達州華康醫(yī)院直線加速器核技術(shù)應用項目環(huán)評報告

1《建設(shè)項目環(huán)境影響報告表》編制說明5.主要環(huán)境保護目標――指項目區(qū)周圍一定范圍內(nèi)集中居民住7.預審意見――由行業(yè)主管部門填寫答復意見，無主管部門項8.審批意見――由負責審批該項目的環(huán)境保護行政主管部門批2 3建設(shè)項目所在地自然環(huán)境社會環(huán)境簡況 14 18 21 23項目主要污染物產(chǎn)生及預計排放情況 32 33 44 50建設(shè)項目擬采取的防治措施及預期治理效果 53環(huán)境影響評價信息公開 54 563建設(shè)項目基本情況達州市達川區(qū)西環(huán)路511號////例(%)/期/用//屬Ⅱ類射線裝置；/工程內(nèi)容及規(guī)模4設(shè)有門診部、急救部、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、5方須對該項目進行環(huán)境影響評價。本項目為“新增使用Ⅱ類射線裝達州華康醫(yī)院委托四川省核工業(yè)輻射測試防護院對該項目開展環(huán)境1、《中華人民共和國環(huán)境保護法》（2014年修訂，2015年1）；）；）；）；7、《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理目錄》（環(huán)境保護部第2）；）；6）；）；）；）；7射線裝置名稱使用的射線裝置類別使用的射線裝置數(shù)量（臺）種類工作場所名稱新增6MV直線加速器1使用6MV加速器治療室名稱建設(shè)內(nèi)容及規(guī)?？赡墚a(chǎn)生的環(huán)境問題施工期運營期放療科直線加速器機房①直線加速器機房位于門診綜合大樓地下一層，建筑面積137m2，新增一臺6MV直線加速器，屬Ⅱ類射線裝置，年出束時間250h；機房主屏蔽北墻厚0.45m;次射東面墻體厚1.3m，次射西面墻體0.45m;設(shè)置6.9m長直線型迷道，迷道內(nèi)側(cè)墻厚1.80m,迷道外側(cè)墻體厚0.45m；屋頂主屏蔽混凝土頂板厚度2.2m；防護鉛門厚度為8mm鉛當量噪聲、揚塵、施工廢水、包裝固廢、射線裝置X射線等Х射線、臭氧輔助工程直線加速器控制室1間（35m2水冷機房1間（19m2噪聲、揚塵、施工廢水、建筑垃圾生活垃圾公用工程配電、供電和通訊系統(tǒng)等/辦公及生施治療計劃室、休息室等生活垃圾名稱年最大消耗量來源用途電城市電網(wǎng)機房用電8水用水5000m3/a市政管網(wǎng)職工生活用水設(shè)備名稱規(guī)格（型號）數(shù)量（臺）生產(chǎn)廠家用途備注6MV直線加速器Unique1美國VARIAN新增設(shè)備名稱數(shù)量設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)單次最長照射時間年最大出束時間（h）6MV直線加速器1為6Gy/min；無電子線。5min250注：①單次最長照射時間——每次治療時最長累積曝光時間；②“年最大出束時間”為單臺射線裝置的年最大出束時間科室工作場所名稱配置人數(shù)（人）備注放療科6MV加速器治療室5/合計5/9十一、項目選址、布局合理性及實踐正當性屏蔽措施后對周圍環(huán)境影響較小，綜上所述，本①直線加速器機房和控制室布置在門診綜合大樓地下一層西北a控制室和水冷機房等與直線加速器相關(guān)的配套房間緊鄰機房③直線加速器機房和控制室的修建均不影響消防通道，且不占用療效果，對保障人民群眾身體健康、拯救生與本項目有關(guān)的原有污染情況及主要環(huán)境問題射線裝置名稱數(shù)量（臺）射線裝置類別場所活動種類環(huán)評/驗收情況新東方CCD-DR1放射科使用已環(huán)評，未驗收程控500MA遙控醫(yī)用X線