樂力鈣應用于皮膚科論文

精品文檔-下載后可編輯樂力鈣應用于皮膚科論文鈣是人體中含量最多的礦物質，是人體必需的營養(yǎng)元素。健康成人體內總鈣量:男性約15008，女性約10008，其99%以上存在于骨骼和牙齒中，主要是以經(jīng)磷灰石結晶的形式存在。則其余不到1%的鈣分布于體液和軟組織中，廣泛參與人體內的生命活動.對機體而言，Ca++能降低毛細血管及細胞膜的通透性，調節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，參與肌肉收縮、細胞分泌及凝血過程，促進體內酶的活性等等，故Ca++對維持人體的正常生理活動具有重要意義。

人體只能通過飲食攝取鈣，以維持機體內鈣的平衡。人體每日需鈣量根據(jù)年齡的不同而有所差異，6個月以內的嬰兒，需鈣量為400mg/日;10歲以內的兒童，需鈣量為8001200mg/日;成年人的需鈣量為1000mg至1500mg/日。鈣主要在酸度較大的小腸上段，特別是十二指腸，被主動吸收。食物中的鈣僅有小部份由腸吸收，大部份隨糞便排出。此外，鈣的吸收還受許多因素的影響，主要有:

1食物中鈣的濃度和機體的需要情況:若其它條件相同，鈣的吸收量一般與腸道中鈣的濃度成正比。此外，鈣的吸收量一定程度上還與機體對鈣的需要相一致。

2腸內的酸堿度:含鈣的鹽類，尤其是磷酸鹽及碳酸鹽易溶于酸性溶液中，而難溶于堿性溶液中。只有溶解了的鈣鹽才可被吸收。因此，凡能使腸內PH值降低的因素就有利于鈣的吸收，反之，便不利于鈣的吸收。如乳酸、氨基酸等可與鈣鰲合，使PH值下降，促進鈣鹽的溶解，有利于鈣的吸收。

