品管圈二期成果匯報(bào)新建 Microsoft PowerPoint 幻燈片課件

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院急診科顏鯤急診科安心圈成果匯報(bào)圈的介紹圈名圈徽主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化emergencydepartment圈的簡(jiǎn)介成立日期：2014年8月1日輔導(dǎo)員：楊明施肖雪飛圈長(zhǎng)：顏鯤圈員：吳瓊肖潔周柯夫左鈺肖濤郭美英

圈員介紹圈名及圈徽的意義安心圈心若安好，便是晴天平安醫(yī)院，放心醫(yī)院您的安心，我來(lái)守護(hù)圈徽及其意義安心圈QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握6.對(duì)策擬定5.解析4.目標(biāo)設(shè)定7.對(duì)策實(shí)施檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.持續(xù)改進(jìn)

計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果有效果安心圈主題選定本圈圈員使用頭腦風(fēng)暴法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。安心圈主題選定主題說(shuō)明急性胸痛是急診內(nèi)科最常見(jiàn)的的病人群；約占急診患者總數(shù)的5%，占急診內(nèi)科病人的20%-30%；是急診科醫(yī)療糾紛投訴的最常見(jiàn)病因之一。主題說(shuō)明快速有效的鑒別診斷，篩查高危胸痛；明確高危胸痛——診療流程的規(guī)范化；急性心梗急性主動(dòng)脈夾層急性肺栓塞......

提高醫(yī)療質(zhì)量降低醫(yī)療糾紛選題理由對(duì)醫(yī)生而言對(duì)科室而言對(duì)患者而言對(duì)醫(yī)院而言提高工作效率及工作品質(zhì)降低醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，暢通急診綠色通道享受更好的服務(wù)，提高滿(mǎn)意度良好窗口形象，樹(shù)立“平安醫(yī)院、放心醫(yī)院”品牌效益………計(jì)劃線

實(shí)施線現(xiàn)狀調(diào)查◆資料來(lái)源:2012年1月1日—2012年5月31日◆調(diào)查方式:急診導(dǎo)診患者就診登記本急診搶救室是患者信息登記本急性心梗調(diào)查記錄表胸痛患者接診人次可能高危胸痛人次心?；颊呒痹\停留時(shí)間及再灌注時(shí)間窗資料來(lái)源：2012年1月1日—2012年12月31日方法：查找記錄在案醫(yī)療糾紛投訴案例，分析發(fā)生的原因現(xiàn)狀調(diào)查（2012.1-5月）說(shuō)明：STEMI/UA/NSTEMI/FMC：ST上抬心肌梗塞/不穩(wěn)定心絞痛/非ST丄抬心肌梗塞/

首次醫(yī)療接觸時(shí)間

流程規(guī)范性考核指標(biāo)：STEMI再灌注時(shí)間窗高危胸痛4小時(shí)內(nèi)確定診斷

（明確疾病或去向）30分鐘90分鐘

急性胸痛診療質(zhì)量的影響因素改善前柏拉圖目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值計(jì)算：目標(biāo)值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=25.6%—（25.6%×94.0%×80%）=6.73%將急性胸痛診療不合格率從25.6%降至6.73%。目標(biāo)設(shè)定解析急診科醫(yī)生多學(xué)科科協(xié)作患者管理培訓(xùn)團(tuán)結(jié)協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)化流程的完善信息化建設(shè)床旁快速檢測(cè)儀器引進(jìn)質(zhì)量控制專(zhuān)業(yè)化固定化分級(jí)培訓(xùn)完整考核制度醫(yī)護(hù)協(xié)作內(nèi)外科醫(yī)生協(xié)作專(zhuān)業(yè)能力素質(zhì)溝通能力疾病認(rèn)識(shí)度不夠流程不熟悉責(zé)任心差各專(zhuān)科溝通家屬溝通應(yīng)急能力差心理素質(zhì)差120協(xié)作輔助科室協(xié)作專(zhuān)科協(xié)作高?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)120急診信息一體化報(bào)告出具時(shí)間檢查優(yōu)先特殊檢查全天開(kāi)放手術(shù)室床位協(xié)調(diào)新技術(shù)開(kāi)展專(zhuān)科會(huì)診的有效性及時(shí)性發(fā)病至就醫(yī)延遲疾病危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)度不夠健康知識(shí)缺乏院內(nèi)檢查治療延遲經(jīng)費(fèi)原因疾病理解及醫(yī)患溝通問(wèn)題對(duì)策擬定全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依