機1放射科使用已環(huán)評，未驗收數(shù)字化醫(yī)用X1放射科使用已環(huán)評，未驗收東軟CT1放射科使用已環(huán)評，未驗收萬東新東方1000型平板DR1放射科使用已環(huán)評，未驗收環(huán)評要求：醫(yī)院應盡快對現(xiàn)有的射線裝置工作場所進行補充環(huán)2、本項目加速器機房位于醫(yī)院綜合大樓地下一層，醫(yī)院綜合大樓已于2011年進行了環(huán)境影響評價，并取得了批復，批復文號為達有的輻射工作人員盡快參加四川省環(huán)保廳組織的輻射安全與防護培有的輻射工作人員盡快參加四川省環(huán)保廳組織的輻射安全與防護培7、本項目施工期規(guī)模小，時間短，采取防治措施后對環(huán)境影響建設(shè)項目所在地自然環(huán)境社會環(huán)境簡況自然環(huán)境簡況（地形、地貌、地質(zhì)、氣候、氣象、水文、植被、生物多達州市位于四川省東北部，大巴山南麓。達川區(qū)位于達州市主城區(qū)達川區(qū)地處四川盆東平行嶺谷區(qū)、盆中丘陵區(qū)、盆周低山區(qū)連接地帶。地形總趨勢北麓離，東南低，成因類型屬“川東褶皺剝蝕一侵蝕低山丘陵嶺谷區(qū)”地貌。地貌特征完全受構(gòu)造、巖性控制。中部的鐵山、東南部的銅鑼山、七里峽山、明月山，為北東一南西向的條狀山嶺，山廣闊的紅色淺丘地貌，鐵山以西為紅色丘陵區(qū)地貌，以北為臺狀低山地著川東炎熱伏旱區(qū)的特點。熱量豐富，四季分明，氣候快而暖、夏熱、秋涼氣溫下降迅速、冬暖。春暖夏長秋兼優(yōu)，降水充沛但分布不均，盛夏多干旱，秋冬多陰雨受南低北高地勢抬升和秦嶺、大巴山阻擋，容易形成地中夏季。冬季受西北干冷季風影響，空氣干燥雨水少。達川區(qū)的野生動物資源較少，大多為常見類。本項目評價范圍內(nèi)沒雷音鋪省級森林公園，達川區(qū)雷音鋪森林公園總面積800公頃，距達川區(qū)南城6公里處；達川鐵山森林公園，達川鐵山森林公園位于達川區(qū)鐵山以東，距達東到真佛山廟群約5公里，西至景市鄉(xiāng)約1.5公里，鎮(zhèn)西南角。1979年，達縣地區(qū)革命委員會批準列寧街為達縣重點護單位。1991年，又被四川省人民政府公社會環(huán)境簡況（社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、教育、文化、文物保護等）四、本項目評價范圍內(nèi)沒有需要特殊保護的文物古跡及自然保護區(qū)、風環(huán)境質(zhì)量狀況（1）《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T）；（2）《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-1993）；測為輻射環(huán)境本底監(jiān)測。天氣情況：晴；氣溫(℃)：22~23)檢定站-8Gy/h-8Gy/h）1/保護目標人數(shù)（人）方位/位置距離輻射最近距離照射類型放療科職業(yè)人員場所6MV加速器治療室工作人員5加速器機房東側(cè)控制室職業(yè)輻射環(huán)境加速器機房周圍放療科候診人群）加速器機房東側(cè)公眾醫(yī)院院內(nèi)公眾人群）加速器機房屋頂公眾公眾員工）加速器機房上方北側(cè)宿舍公眾公眾加速器機房南側(cè)其他科室工作人員公眾根據(jù)項目特點和外環(huán)境特征確定保護級別為：評價適用標準環(huán)境質(zhì)量標準根據(jù)達州市環(huán)保局《關(guān)于達州華康醫(yī)院直線加速器核技術(shù)應用），污染物名稱取值時間小時平均0.20mg/m3污染物排放標準廢氣執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）中的），根據(jù)本項目的具體情況，結(jié)合國家