救護員培訓標準相關課件一：心肺復蘇

1心肺復蘇中國紅十字會總會訓練中心

心肺復蘇的重要性

心肺復蘇的步驟

氣道異物梗阻現(xiàn)場救護2目錄1233心肺復蘇的重要性你是否知道？

心搏驟停87.8%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)務人員參加搶救35-40%心搏驟停的人經現(xiàn)場及時心肺復蘇可以挽救生命4518秒后腦缺氧30秒后昏迷4-6分鐘后腦細胞開始不可逆的損傷10分鐘后腦細胞全部死亡一旦呼吸心跳停止

時間就是生命搶救呼吸心跳驟停傷病員的時間6黃金4分鐘

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發(fā)病或事故現(xiàn)場傷病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書能提供緊急救護第一反應人

(firstresponder)8急救生存鏈第一環(huán)立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)第二環(huán)盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓第三環(huán)快速除顫

第四環(huán)有效的高級生命支持

第五環(huán)綜合的心臟驟停后治療9第一環(huán)

立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)

目擊成人意識喪失？溺水、外傷、藥物中毒？目擊兒童意識喪失？10第二環(huán)

盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

C—

胸外心臟按壓

A

—

打開氣道

B—

人工呼吸11第三環(huán)快速除顫12心臟停止跳動時的一種狀態(tài)；心肌快速、無規(guī)律地每分鐘數(shù)百次蠕動；不能形成有效血液循環(huán)；心臟經過數(shù)秒至數(shù)分鐘的室顫后完全靜止。什么是室顫1314除顫的原理

瞬間強大電流通過心臟，終止室顫，竇房結重新發(fā)出沖動，心臟恢復跳動15AED操作程序

第一步接通電源第二步安放電極第三步分析心律（自動）第四步電擊除顫完成電擊后繼續(xù)CPR，2分鐘后，AED自動重新開始心律分析，若心律仍為室顫，AED儀會發(fā)出提示，進行第二次除顫16早期除顫的重要性

每延遲1分鐘除顫，復蘇成功率即減少7-10%17第四環(huán)

有效的高級生命支持（ACLS）

專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場后，通過輸液用藥進行的搶救治療18第五環(huán)

綜合的心臟驟停后治療19心肺復蘇的適應癥——

呼吸、心跳驟停危重急癥急性冠脈綜合癥等意外傷害溺水、觸電、急性中毒、窒息、嚴重創(chuàng)傷災害事故火災、地震、爆炸

20心肺復蘇具體步驟21心肺復蘇（CPR）

現(xiàn)代急救的核心內容最重要、最基本的急救技術全球最為推崇、普及最廣泛的急救技術行之有效的急救措施——救命技術初級心肺復蘇人工呼吸胸外心臟按壓

22C—

胸外心臟按壓

A—

打開氣道

B—

人工呼吸

心肺復蘇CAB23一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…判斷意識——

輕拍重喚，確定有無呼吸24表明身份指定專人撥打急救電話尋求他人幫忙取AED迅速呼救25復蘇體位（仰臥位）

將病人仰臥在堅硬的平面上26C——胸外心臟按壓胸外心臟按壓（人工循環(huán)）

27按壓定位：胸部正中乳頭連線水平（胸骨下1／2處）胸外心臟按壓28

腕、肘、肩關節(jié)垂直髖關節(jié)為支點按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松時間相等按壓快速、有力、勻速胸壁充分彈性復位按壓30次吹氣2次胸外心臟按壓要點29A——開放氣道仰頭舉頦法——下頜角和耳垂連線與地面垂直30

為什么開放氣道

傷病人無意識時肌張力下降或消失，導致舌根后墜，阻塞氣道31頭部后仰的角度32B——

人工呼吸33人工呼吸的種類口對口口對鼻口對口鼻口對呼吸面罩

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口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對呼吸面罩人工呼吸35人工呼吸的要點仰頭舉頦法打開氣道吸氣捏緊傷病人鼻翼張大口包緊其口唇吹氣時間1秒以上36胸外心臟按壓與人工呼吸

比例為30：237兒童心肺復蘇—胸外心臟按壓按壓部位：胸部正中乳頭連線水平 按壓方法：單手或雙手掌根按壓深度：約胸廓前后徑至少1/3按壓頻率：至少100次/分鐘按壓與吹氣之比：30：2

38兒童心肺復蘇—人工呼吸氣道打開60度頻率12-20次/分鐘（約3-5秒吹氣一次）胸廓隆起即可39判斷意識拍打嬰兒足底觀察有無反應

嬰兒心肺復蘇56取出異物

迅速取出口腔異物，成人用示指（嬰兒用小指）將異物鉤出，勿將其推