐心地對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。班主任要盡量做到曉之以理，動(dòng)之以情，結(jié)合實(shí)際情況向?qū)W生分析問(wèn)題，并說(shuō)明結(jié)果的好壞。另外，班主任還可以通過(guò)合理的例子對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生有一定的參考價(jià)值，從而讓學(xué)生產(chǎn)生情感上的共鳴。在引導(dǎo)過(guò)程中，教師還需要保持與學(xué)生平等的心態(tài)，這樣有利于疏導(dǎo)學(xué)生情緒，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自身行為和心理進(jìn)行反思和改正。四、結(jié)語(yǔ)在學(xué)校教育中，教師往往更重視學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽略了學(xué)生的心理問(wèn)題。因此，教師需要更加注重學(xué)生的心理健康教育，尤其班主任在工作中更加應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的心理健康問(wèn)題。危重病患者輸液治療選擇41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。危重病患1危重病患者輸液治療的選擇北京協(xié)和醫(yī)院杜斌危重病患者輸液治療的選擇2病例男性,70歲,2019年1月9日入院咳嗽,咳痰12天,發(fā)熱4天,呼吸困難1天12天前咳嗽,咳黃粘痰,伴全身乏力4天前寒戰(zhàn)高熱,體溫39.5°CCXR:肺部感染,右上肺膨脹不全頭孢呋肟治療無(wú)效1天前呼吸困難,紫紺,伴血壓下降(50/20mmHg)病例3危重病患者輸液治療選擇課件4病例診斷病原微生物檢查重度社區(qū)獲得性肺炎·痰培養(yǎng)(-)可能致病菌血清學(xué)肺炎鏈球菌支原體(-)流感嗜血桿菌衣原體IgGIgM不典型致病菌1/101:256選用抗生素1/121:5121:32病例5病例呼吸功能支持(SIMV+PSV)Fio2100%,PEEP10cmH,OSpo,92%循環(huán)支持羥基淀粉500m擴(kuò)容無(wú)效DA13ug/kg/minNE1.2ug/kg/miBP110/70mmHg病例6病例放置肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管HR130MAP71CVp9PAWP91.96SVRI2524PVRI529NE1.0病例7病例擴(kuò)容3000m后HR103MAP118CVP12PAWP183.63SVRI2182PVRI331NE1.0病例8THECIRCULATIONINSHOCK-VIIILTHEPHENOMENONOF"TAKINGUPMEDIATEREINFUSIONEXTRABLOODTAKINGUIHours2BLEED/INGSEVEREWJU'AYASORIGINALLYDESCRIBEDASIMILARBUTNOIDENTICALPHENOMENONINTHEDOG/NMANACsp/FoM/5.THECIRCULATIONINSHOCK-VIIIL9危重病患者的輸液選擇晶體膠體血和血制品天然膠體人造膠體0,9%NaCl白蛋明膠全血乳酸林格液右旋糖酐濃縮紅細(xì)胞羥乙基淀血漿粉血漿蛋白危重病患者的輸液選擇10危重病患者的輸液選擇晶體膠體血和血制品天然膠體人造膠體0,9%NaCl白蛋明膠全血乳酸林格液右旋糖酐濃縮紅細(xì)胞羥乙基淀·血漿粉血漿蛋白危重病患者的輸液選擇11危重病患者輸液治療選擇課件12危重病患者輸液治療選擇課件13危重病患者輸液治療選擇課件14危重病患者輸液治療選擇課件15危重病患者輸液治療選擇課件16危重病患者輸液治療選擇課件17危重病患者輸液治療選擇課件18危重病患者輸液治療選擇課件19危重病患者輸液治療選擇課件20危重病患者輸液治療選擇課件21危重病患者輸液治療選擇課件22危重病患者輸液治療選擇課件23危重病患者輸液治療選擇課件24危重病患者輸液治療選擇課件25危重病患者輸液治療選擇課件26危重病患者輸液治療選擇課件27危重病患者輸液治療選擇課件28危重病患者輸液治療選擇課件29危重病患者輸液治療選擇課件30危重病患者輸液治療選擇課件31危重病患者輸液治療選擇課件32危重病患者輸液治療選擇課件33危重病患者輸液治療選擇課件34危重病患者輸液治療選擇課件35危重病患者輸液治療選擇課件36危重病患者輸液治療選擇課件37危重病患者輸液治療選擇課件38危重病患者輸液治療選擇課件39危重病患者輸液治療選擇課件40危重病患者輸液治療選擇課件41危重病患者輸液治療選擇課件42危重病患者輸液治療選擇課件43危重病患者輸液治療選擇課件44危重病患者輸液治療選擇課件45危重病患者輸液治療選擇課件46危重病患者輸液治療選擇課件47危重病患者輸液治療選擇課件48危重病患者輸液治療選擇課件49危重病患者輸液治療選擇課件50危重病患者輸液治療選擇課件51危重病患者輸液治療選擇課件52危重病患者輸液治療選擇課件53危重病患者輸液治療選擇課件54危重病患者輸液治療選擇課件55危重病患者輸液治療選擇課件56危重病患者輸液治療選擇課件57危重病患者輸液治療選擇課件58危重病患者輸液治療選擇課件59危重病患者輸液治療選擇課件60危重病患者輸液治療選擇課件61危重病患者輸液治療選擇課件62危重病患者輸液治療選擇課件63危重病患者輸液治療選擇課件64危重病患者輸液治療選擇課件65危重病患者輸液治療選擇課件66危重病患者輸液治療選擇課件67危重病患者輸液治療選擇課件68危重病患者輸液治療選擇課件69危重病患者輸液治療選擇課件70危重病患者輸液治療選擇課件71危重病患者輸液治療選擇課件72危重病患者輸液治療選擇課件73危重病患者輸液治療選擇課件74危重病患者輸液治療選擇課件75危重病患者輸液治療選擇課件76危重病患者