3食物中某些成分的影響:食物中若含有過多的堿性磷酸鹽、草酸鹽(來自菠菜等)、植物酸(六磷酸肌醇，來自谷物)等皆可與鈣形成不溶解的化合物，不利于鈣的吸收。

4鈣磷比例:食物中Ca:P值約為1:1~1:2，最有利于鈣、磷的吸收;若比值過大，易形成難溶性的磷酸鈣，從而妨礙鈣磷的吸收。

5維生素D:維生素D可促進鈣在小腸的吸收，若其缺乏則不利于鈣的吸收。

6年齡與腸道的狀態(tài):鈣的吸收隨年齡增長而逐漸減少;腸道蠕動太快，致使食物在腸內停留時間過短，則有礙于鈣的吸收。

7甲狀旁腺素的影響:Ca++濃度與甲狀旁腺素的分泌活動呈反比關系，即血鈣濃度降低可促進甲狀旁腺素的分泌增加，以增加鈣的吸收。

綜上所述，要想有利于鈣的吸收，其首要條件就是鈣鹽在腸道中的溶解度要大，局部要形成一個偏酸性的環(huán)境。但由于我國居民的膳食是以碳水化合物為主，食物中含有較高的植物酸鹽和碳酸鹽，易與鈣結合形成難溶性的鹽類，而且磷的含量亦高，導致鈣磷比例失調，這些因素均不利于鈣從腸道的吸收。況國人對含鈣豐富的食物(如奶制品、蛋類)食得不多，故我國居民缺鈣現(xiàn)象十分普遍且嚴重。針對這種情況，我國近些年來，為提高國民的身體素質，投人了大量的人力、財力、物力，研究開發(fā)、生產、推廣補鈣劑，同時增加含鈣豐富食品的生產和供應，使我國居民的缺鈣現(xiàn)象得到了明顯的改觀。目前，我國市場上的補鈣品種繁多，但大多數(shù)都是以碳酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、醋酸鈣等無機鈣鹽為主，這些鈣劑在腸道中的溶解度不高，吸收率較低;而葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等有機鈣產品雖然溶解度較無機鈣高，但鈣含量較低。樂力鈣是一種與氨基酸贅合而形成的有機鈣產品，其每粒不僅含有氨基酸鰲合鈣523.6mg，而且還含有抗壞血酸鈣145.Omg,磷酸氫鈣10.Omg,氨基酸鰲合鋅40.Omg,氨基酸鰲合鎂167.Omg、微生素玖200IU,氨基酸鰲合銅1.7mg,氨基酸鰲合錳8.2mg,氨基酸鰲合釩0.lmg,氨基酸鰲合硅3.3mg,氨基酸鰲合硼0.9mg，從其所含的成份可以看出，樂力膠囊不僅補充了人體所需的鈣，同時還補充了人體所必需的多種微量元素和維生素C,D,，這些元素不僅能協(xié)助鈣的吸收，更好地發(fā)揮鈣的生理作用，而且其本身對人體亦具有重要的生理功能。如:磷為構成牙齒、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)、細胞白的主要成份，促進葡萄糖、脂肪、蛋白質三大物質的代謝等;鎂能促進生長發(fā)育、增強免疫功能，保護心血管，協(xié)助鈣質的吸收等;鋅參與能量代謝、核酸蛋白質代謝，促進骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，蛋白質的轉錄、翻譯過程中所涉及的許多酶中都需要有鋅的參與;錳能促進骨骼生長，調節(jié)鈣磷代謝，促進粘多糖、過氧化物歧化酶的合成，促進人發(fā)生長，協(xié)同生血作用等;銅參與構成氧化酶類、彈聯(lián)蛋白，并為輔酶的活性中心，可加強鐵質的利用，具有保護心血管，維持正常血脂的作用;釩參與生殖功能，調節(jié)脂肪代謝，促進造血功能，抑制膽固醇合成;硅和硼都能促進骨骼生長，增加骨密度，加強骨強度;微生素D,可促進鈣的吸收利用，促進骨骼發(fā)育，調節(jié)鈣磷代謝等;維生素C能促進骨基質的形成，提高鐵質利用，降低毛細血管脆性等，氨基酸更是人體必需的營養(yǎng)物質，它是構成生物蛋白質的基本結構單位，是生命的基礎物質。

樂力膠囊中含有經(jīng)特殊處理的鰲合鈣及其它微量元素，因其鰲合物質是氨基酸，本身呈現(xiàn)弱酸性，故既使在小腸的堿性環(huán)境中亦可溶解，提高了溶解度，增加了小腸對其的吸收。據(jù)實驗測定，其吸收率高達90腸以上.吸收人血后主要以贅合物的形式存在于血液中，視身體的需要而釋放出鈣離子等，血鈣濃度穩(wěn)定，相當于一個流動的鈣庫。而且其配方科學合理、價格適中、且無胃腸道刺激等付作用，故在臨床上具有廣泛的應用前景。

鈣劑在內科、外科、婦產科、兒科等科疾病中的應用已有多方面的闡述，但在皮膚科疾病中的應用報道的卻不多，下面我就樂力鈣在皮膚科疾病中的應用作一探討。

(1)在變態(tài)反應性皮膚病的應用:I型變態(tài)反應是由于組織中的肥大細胞或血液中的嗜堿性粒細胞再次接觸相同抗原而引起脫顆粒，釋放組織胺、白細胞三烯、嗜酸性細胞趨化因子、5一經(jīng)色胺、慢反應物質等，這些介質作用于靶細胞，可引起毛細血管擴張、血管通透性增加與平滑肌收縮等病理變化;屬于此型的常見皮膚病有算麻疹、血管性水腫等。n型變態(tài)反應主要是由于巨噬細胞通過免疫調理及免疫粘連作用而吞噬靶細胞或通過ADCC作用而引起免疫病理;屬于此型的常見皮膚病有藥疹、血小板減少性紫斑、天疙瘡等。111型變態(tài)反應是由于抗原抗體復合物在小血管壁基底膜的沉積，并激活補體及細胞成分，導致沉積部位發(fā)生以中性粒細胞浸潤為主的一系列炎癥變化和損傷;此型常見的皮膚病有某些尊麻疹、血管炎以及藥物引起的血清病樣綜合征等。N型變態(tài)反應是由于致敏淋巴細胞活化，釋放多種淋巴因子而導致巨噬細胞釋放溶酶體酶而引起組織損傷;屬于此型的常見皮膚病有濕疹、接觸性皮炎等。在這四型變態(tài)反應中，無論哪種變態(tài)反應，都與單核一巨曦細胞系統(tǒng)的參與有直接關系。鈣離子能穩(wěn)定肥大細胞、粒細胞等單核一巨噬細胞的細胞膜，并可降低毛細血管通透性，樂力鈣中由于含有多種微量元素，同時可降低毛細血管脆性、穩(wěn)定溶酶休膜，故樂力鈣的應用不僅可減輕免疫病理反應的強度，而且還可減少炎癥滲出和減輕血管水腫。

