標本采集要求及注意事項

標本采集要求及注意事項李芳英一、血液標本采集1、患者的準備一般要求：病人在采血前24h內(nèi)應避免劇烈運動和飲酒，不宜改變飲食習慣和睡眠習慣。采血前幾日應注意避免煙、酒、咖啡及高脂、高蛋白、高糖飲食。22、標本采集的時間空腹標本：一般指空腹8-10小時后采集的標本。清晨空腹血液標本常用于臨床生化定量測定，受飲食、體力活動、生理活動等的影響較小，易于發(fā)現(xiàn)和觀察病理情況，而且重復性較好。盡可能在上午9點前空腹，空腹過久也會影響檢驗結(jié)果。3 高血壓三項，腎素血管緊張素系列需到檢驗科領取專用管（避光保存），申請單上應注明抽血時的體位(臥位：病人在早上6-8時起床前，取靜脈血；立位：病人起床后活動2-3小時，取靜脈血)，抽完冰水浴，立位抽好，兩組一起送檢。皮質(zhì)醇：早上8點，早晨空腹8小時，下午4點抽血。4二、靜脈采血要求及注意事項1、采血前準備好采血必備物品，根據(jù)檢查項目選擇相應試管，采血量按試管上標識，采血量不足或過多可能無法檢測。標識52、止血帶或壓脈帶：采集靜脈血時，止血帶或壓脈帶壓迫靜脈時間不宜過長，以不超過40秒為宜，在見到血液進入采血容器后，立即解開壓脈帶。否則容易引起淤血、靜脈擴張，并且影響某些指標的檢查結(jié)果。62、采血部位：嚴禁在輸液、輸血針頭或皮管內(nèi)抽取血標本。當取血不順利時,切忌在同一處反復穿刺，易導致標本溶血或有小凝塊，影響檢測結(jié)果。輸液時應在輸液的另一側(cè)手臂采血。用注射器采血時，不要用力抽吸，往采血管內(nèi)注入血液時要拔掉針頭，沿試管壁緩緩注入，避免產(chǎn)生泡沫和溶血。73、采集完畢后，請立即輕輕顛倒混勻至少6-8次，抗凝血標本不得有凝塊。84、采血順序：血培養(yǎng)管、黃帽管、藍帽管、黑帽管、綠帽管、紫帽管（藍帽不能放第一管抽，單獨抽藍帽管除外。）95、標本運送：標本采集后須盡快送檢，運送過程中避免劇烈震蕩、日曬。放置過久影響檢驗結(jié)果。10血培養(yǎng)標本的留?。好抗苎?0ml以上，先需氧管，后厭氧管，有靜脈導管的，一般留兩組。11檢測口服糖耐量試驗（OGTT）、C肽、胰島素釋放試驗時，采血后需盡快送檢，以免放置時間過長影響結(jié)果。12以下檢查抽血注意事項：OGTT(糖耐量試驗)測定血脂類(TG、TCH等)測定13OGTT試驗早餐空腹取血（空腹10-16小時后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75g（如用一水葡萄糖，則為82.5g，即8.25支）實驗過程中不喝任何飲料，不吸煙、不做劇烈運動、無須臥床。14

從口服第一口糖水記時，于服糖后30分鐘、2小時取血標本。試驗前3日，每日進食碳水化合物量不少于250-300克，影響試驗的藥物（如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸鹽等）應在3日前停用。15血脂類測定

要求患者素食三天，禁食12-14h后采血，抽血前24小時不要做劇烈運動及飲酒。16三、體液標本的留取方法1、尿常規(guī)、尿蛋白電泳——晨尿或隨機尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2h內(nèi)送檢。女性經(jīng)期不宜留取。2、血尿定位——隨機尿

下午留隨機尿，用肥皂水和清水清洗，留取中段尿10ml，盡快（30分鐘內(nèi)）送檢，也可留取前、中、后三段尿：讓病人排尿于三只無色玻璃杯中，排尿時不要間斷。第一杯收集開始的10～30ml，尿液,第三杯只收集最后的10～30ml尿液，中間的收集于第二杯中。觀察每一管的顏色和濁度，并各取10ml于30分鐘內(nèi)送檢。173、腎十項/腎損系列——晨尿

用肥皂水和清水清洗，將前段尿排去，留取中段尿10ml，2