藥物治療途徑與護(hù)理觀察

藥物治療途徑與護(hù)理觀察內(nèi)容各種泵的名稱及使用目的各種泵的使用注意事項(xiàng)及報(bào)警的處理各種泵的名稱輸液泵微量注射泵腸內(nèi)營養(yǎng)泵患者自控鎮(zhèn)痛泵輸液泵目的：1、準(zhǔn)確控制單位時(shí)間內(nèi)靜脈輸液的量。2、持續(xù)監(jiān)測靜脈輸液過程的各種異常情況，一般及時(shí)處理，提高輸液的安全性。輸液泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作。2、探測器保持水平位。3、遵醫(yī)囑設(shè)定輸液速度。4、預(yù)定輸液量在1-999ml調(diào)整。5、設(shè)定預(yù)計(jì)輸液量。6、使用外周靜脈滴注時(shí)應(yīng)選擇低阻塞壓力輸注。輸液泵注意事項(xiàng)：7、輸液泵具有一定壓力，容易使患者穿刺部位注射針頭和輸液管接頭處產(chǎn)生液體滲漏，使用中應(yīng)及時(shí)觀察并及時(shí)處理，記錄患者用藥過程，反應(yīng)和停用藥物的時(shí)間。8、輸液管路24h更換。9、正確掌握各功能鍵的使用方法。10、務(wù)必保持輸液泵在充電狀態(tài)，充電指示燈呈現(xiàn)綠色時(shí)表示儀器正在充電。輸液泵常見報(bào)警與處理報(bào)警項(xiàng)目原因處理措施滴數(shù)報(bào)警輸液瓶已空旋夾緊閉滴液壺壁有液體凝集滴液傳感器未安裝好及時(shí)更換輸液器打開旋夾晃動(dòng)滴液壺消除凝集壓力報(bào)警旋夾未打開管路扭曲、受壓，針頭或管路有血塊堵塞打開旋夾，保持管路通暢，清除血塊或重新穿刺電池報(bào)警交替顯示輸液速率和AAA．A顯示屏顯示:“Batterydischarged,connecttomain.(電池用完，接至主電源)”鏈接至主電源，持續(xù)充電達(dá)16h微量注射泵目的：1、精確微量控制靜脈輸液給藥的速度和劑量。2、精確用量，保證持續(xù)均勻給藥，保持良好的血藥濃度，與其他藥物共同輸注時(shí)達(dá)到一定的濃度比例。微量注射泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作。2、正確掌握各種鍵的使用方法。3、配制藥物的計(jì)算結(jié)果要2人核對。4、根據(jù)醫(yī)囑及藥物說明配制藥液，避免濃度過高，避免浪費(fèi)藥液，避免速度過快，配制濃度便于隨時(shí)調(diào)整劑量，一次配藥使用時(shí)間不超過24h，避光藥物使用避光材料。5、微量泵上注明藥物名稱、濃度、配置時(shí)間，同時(shí)三通／輸液接口處注明藥物名稱，避免混淆。觀察注射泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)排除故障。微量注射泵注意事項(xiàng)：6、24h內(nèi)未輸完的藥物應(yīng)重新更換或按照藥物說明書要求的時(shí)間重新配制。7、更換血管活性藥物時(shí)，應(yīng)與先將藥物配制好，更換時(shí)準(zhǔn)確，迅速，避免對患者血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響。8、多種藥物同時(shí)使用時(shí)注意藥物的配伍禁忌。9、與靜脈輸液共同通路屬豬血管活性藥物時(shí)，應(yīng)保證輸液速度恒定，避免血管活性藥物快速輸注人體引起不良反應(yīng)。10、記錄患者用藥過程，反應(yīng)，有無滲漏和停用藥物的時(shí)間。微量注射泵常用的使用注射器泵藥物的配制方法1、根據(jù)每日所需計(jì)量配制2、根據(jù)所需藥物劑量決定泵入藥物濃度3、泵入血管活性藥物的計(jì)算方法：方法一：先配制后計(jì)算。藥物配制成10mg/ml或1mg/ml的濃度，泵入藥物計(jì)量醫(yī)囑為**μg/（kg·min

）,每小時(shí)泵入藥物速度ml/h=泵入藥物劑量〔μg/(kg·min)〕×體重（kg）×60min/h÷配制的藥物濃度(mg/ml)微量注射泵方法一例如：一體重為80kg的患者需要泵入多巴胺10〔μg/(kg·min)〕計(jì)算方法為：多巴胺的藥物濃度是10ml/ml,〔10μg/(kg·min)〕×80（kg）×60min/h=48000μg/h=48mg/h,泵入的速度為48mg/h÷10mg/ml=4.8ml/h微量注射泵方法二：先計(jì)算后配制計(jì)算所配制藥物的濃度=體重(kg)×常數(shù)常數(shù)的計(jì)算方式：假設(shè)泵入速度為1ml/h時(shí)，注入藥物的劑量為1μg(kg·min).要無需稀釋至50ml.1μg/(kg·min)=1000μg×1ml×體重×常數(shù)

60min×體重×50ml其常數(shù)=3微量注射泵方法二例如：患者體重50kg，配制多巴胺。所配制藥液濃度=體重（kg）×常數(shù)=50kg×3=150mg.將多巴胺150mg加至50ml。此時(shí)注射器泵速度1ml/h時(shí)，泵入藥物的劑量為1μg/(kg·min)。常數(shù)也可是0.3，此時(shí)注射器泵入速度1ml/h,泵入藥物的劑量為0.1μg/(kg·min)。腸內(nèi)營養(yǎng)泵目的：以固定的流速，持續(xù)輸送營養(yǎng)液至胃腸道腸內(nèi)營養(yǎng)泵注意事項(xiàng)：1、注意無菌操作2、喂養(yǎng)時(shí)患者床頭太高30°-40°，防止反流誤吸，輸畢維持該體位30-40min。3、準(zhǔn)醫(yī)囑設(shè)定輸注速度，先以50ml/h的速度開始，