污染物排放總量控制原則，建設(shè)項目工程分析加速器最大X射線X線劑量率最大電子線能量機架旋轉(zhuǎn)主射線最大出束角度機頭距等中心線的距離6MV直線加速器6MV6Gy/min無電子線28°45cm（2）工作原理照射，也可利用X線束對患者病灶進行照射，殺傷腫瘤細胞,本項目僅利（3）設(shè)備組成醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加行波加速波導管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，所形成的電子束由電子窗口射出，（5）污染因子本項目6MV直線加速器不提供電子線束，使用最大X射線能量為6MV，最大X線照射劑量率為6Gy/min。在使用X線治療時主要污染因（6）設(shè)備固有安全性③控制臺上配置有獨立于其它任何控制輻照終止系統(tǒng)的輻照控制計①該直線加速器購置于正規(guī)廠家，有用線束內(nèi)雜散輻射和泄漏輻射不會超過《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準》（GBZ126-2002）規(guī)定的限值，序號機房墻體樓板迷道防護門觀察窗備注16MV直線加速器機房西面墻體、南面墻體和北面墻體均厚45cm：東面次射墻體厚130cm頂部樓板厚220cm長6.9m直型迷道，迷道內(nèi)側(cè)墻體厚度130cm，主射部分厚180cm;迷道外側(cè)墻體厚度45cm防護鉛門為8mm鉛無墻體均為2.35t/m3鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)④時間防護噪音離心式風機），每小時換氣3～4次，風機排氣量約7350m3/h。該序號機房主要氣體污染因子排風量備注16MV加速器機房X射線、臭氧7350m3/h每小時通風4次（1）工作人員產(chǎn)生的生活垃圾和辦公垃圾不屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)院進（2）本項目診斷過程中不使用顯影液、定影液和膠片，不會產(chǎn)生廢工作場所措施類別對應措施射線裝置工作場所防盜、防搶和防破壞①本項目直線加速器機房均納入醫(yī)院日常安保巡邏的重點工作范圍，加強巡視管理以防遭到破壞；②工作場所設(shè)置有監(jiān)控攝像頭實行24h實時監(jiān)控；③安排有專人進行管理和維護，并進行臺賬記錄，一旦發(fā)生盜搶事件，立即關(guān)閉設(shè)備和防護門，并立即向公安機關(guān)報案；④加速器機房和鄰近房間不得存放易燃、易爆、腐蝕性物品等物品。防泄漏①本項目所使用的直線加速器購置于正規(guī)廠家，出廠時X射線漏射不會超過《醫(yī)用電子加速器衛(wèi)生防護標準》（GBZ126-2002）和《醫(yī)用X射線治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ131-2002）；②本項目加速器工作場所均已按照有關(guān)規(guī)范要求進行了輻射防護設(shè)計，只要按照設(shè)計和環(huán)評要求進行落實各機房是不存在輻射泄漏的情況，各機房具體屏蔽情況見表5-3；③由于漏射射線不易被覺察，直線加速器機房還安裝有固定式劑量報警儀。工作場所環(huán)保設(shè)施投資金額（萬元）備注放療中心樓/急救中心樓輻射屏蔽措施6MV加速器機房，迷路長6.9m,迷路內(nèi)墻厚1.5m，主屏蔽層共厚1.8m;東面次屏蔽墻體厚1.3m;屋頂主屏蔽混凝土頂板厚度2.2m，防護鉛門為8mm鉛當量。