(2)在紅斑性皮膚病中的應用:紅斑性皮膚病主要是由于皮膚血管擴張、充血和局部血容量增加所致，可分為炎癥性和非炎癥性兩類.非炎癥性紅斑由于血管運動神經(jīng)功能異常，引起循環(huán)障礙，使毛細血管擴張、充血所致。炎癥性紅斑是由于真皮炎癥因子吸引粒細胞等炎癥細胞釋放炎癥介質所致。此類疾病有猩紅熱樣紅斑、多形性紅斑、遠心性環(huán)狀紅斑、回狀單純紅斑等皮膚病。在治療此類疾病中，同時使用樂力鈣，可以降低血管運動神經(jīng)的興奮性，減輕血管的異常活動，并可降低毛細血管的通透性，減少粒細胞的游出和聚集，使炎癥反應減輕。

(3)在皮膚血管炎類疾病中的應用:血管炎是指原發(fā)于血管壁及其周圍的炎癥變化，其病因還未完全明了.目前認為其有兩種發(fā)病機制，一類是免疫性的，另一類是非免疫性的。免疫性皮膚血管炎主要認為免疫復合物形成后沉積于血管壁基底膜，激活補體系統(tǒng)，活化淋巴細胞，產生淋巴因子，使得炎癥細胞大量聚集，引起肥大細胞及嗜堿性粒細胞釋放組胺等炎癥介質，使血管通透性增加;另外活化了中性粒細胞，增強了其吞噬復合物的作用，從而引起中性粒細胞釋放多種溶酶體酶，如蛋白酶、溶膠原纖維酶、溶彈性纖維酶、血管通透因子等，破壞了血管基底膜和其它結構，造成血管壁不同程度的壞死乃至形成血栓。另外還與嗜酸性粒細胞的浸潤有關。非免疫性皮膚血管炎主要是由于各種理化因素引起的血管炎癥變化，血管壁的完整性遭到破壞，功能受損，炎癥細胞在此起到重要作用。此類疾病主要有變應性皮膚血管炎、過敏性紫癱、尊麻疹性血管炎、結節(jié)性紅斑、色素性紫癱性皮膚病等.在治療中配合使用樂力鈣，可增加鈣離子濃度及補充多種微量元素，可穩(wěn)定粒細胞膜及溶酶體膜，減少或抑制炎癥介質或溶酶體酶的釋放，減輕炎癥反應，同時還可降低血管神經(jīng)異常沖動頻率，有利于血管炎癥狀的改善。

(4)在皮膚脈管性疾病的應用:皮膚脈管包括血管和淋巴管，疾病的產生多是由于各種理化因素及生物因素造成脈管的收縮功能異常、脈管壁的結構破壞、血管系統(tǒng)的炎癥病變以及凝血功能異常等病理變化。常見的此類疾病有毛細血管擴張癥、紫癱性疾病、靜脈炎類疾病、淋巴水腫、紅鉗病、肢端青紫癥、彌漫性真性靜脈擴張癥、雷諾氏病、紅斑性肢痛癥等。在治療中加人樂力鈣，可降低血管支配神經(jīng)的興奮性，增強收縮功能，有利于恢復脈管的正常收縮能力，改善體液循環(huán);穩(wěn)定炎癥細胞膜、降低血管通透性、減少血液外滲、減輕水腫;還能增強凝血功能以及增強造血機能，對