內(nèi)分泌系統(tǒng)疾

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1.非毒性甲狀腺腫(nontoxicgoiter)2.粘液水腫(myxedema)3.亞急性甲狀腺炎(subacutethyroiditis)4.Riedel甲狀腺腫(Riedel'sgoiter)5.庫(kù)欣綜合癥(Cushing,ssyndrome)6.肢端肥大癥(acromegaly)7.毒性甲狀腺腫(toxicgoiter)8.克汀病(Cretinism)9.橋本甲狀腺炎(Hashimoto,sthyroiditis)10.甲狀腺髓樣癌(medullarycarcinomaofthyroid)11,糖尿病(diabetesmellitus)12.Zollinger-Ellison綜合征(Zollinger-Ellisonsyndrome)13.APUD瘤(amineprecursoruptakeanddecarboxylationtumor)二、A型題.在垂體腺瘤的形態(tài)學(xué)分類中，以那種類型最多見(jiàn)A.嗜酸性細(xì)胞腺瘤嗜堿細(xì)胞腺瘤嫌色細(xì)胞腺瘤D.混合性腺瘤E.以上都不是2.在垂體腺瘤的功能分類中，以那種類型最多見(jiàn)促性腺激素細(xì)胞腺瘤催乳素細(xì)胞腺瘤促皮質(zhì)素細(xì)胞腺瘤D.生長(zhǎng)素細(xì)胞腺瘤E.無(wú)功能性細(xì)胞腺瘤3.Sheehan綜合征最常見(jiàn)的原因是A.垂體腫瘤腦腫瘤腦外傷分娩時(shí)大出血長(zhǎng)期接受類固醇激素的治療4.甲狀腺癌中，以哪種類型的發(fā)病最多，惡性度最低，5年生存率最高A.濾泡性癌B.乳頭狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.嗜酸細(xì)胞癌5.最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是A.髓樣癌B.乳頭狀癌C.濾泡性癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌.關(guān)于毒性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制，目前認(rèn)為最可能的是細(xì)菌引起的化膿性炎食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì)自身免疫反應(yīng)甲狀腺異常增生形成的新生物土壤和水中缺典.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.抗原特異性T抑制細(xì)胞減少.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞增多C.輔助性T淋巴細(xì)胞缺乏NK細(xì)胞增多B淋巴細(xì)胞抗體合成障礙.下列哪種甲狀腺癌的預(yù)后最差髓樣癌濾泡性癌巨細(xì)胞型未分化癌乳頭狀癌嗜酸細(xì)胞癌.由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的甲狀腺癌是乳頭狀癌髓樣癌濾泡性癌小細(xì)胞型未分化癌巨細(xì)胞型未分化癌.屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞源性的甲狀腺癌是濾泡性癌髓樣癌嗜酸性細(xì)胞癌小細(xì)胞型未分化癌〕梭形細(xì)胞型未分化癌.克汀病的主要病因是缺碘發(fā)育異常免疫異常遺傳因素垂體或下丘腦病變.新生兒或幼兒時(shí)期甲狀腺功能低下，表現(xiàn)為粘液水腫彌漫性增生性甲狀腺腫彌漫性膠樣甲狀腺腫克汀病佝僂病.有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎纖維性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎.疾病初期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，晚期可有甲狀腺功能低下的疾病是地方性甲狀腺腫毒性甲狀腺腫Riedel甲狀腺腫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？病變常在單側(cè)增生的細(xì)胞有明顯異型性彌漫性增生的基礎(chǔ)可有許多增生的結(jié)節(jié)彌漫性增生主要為球狀帶細(xì)胞，而增生結(jié)節(jié)內(nèi)多為網(wǎng)狀帶及球狀帶細(xì)胞ACTH水平升高.嗜鉻細(xì)胞瘤最常見(jiàn)于腎上腺髓質(zhì)主動(dòng)脈旁副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腎上腺皮質(zhì)D.甲狀腺C細(xì)胞E.胰島細(xì)胞17.糖尿病主要臨床表現(xiàn)是血糖正常，尿糖升高血糖升高，尿糖增高血糖降低，尿糖正常血糖降低，尿糖增高血糖升高，尿糖正常18.胰島素依賴型糖尿病的主要病變?cè)谀膫€(gè)部位骨骼肌細(xì)胞胰島素敏感細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞肝細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞19.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？結(jié)節(jié)常為多個(gè)，大小不等結(jié)節(jié)邊界清楚，有完整包膜結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變甲狀腺濾泡過(guò)度擴(kuò)大，大小差別顯著病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均20.下列哪項(xiàng)不是未經(jīng)治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學(xué)特征濾泡增生，濾泡大小不等濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄間質(zhì)血管少多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有濾泡形成21.下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性癌的鑒別診斷無(wú)關(guān)濾泡大小被膜受侵犯血管受侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移.下列哪項(xiàng)對(duì)區(qū)別甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒(méi)有幫助完整的包膜腫塊壓迫周圍甲狀腺組織腫塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致腫塊組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同E.腫塊為單個(gè)，大小超過(guò)3cm.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺濾泡性癌的特點(diǎn)部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤分化良好者，組織形態(tài)也不易與腺瘤區(qū)別分化不良者，濾泡少或呈實(shí)體細(xì)胞巢包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)重要意義早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移.