呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)1第1頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部

(肺與縱隔)

P99一、檢查技術(shù)二、影像觀察與分析

1、正常影像學(xué)表現(xiàn)

2、基本病變表現(xiàn)

2第2頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

X線檢查

P99

一、普通檢查：胸部攝影是胸部疾病最常用的檢查方法；二、特殊檢查：高千伏攝影應(yīng)用己不多；三、造影檢查：已很少應(yīng)用3第3頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月4第4頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

普通檢查

P99胸部透視：作為胸部攝片的補(bǔ)充檢查；胸部攝影

：

后前位：立位

常規(guī)攝影體位側(cè)位：

斜位：

前弓位：

5第5頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部后前位6第6頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月7第7頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

影像觀察與分析

p100一、正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、胸廓

2、肺

3、縱隔

4、橫膈

8第8頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、胸廓

胸壁軟組織骨性胸廓胸膜

9第9頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

胸壁軟組織

p101

胸鎖乳突?。簝煞渭鈨?nèi)側(cè)

鎖骨上皮膚皺褶：鎖骨上緣平行

胸大?。簝蓚?cè)肺野中外帶

女性乳房：兩肺下野

乳頭：第5前肋間處影像

10第10頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

骨性胸廓

P101

1、胸椎

2、肋骨

3、胸骨

4、鎖骨

5、肩胛骨11第11頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月12第12頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月13第13頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肋骨

P101解剖特點(diǎn)：

肋骨前后端不在同一水平，第6肋骨前端相當(dāng)于第10肋骨后端的高度；肋軟骨：平片上不顯影，故肋骨前端呈游離狀；肋軟骨鈣化：成人常見；胸部病變定位標(biāo)志：肋骨、肋間隙；肋骨的先天性變異：頸肋、杈狀肋、肋骨融合。

14第14頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

胸膜

P102胸膜腔：臟、壁層胸膜密切接觸，其間為潛在腔隙；

特點(diǎn)：

1、胸膜菲薄，在胸膜返折處且X線與胸膜走行方向平行時(shí)，胸膜可顯示為線狀致密影；

2、常規(guī)胸部正位片：可見水平裂胸膜；

15第15頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、肺

P102

肺野肺門肺紋理肺葉、肺段氣管、支氣管

16第16頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肺野

P102

縱分

---分別將兩側(cè)肺縱行分三等分，稱內(nèi)、中、外帶；橫分

---分別在第2、4

肋骨前端下緣引一水平線，即將肺分為上、中、下三野。

17第17頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月18第18頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肋間分區(qū)

肺尖區(qū)：第1肋圈外緣以內(nèi)的部分。鎖骨下區(qū)：鎖骨以下至第2圈外緣以內(nèi)的部分。第一肋間：第1-2前肋骨之間的區(qū)域。第二肋間：第2-3前肋骨之間的區(qū)域。19第19頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月肺門

P102

組成：肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行肺靜脈、支氣管構(gòu)成。

20第20頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肺門

P102位置

后前位：兩肺中野內(nèi)帶第2~5前肋間，左側(cè)比右側(cè)高1~2cm；

側(cè)位：兩側(cè)肺門大部重疊，表現(xiàn)似一尾巴拖長(zhǎng)的“逗號(hào)”。

21第21頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肺門結(jié)構(gòu)示意圖22第22頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月23第23頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肺紋理

P103

組成：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管；主要成分：肺動(dòng)脈及其分支；正位胸片：自肺門向肺野中、外帶，逐漸變細(xì)，呈放射狀分布的樹枝影。

24第24頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月25第25頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月26第26頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

肺葉

P103

右肺

上

三葉

中水平裂下斜裂

左肺

上

兩葉

斜裂下

27第27頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月成年人的肺從前面看的圖解：右肺分上、中、下三葉左肺分上、下兩葉

28第28頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月a、右側(cè)位,示肺野和葉間裂的位置

b、左側(cè)位，示肺野和葉間裂的位置ab29第29頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月肺段

P103

正常：胸片上不能顯示肺段的界限，病理：?jiǎn)为?dú)肺段受累，可見肺段的輪廓。肺段的名稱與相應(yīng)的支氣管一致。30第30頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

氣管、支氣管

P104

胸部平片：觀察不滿意？

體層攝影和支氣管造影：可清楚顯示。

31第31頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月兩側(cè)支氣管分支名稱P105

右側(cè)上葉

1尖段

2后段

3前段中葉

4外段

5內(nèi)段下葉

6背段

7

內(nèi)基底段

8前基底段

9外基底支段

10后基底支段

左側(cè)

上葉

上部

1+2尖后段

3前段下部

4上舌段（舌部）5下舌段

下葉

6背段

7+8內(nèi)前基底段

9外基底段

10后基底段32第32頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

支氣管分支與肺段33第33頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

縱隔

P105組成：心、大血管、氣管、食管、主支氣管?？v隔分區(qū)：意義

九分區(qū)法（側(cè)位片）縱隔位置改變：

34第34頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

縱隔

----九分區(qū)法P105

縱分：前、中縱隔的分界：心臟前緣、升主動(dòng)脈、及氣管的連線；中、后縱隔的分界：食管前壁的連線。

35第35頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月縱隔

----九分區(qū)法P105

橫分：上、中縱隔的分界：從胸骨柄、體交點(diǎn)至

第4胸椎

下緣畫一連線；中、下縱隔的分界：肺門下緣水平線。（第8胸椎

下緣）

36第36頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

縱隔九分區(qū)37第37頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月38第38頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月39第39頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

橫膈

P105

位置（后前位）

右頂在第5肋前端---第6前肋間水平；右膈頂較左側(cè)高1-2cm；