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PAGEPAGE4附件1平原縣留守兒童成長(zhǎng)記錄冊(cè)（留守兒童填寫(xiě)）學(xué)校編號(hào)：姓名性別年齡出生年月2006.09.11（電子版1寸照片中隊(duì)六（2）中隊(duì)家庭住址中隊(duì)輔導(dǎo)員姓名聯(lián)系電話(huà)結(jié)對(duì)少先隊(duì)員姓名性別年齡出生年月（電子版1寸照片父母外出情況稱(chēng)謂姓名外出時(shí)間外出地點(diǎn)聯(lián)系電話(huà)父親母親實(shí)際監(jiān)護(hù)人情況姓名與學(xué)生的關(guān)系家庭地址聯(lián)系電話(huà)是否獨(dú)生子女其他子女情況家庭情況學(xué)校表現(xiàn)亟待關(guān)注的問(wèn)題幫扶記錄時(shí)間地點(diǎn)幫扶內(nèi)容幫扶感受幫扶日記（至少400字）附件3中隊(duì)輔導(dǎo)員記錄冊(cè)（中隊(duì)輔導(dǎo)員填寫(xiě)）學(xué)校編號(hào)：姓名性別年齡出生年月2006.6.25（電子版1寸照片）學(xué)校中隊(duì)六（2）中隊(duì)任教科目任教時(shí)間特長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)中隊(duì)簡(jiǎn)介留守兒童姓名年齡出生年月亟待關(guān)注的問(wèn)題結(jié)對(duì)少先隊(duì)員姓名幫扶措施取得成效活動(dòng)總結(jié)（至少600字）

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