下列哪項(xiàng)不是亞急性甲狀腺炎的病變特點(diǎn)甲狀腺輕度不均勻腫大，質(zhì)硬不規(guī)則分布的濾泡破壞，膠質(zhì)溢出大量淋巴組織增生及淋巴濾泡形成D.類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成E.甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié).關(guān)于垂體性庫(kù)欣綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.少數(shù)病例是由于下丘腦異常分泌過(guò)多的促皮質(zhì)激素釋放因子所致B.血清中ACTH升高雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生，肥大糖皮質(zhì)激素分泌增多腎上腺網(wǎng)狀帶和束狀帶細(xì)胞增生.下列哪項(xiàng)不是腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)腫瘤體積一般較大，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)組織上學(xué)有時(shí)與鑒別相當(dāng)困難出血壞死及囊性變均常見(jiàn)常轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)或肝、肺一般為非功能性腫瘤.下列哪項(xiàng)不是嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)瘤細(xì)胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素可有包膜，常見(jiàn)出血、壞死及囊性變瘤細(xì)胞有不同程度的多形性電鏡下胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒侵犯包膜和周圍組織及轉(zhuǎn)移，不能作為惡性的肯定證據(jù).關(guān)于胰島細(xì)胞瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的部分腫瘤可分泌胰島素瘤細(xì)胞可呈菊形團(tuán)排列間質(zhì)常出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)或鈣鹽沉積瘤細(xì)胞與正常胰島細(xì)胞相似大多數(shù)為惡性腫瘤.垂體ACTH細(xì)胞腺瘤引起Cushing綜合征溢乳－閉經(jīng)綜合征垂體性侏儒Simmonds綜合征肢端肥大癥.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎于下列哪項(xiàng)有關(guān)缺碘自身免疫病毒感染細(xì)菌感染E.維生素D缺乏.非毒性甲狀腺腫與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.缺碘B.原因不明C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.維生素D缺乏.間質(zhì)常有淀粉樣物質(zhì)沉著的甲狀腺癌是乳頭狀癌濾泡性癌髓樣癌未分化癌嗜酸細(xì)胞癌.細(xì)胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺癌是乳頭狀癌濾泡性癌髓樣癌未分化癌嗜酸細(xì)胞癌.細(xì)胞分泌降鈣素的甲狀腺癌是乳頭狀癌濾泡性癌髓樣癌未分化癌嗜酸細(xì)胞癌.糖尿病的臨床表現(xiàn)是滿月臉容貌多飲，多尿，體重增加皮膚，粘膜黑色素沉著多飲，多尿，血糖升高多食，多汗，心率加快.下列哪項(xiàng)于腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生有關(guān)滿月臉容貌多飲，多尿，體重增加皮膚，粘膜黑色素沉著多飲，多尿，血糖升高多食，多汗，心率加快.下列哪項(xiàng)與單純性甲狀腺腫有關(guān)淋巴濾泡形成甲狀腺濾泡破壞甲狀腺呈對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)一般有臨床癥狀.下列哪項(xiàng)與毒性甲狀腺腫有關(guān)淋巴濾泡形成甲狀腺濾泡破壞甲狀腺呈對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或功能低下的表現(xiàn)一般無(wú)臨床癥狀.APUD細(xì)胞不包括消化管的嗜銀細(xì)胞甲狀腺濾泡旁細(xì)胞胰島細(xì)胞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞.下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡型腺瘤有關(guān)有濾泡形成包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)有完整的包膜周圍組織無(wú)壓迫以上均不是.下列哪項(xiàng)與甲狀腺濾泡性癌有關(guān)有濾泡形成包膜或血管有瘤細(xì)胞浸潤(rùn)有完整的包膜周圍組織無(wú)壓迫以上均不是.下列哪項(xiàng)與自身免疫反應(yīng)有關(guān)1型糖尿病11型糖尿病c.I型和^型糖尿病低血糖以上均不是43.下列哪項(xiàng)與亞急性甲狀腺炎有關(guān)濾泡破壞結(jié)核樣肉芽腫形成濾泡破壞和結(jié)核樣肉芽腫形成起病緩慢以上均不是三、X型題.下列哪項(xiàng)與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有關(guān)淋巴濾泡形成甲狀腺濾泡破壞甲狀腺呈彌漫增大一般不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)一般有臨床癥狀.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的主要病變是甲狀腺組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)濾泡萎縮纖維結(jié)締組織增生結(jié)核樣肉芽腫上皮細(xì)胞核呈毛玻璃狀.下列哪項(xiàng)疾病或病變與甲狀腺功能低下有關(guān)克汀病胸腺肥大單純性甲狀腺腫粘液水腫Riedel甲狀腺腫.下列那些是甲狀腺乳頭狀癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)奇異的巨核細(xì)胞核染色質(zhì)少，無(wú)核仁鱗狀上皮化生砂粒體形成淀粉樣變性.甲狀腺髓樣癌的特征包括可有家族史分泌降鈣素癌細(xì)胞多形性明顯間質(zhì)粘液變性電鏡下瘤細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒.腎上腺皮質(zhì)可發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤.糖尿病時(shí)胰島可以出現(xiàn)那些病變淀粉樣變性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)纖維化胰島細(xì)胞破壞，消失纖維蛋白樣壞死.下列那些細(xì)胞屬于彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞A.甲狀腺C細(xì)胞B.胃G細(xì)胞C.胰島B細(xì)胞和a細(xì)胞胃壁細(xì)胞腎上腺嗜鉻細(xì)胞四、問(wèn)答題簡(jiǎn)述彌漫性非毒性甲狀腺腫的病因及各期病變特點(diǎn)。簡(jiǎn)述甲狀腺功能低下的原因及克汀病和粘液水腫的主要