急性膽管炎病人的相關(guān)護(hù)理

數(shù)小時后太原市衛(wèi)生學(xué)校王起越急性膽管炎病人的護(hù)理起病急驟發(fā)展迅猛短期惡化死亡率高學(xué)習(xí)目標(biāo)重點難點掌握急性膽管炎患者的身體狀況掌握T管引流護(hù)理措施掌握T管引流護(hù)理操作及拔管方法培養(yǎng)耐心細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)護(hù)理程序【護(hù)理評估】【護(hù)理診斷】【護(hù)理目標(biāo)】【護(hù)理措施】【護(hù)理評價】[護(hù)理評估]健康史身體狀況癥狀體征輔助檢查治療方法

結(jié)石膽道蛔蟲腫瘤其它健康史[護(hù)理評估]結(jié)石腫瘤

膽道蛔蟲結(jié)石膽道蛔蟲腫瘤[護(hù)理評估]身體狀況

Charcot三聯(lián)征(夏柯三聯(lián)征)是指當(dāng)膽管發(fā)生梗阻感染時，臨床上依次出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。三者合稱為夏柯三聯(lián)征。腹痛寒戰(zhàn)高熱charcot三聯(lián)征黃疸

Reynolds

五聯(lián)征

如不及時有效治療出現(xiàn)全身紫紺，低血壓，伴發(fā)呼吸衰竭急性腎衰，嚴(yán)重者短期內(nèi)死亡。休克中樞神經(jīng)受抑制表現(xiàn)劍突下偏右有深壓痛可出現(xiàn)腹膜刺激征可觸及腫大的膽囊體溫升高、脈快而弱、血壓降低體征B超、PTC、CT、MRI

白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞升高；糞便顏色變淺，糞中尿膽原降低尿呈茶色，尿中膽紅素增多，尿膽原降低血總膽紅素增高，一分鐘膽紅素增高輔助檢查實驗室檢查影像學(xué)檢查手術(shù)中盡可能取盡結(jié)石去除感染病灶術(shù)后保持膽管引流通暢

治療以手術(shù)治療為主[護(hù)理診斷]疼痛：腹痛有引流管引流異常的危險有皮膚完整性受損的危險潛在的并發(fā)癥：膽汁滲漏，殘留結(jié)石，感染性休克疼痛減輕，舒適感改善T管引流維持通暢皮膚受損可能性或危險性減小無并發(fā)癥出現(xiàn)[護(hù)理目標(biāo)]護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理

病情觀察飲食管理注意臥位休息按醫(yī)囑使用藥物對癥處理進(jìn)行特殊檢查的準(zhǔn)備和護(hù)理備皮、皮試等術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理

腹部外科手術(shù)后一般護(hù)理病情觀察飲食管理按醫(yī)囑使用藥物T管引流的護(hù)理重點T管引流的護(hù)理妥善固定×T管引流的護(hù)理保持引流通暢T管引流的護(hù)理觀察引流液量及性質(zhì)

量：正常為每日300－700毫升量少可能T管阻塞或肝功能衰竭量多可能膽總管下端不通暢

T管引流的護(hù)理觀察引流液量及性質(zhì)

性質(zhì)：正常膽汁呈褐綠色或棕墨色，清晰無沉淀

異常膽汁

色淡、稀薄提示肝功能不佳混濁提示感染泥沙樣沉淀提示有結(jié)石

T管引流的護(hù)理觀察引流液量及性質(zhì)觀察到什么情況提示患者膽管