胸外科疾病健康教育

胸外科疾病健康教育外五科于沙沙1.減輕焦慮入院后向病人宣教入院知識、探視制度、作息時間等，介紹本樓層的設(shè)施。認(rèn)真耐心地回答病人所提出的任何問題，以減輕其焦慮不安或恐懼的程度。向病人及家屬詳細(xì)說明手術(shù)方案及手術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，各種治療護(hù)理的意義、方法、大致過程、配合要點(diǎn)與注意事項，讓病人有充分的心理準(zhǔn)備。講解時不應(yīng)帶口罩，面帶微笑。加強(qiáng)與患者的肢體語言溝通。2.糾正營養(yǎng)和水分的不足建立令人愉快的進(jìn)食環(huán)境，提供色、香、味齊全的均衡飲食，伴營養(yǎng)不良者，經(jīng)腸內(nèi)或腸外途徑補(bǔ)充營養(yǎng)。3.改善肺泡的通氣與換氣功能、預(yù)防手術(shù)后感染。（1）戒煙：吸煙會刺激肺、氣管及支氣管，使氣管、支氣管分泌物增多，妨礙纖毛的活動和清潔功能，以致肺部感染。應(yīng)指導(dǎo)并勸告病人停止吸煙。（2）保持呼吸道通暢：若有大量支氣管分泌物，應(yīng)先行體位引流。若痰液粘稠不易咳出，可行超聲霧化，必要時經(jīng)支氣管鏡吸出分泌物。注意觀察痰液的量、顏色、粘稠度及氣味；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑等藥物，以改善呼吸狀況。（3）注意口腔衛(wèi)生，督促患者晨晚間刷牙和飯后漱口，若有齲齒或上呼吸道感染應(yīng)先治療，以免手術(shù)后并發(fā)肺部感染等合并癥。手術(shù)前指導(dǎo)指導(dǎo)病人練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合。指導(dǎo)病人練習(xí)床上大小便。指導(dǎo)病人在床上多進(jìn)行腿部運(yùn)動，以避免下肢深靜脈血栓的形成。介紹胸腔引流的設(shè)備，并告訴病人及家屬在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項。食管占位患者術(shù)前留置胃管時，向病人及家屬介紹留置胃管在這類手術(shù)及預(yù)后過程中的重要性，并指導(dǎo)患者如何預(yù)防胃管脫出。指導(dǎo)家屬在護(hù)理病人時一定要保持雙手清潔，尤其是飯前便后一定要洗手。術(shù)后健康教育1、了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項，準(zhǔn)確無誤的連接心電監(jiān)護(hù)儀及各種監(jiān)測管道。2、全麻病人取平臥位。清醒后，血壓平穩(wěn)后取半臥位。嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及體溫改變。3、保持呼吸道通暢。麻醉未清醒前頭偏向一側(cè)，防止誤吸，24小時內(nèi)每1-2小時叫醒病人翻身、咳嗽、作腹式呼吸運(yùn)動，避免肺部并發(fā)癥。。4、全麻病人術(shù)后次日進(jìn)飲食，應(yīng)告知患者適當(dāng)多飲水，一方面可以避免痰液過于黏稠，另一方面可以促進(jìn)多排尿防止留置尿管引起泌尿系感染。食管手術(shù)例外。5、持續(xù)氧氣吸入，至無缺氧狀態(tài)。6、胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)如下保持引流通暢。引流管的長度要適宜。勿將引流管舉高過切口平面，以防虹吸作用將引流瓶的液體流入胸腔。嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)及量，并詳細(xì)記錄。對胸腔感染的病人，觀察其引流液的顏色及氣味。按醫(yī)囑用抗生素。24小時更換引流瓶一次，注意無菌操作，防止氣體進(jìn)入胸腔。若引流瓶破裂或引流管突然脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)師。告知患者及家屬術(shù)后各種管道防滑脫的方法及滑脫后緊急的處理方法。7、麻醉清醒后鼓勵病人有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助其排痰。痰不易咳出者給予霧化吸入，并給予抗生素。8、因手術(shù)中對肺組織的創(chuàng)傷，術(shù)后難免會出現(xiàn)患者咳出的痰中帶血塊血絲，多為暗紅色，告訴患者不要驚慌，并為患者及家屬做好解釋，9、鼓勵病人早期下床活動。一般于第二天即可扶病人在床上坐起，協(xié)助病人肢體鍛煉，引流管拔除后可下床活動。因手術(shù)后切口疼痛、胸腔管置管處刺激痛、留置尿管、胃管的不適感，病人有時難以忍受，尤其咳嗽時，應(yīng)解釋清楚各種疼痛的原因，并手法指導(dǎo)患者如何減輕咳嗽時的切口疼痛。應(yīng)勸解患者多做床上活動。指導(dǎo)家屬與病人多說話，讓病人保持好心情。出院前健康教育告訴病人及家屬出院返家后數(shù)星期內(nèi)，仍應(yīng)進(jìn)行呼吸運(yùn)動及有效的咳嗽。注意保持良好的口腔衛(wèi)生，晨晚間刷牙和飯后漱口，避免出入公共場所或與上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布滿灰塵、煙霧及化學(xué)刺激物品的環(huán)境，徹底戒煙。（冬季大霧天氣避免外出）保持良好的營養(yǎng)狀況，每天有充分的休息和活動。（回家后，周圍環(huán)境熟悉，適當(dāng)?shù)母尚┹p家務(wù)活，保持心情舒暢，增加營養(yǎng)，保持大便通暢，注意鍛煉。避免感冒。）若有傷口疼痛、劇烈咳嗽及咯血等癥狀，或有進(jìn)行性倦怠情形，應(yīng)返院追蹤治療。（出院時，留給病人及家屬本科室或本科室門診的電話，以方便病人及時聯(lián)系?？稍陂T診病歷末頁填寫并告知患者）化療藥物有抑制骨髓造血功能和胃腸道反應(yīng)，如胃腸道輕微反應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水并進(jìn)清淡飲食，告知患者數(shù)日后癥狀可緩解，減輕患者的心理壓力。如胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重者可輸液治療。女病人常擔(dān)心術(shù)后化療引起的脫發(fā)問題，可為病人提供建議，戴假發(fā)或者是戴帽子，并告訴病人2-3個月就會長新頭發(fā)。治療過程中應(yīng)注意血常規(guī)的變化，定期返院復(fù)查血常規(guī)和肝功能等。教您有效咳嗽的方法

如果病人神志清醒，一般狀況良好，能夠配合，指導(dǎo)您掌握有效咳嗽的正確方法:病人坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，