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文檔簡介

得了頸椎病會(huì)有哪些表現(xiàn)及如何診斷呢?很多人感到脖子以為自已得了頸椎病,那真的是頸椎病得了頸椎有哪些表現(xiàn)及如斷呢?【臨床癥狀】頸椎病的癥狀非多樣而復(fù)雜多數(shù)患者開始癥狀較輕在以漸加重也有部分癥者這是與所患頸椎病的類型有關(guān)但往往的類型少以一個(gè)類暨有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起稱為混頸椎病所以說癥狀是非常豐富多樣的它的主要癥狀是背手臂酸痛頸脖子僵硬活動(dòng)受限頸肩酸放射至頭枕部和上伴有頭暈房屋旋轉(zhuǎn)重者伴有惡心嘔吐臥起少數(shù)可有眩暈猝一側(cè)面部發(fā)熱有時(shí)出汗異常肩背部沉重肢無力手指發(fā)麻肢感覺減退手握物無力有時(shí)不自覺的握物另一些病人下肢無不穩(wěn)二腳麻木行走時(shí)如踏棉花的感覺當(dāng)病累及交感神經(jīng)時(shí)頭暈頭痛視力模糊二眼發(fā)脹發(fā)干二眼張耳鳴耳堵平衡失調(diào)心動(dòng)過速心慌緊c感有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀有少數(shù)人出現(xiàn)失控性功能障礙甚至四肢癱瘓也有吞咽發(fā)音困難等癥狀這些癥狀與發(fā)病程度發(fā)病時(shí)間質(zhì)有一定關(guān)系多數(shù)起病時(shí)輕人們所重視多數(shù)能自行恢復(fù)時(shí)輕時(shí)重只癥狀繼承加重而不時(shí)影響工作和生活時(shí)才引起重視假如疾治不愈會(huì)引起心理生失眠煩躁發(fā)怒焦急憂郁等癥狀頸椎病的臨床癥復(fù)雜主要有頸背疼痛上肢無力手指發(fā)麻乏力行走困難頭暈吐甚至視物模糊心動(dòng)過速及吞咽困難等病的臨床癥狀變部位組織受累程度與差異有一定關(guān)系【臨床分型】1頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)②線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)③應(yīng)除外頸部其他疾(枕肩周炎風(fēng)濕性肌織炎神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變的肩頸部疼痛)2神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合④痛點(diǎn)封閉無顯(診斷明確者可不作此試驗(yàn))⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網(wǎng)球肘腕管綜合征肘管綜合征炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢為主的疾患3脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生椎管狹窄影象學(xué)證明存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎4椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發(fā)作并伴有頸性暈②旋頸試驗(yàn)陽性③X線片顯示節(jié)性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動(dòng)脈I(頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)影(DSA)5交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈眼花耳鳴手麻心動(dòng)前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥

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