停水和突然停水護理應(yīng)急預(yù)

一、停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備病區(qū)應(yīng)常備飲用水，有儲水設(shè)備。發(fā)現(xiàn)供水系統(tǒng)有故障時，報告水工房及時修理。應(yīng)急流程圖停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備病區(qū)內(nèi)合理用電，預(yù)防用電超負荷跳閘等情況。病區(qū)常備應(yīng)急照明設(shè)備，如應(yīng)急燈、電筒、蠟燭等；熟悉電力儀器的替代方法。帶有蓄電池的儀器，平時定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。使用呼吸機的科室，備好簡易呼吸機。應(yīng)急流程圖三、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案三、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1、預(yù)防措施及主要準備（1）執(zhí)行病房安全制度，做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查電源、線路、插頭，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室消除隱患。（2）住院患者不允許在病室內(nèi)用電器、明火、病床上吸煙等。（3）定期對工作人員進行消防知識培訓(xùn)，掌握消防器材的使用。（4）保持走道、消防通道的暢通。2、應(yīng)急流程圖四、地震應(yīng)急預(yù)案四、地震應(yīng)急預(yù)案主要準備護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識，掌握組織自救、互救方法。護理人員熟悉本科室電源位置。病區(qū)的走道、安全通道，無雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。應(yīng)急流程圖五、失竊的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防及主要準備維持好病區(qū)秩序，對可疑人員進行詢問。加強巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門窗。介紹住院須知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。應(yīng)急流程圖七、患者誤吸應(yīng)急預(yù)案七、患者誤吸應(yīng)急預(yù)案六、患者猝死的應(yīng)急預(yù)案六、患者猝死的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備護理人員遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高?；颊哂蓄A(yù)見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。急救藥品、物品做到“五定一及時”，完好率100%，以備使用。人員熟悉掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。應(yīng)急流程圖預(yù)防措施及主要準備可能發(fā)生誤吸的患者及家屬進行預(yù)防誤吸的有關(guān)知識宣教。護理人員熟練掌握誤吸的搶救技術(shù)。清醒患者發(fā)生誤吸時，患者立即取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部；昏迷患者發(fā)生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫(yī)護人員用力叩背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時采取其他搶救措施。負壓吸引器性能完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。急救藥品、物品做到“五定一及時”。22、八、患者發(fā)生重度躁動時應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備向可能發(fā)生躁動誤吸的患者及家屬進行有關(guān)知識宣教護理人員定時巡視密切觀察患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。準備約束患者的物品，搶救儀器和物品。應(yīng)急流程圖九、患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案九、患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備嚴格“三查八對一注意”及無菌技術(shù)操作。檢查藥品質(zhì)量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。根據(jù)藥物使用注意事項，加強巡視、嚴密觀察。患者輸液24小時以上者，定時更換輸液器。急救藥品、物品做到“五定一及時”。應(yīng)急流程圖十、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。輸血前兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名。查對供血者姓名、血型、血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。(3)取血后在30min內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)觀察5~10min,患者無異常方可離開。輸血前應(yīng)再次核對。輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。按時巡視病房，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸血速度，嚴密觀察輸血反應(yīng)，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。急救藥品、物品做到“五定一及時”。2、應(yīng)急流程圖十一、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備輸液前仔細檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣。輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，及時更換液體。加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。應(yīng)急流程圖十二、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備根據(jù)醫(yī)囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的要求調(diào)節(jié)好輸液速度，嚴防單位時間內(nèi)過度進液。告知患者及家屬不能自行調(diào)整輸液速度。輸液過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等異常情況時，及時通知醫(yī)生。應(yīng)急流程圖十三、患者發(fā)生化療藥液外滲時應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備在為患者輸液穿刺前，做好評估，選擇靜脈。在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無滲漏情況，無異常時方能輸入化療藥。輸入化療藥過程中護士要按時巡視，嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生及護士長。應(yīng)急流程圖十四、患者自殺應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護士長和主管醫(yī)生，通知家屬。定時檢查患者病室環(huán)境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。書面告知家屬加強陪護不得離開患者。詳細交接班，密切注視患者的心理及自殺可疑行為。分析患者可能自殺原因，有針對性的做好心理疏導(dǎo)，盡可能減少不良刺激。急救藥品、物品做到“五定一及時”。2、應(yīng)急流程圖十五、患者墜床/摔倒時應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。對于意識不清并躁動的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可用約束帶實施保護性約束。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事，如有需要可以讓護士幫助。對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，特別在入廁時，需要可以讓護士幫助。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要處理措施。應(yīng)急流程十六、傳染病或疑似傳染病患者應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備護理人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》，掌握甲類、乙類、丙類傳染病分類及疫情報告的規(guī)定時間等相關(guān)法律、法規(guī)。掌握各類傳染病的傳染源、傳播途徑及立即采取消毒隔離措施。門診、急診或病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病和疑似傳染病，甲類或乙類傳染病，立即報告醫(yī)務(wù)處、護理部、院感染辦公室，各類傳染病按規(guī)定上報疫情。醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握職業(yè)防護知識，做好自身防護。應(yīng)急流程圖十七、藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施及主要準備護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥業(yè)的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。該藥試驗結(jié)果陽性者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療