保潔人員院感培訓(xùn)

保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)2014年3月目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)●●主要內(nèi)容

環(huán)境清潔的程序和方法醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范環(huán)境清潔的程序和方法清潔、消毒、滅菌的概念

清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的

過程，

消毒：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到

無(wú)害化的處理。

滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生

物的處理清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)境表面的微生物絕大部分通過手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施。清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)物、可見污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量的微生物。環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）室內(nèi)表面清潔微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。室內(nèi)表面應(yīng)定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。清潔過程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。病房各類用品表面的消毒病房?jī)?nèi)物品，尤其是一些高頻接觸表面如：床欄、床頭柜、呼叫按鈕、設(shè)備開關(guān)、調(diào)節(jié)按鈕等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當(dāng)受到經(jīng)血傳播病原體、細(xì)菌芽胞等污染時(shí)用含有效氯2000mg/L-5000mg/L進(jìn)行消毒處理。規(guī)范的物體表面清潔方法推薦采用微細(xì)纖維材料的抹布環(huán)境和物體表面清潔：杜絕盲區(qū)（點(diǎn)）；嚴(yán)禁將使用（污染）后的抹布、拖把“二次浸泡”至清潔/消毒溶液中。規(guī)范的物體表面清潔方法經(jīng)緯線法經(jīng)線（南北即上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線（東西即左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直地面清潔當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯2000mg/L~5000mg/L進(jìn)行消毒處理。血液、體液濺出物的清潔被大量（≥10ml）患者體液污染時(shí)，應(yīng)先采用可吸濕性材料及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。先消毒（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，避免污染區(qū)域擴(kuò)大。使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。潔具必須分區(qū)使用！采取顏色編碼區(qū)分：紅色-衛(wèi)生盥洗室

黃色-患者單元

藍(lán)色-公共區(qū)域擦拭順序：應(yīng)按由上而下、由潔到污的順

序進(jìn)行；有多名患者同居住的病房，應(yīng)遵

循“清潔單元”的原則實(shí)施清潔清潔與消毒原則消毒液的配制:應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并有空間和時(shí)間

的規(guī)定.普通病房：每3間（或相當(dāng)?shù)膮^(qū)域面積）“一

更換”

隔離病房：實(shí)行“一用一換”

時(shí)間：推薦60min更換

消毒液的配制方法綠沙新愛爾施消毒片500mg/片濃度含氯消毒片量水量500mg/L1片1000mL1000mg/L2片1000mL2000mg/L4片1000ml清潔用具的復(fù)用抹布、拖布頭：采取全院集中處置形式；推薦采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。對(duì)塑料類潔具（如，水桶、拖把柄等）可采用含氯消毒劑擦拭或浸泡消毒。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）醫(yī)療廢物的管理一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類

定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、

保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具

有直接或者間接感染性、毒性以及

其他危害性的廢物。

藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類化學(xué)性

感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢

物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物處理：裝入專用黃色垃圾袋，袋口采

用鵝頸式封口。

注意事項(xiàng)：1、垃圾袋上應(yīng)有專用標(biāo)示2、疑似或確診傳染病病人污物裝入雙層黃色垃

圾袋，鵝頸式封口。3、病原體的標(biāo)本、菌種、毒種保存液在科室內(nèi)

消毒后裝入雙層黃色垃圾袋，鵝頸式封口。29

病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體

組織器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處理：冷藏后置雙層黃色垃圾袋。

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)

刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

處理：置利器盒損傷性廢物：2023/7/3133

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:

(1)致癌性藥物，

(2)可疑致癌性藥物，

(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物：藥物性廢物處理：過期藥品由本院藥劑科統(tǒng)一處理?；瘜W(xué)性廢物處理：廢液我院保潔垃圾清運(yùn)人員專人收集廢棄血壓計(jì)、溫度計(jì)交由專門機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利器盒包裝袋醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物專用

包裝袋醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

什么標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施手衛(wèi)生控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法洗手什么是手衛(wèi)生？洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。洗手指征直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)