70.0計入主體新區(qū)醫(yī)院主體工程廢氣處理機房的通排風系統(tǒng)6.0新增連鎖裝置及緊急止動裝門機、門燈連鎖和緊急止動開關(guān)各1套；聲音、工作狀態(tài)警示裝置各1套4.0新增置監(jiān)測儀器及警示裝置便攜式X-γ輻射監(jiān)測儀1臺、固定式劑量量計（1用1備）共10個；電離輻射警告標志若干5.0新增人員培訓輻射工作人員、管理人員及應急人員的組織培訓4.0新增其他防護用品鉛衣、鉛帽、鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡，治滅火器材等4.0新增小計93.0/其他射線裝置工作場所監(jiān)測費用、應急和救助的物資準備應預留總投資/項目主要污染物產(chǎn)生及預計排放情況排放濃度及0.48mg/m3物通過污水管網(wǎng)排入醫(yī)院污水處理站經(jīng)達標處理后排入市射情況下，對直線加速器職業(yè)工作人員和其他公眾不會構(gòu)成放射性危害，對本項目放射性排污符合國家有關(guān)標準，射線屏蔽措施有環(huán)境影響分析本項目機房的土建施工的環(huán)境影響已在醫(yī)院修建前期進行了環(huán)境（2）項目施工設(shè)備的選擇應考慮選擇低噪音設(shè)備，并在施工中防（3）施工中產(chǎn)生的廢棄物（如廢材料、廢紙張、廢包裝材料、廢（4）建設(shè)施工中采取濕法作業(yè)，盡量降低建筑粉塵對周圍環(huán)境的試階段，應加強輻射防護管理，在此過程中應保證在機房內(nèi)進行，經(jīng)過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受染為X射線。下面就對本項目醫(yī)用電子加速器運營中產(chǎn)生的X射線的放射治療機房》（GBZ/T201.2-2011）的要求，在本項目加速器機房外假定加速器最大功率運行并針對關(guān)注點最不利情況對治療室進行輻射（6）預測計算匯總及評價加速器機房墻、頂、門外關(guān)注點處輻射劑量率估算結(jié)果匯總見表位置關(guān)注點劑量率估算值(μSv/h）劑量率控制水平評價結(jié)論東墻次屏蔽a滿足屋頂主屏蔽2.344.8滿足機房入口防護門e滿足（一）直線加速器機房區(qū)周圍輻射環(huán)境影響分析U—居留因子，經(jīng)常有人員停留的地方取1，有部分時間有人員停關(guān)注點g1結(jié)果為E=2.34×250×1/4×0.25=36.6μSv/a，約為位置關(guān)注點居留使用輻射劑量率估算值年有效劑量（mSv/a）管理限值（mSv/a）評價結(jié)論東墻次屏蔽a110.830.216滿足屋頂主屏蔽g12.340.0370.3滿足機房入口防護門e10.820.0510.3滿足不大于0.21mSv，公眾年受照劑量不大于5.1×10-2mSv，均滿足年有效劑量管理限值的要求（職業(yè)人員年有效劑量不超過6mSv，公眾年有效本項目所使用直線加速器在運行過程中產(chǎn)生的有害氣體主要是射dTv-----機房的換氣一次所需的時間，h。本項目機房風機排風量為參數(shù)ImADcmVm3TsSkeV/cmCppm(重量比)（mg/m3）本項目加速器機房14602122.50.48T（七）固體廢物的環(huán)境影響分析本項目不產(chǎn)生危廢，工作人員產(chǎn)生的生活垃圾和辦公垃圾不屬于（八）廢水環(huán)境影響分析廢水直接排入醫(yī)院污水處理站進行達標處理后排入達州市市政污水管（九）聲學環(huán)境影響分析工作時風機會產(chǎn)生一定的噪聲，其噪聲值較小，最大聲級值約為55dB（A）左右，經(jīng)各防護墻體隔聲后，廠界噪聲可以滿足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348－90直線加速器機房控制室、水冷機房、設(shè)備間、候診大廳，樓（1）監(jiān)測要求輻射工作人員應按照國家規(guī)定配備個人防護用品和個人劑量監(jiān)測加強輻射工作人員個人劑量管理的通知”（川環(huán)辦發(fā)[2010]49號）做率（1）設(shè)備要求：應將醫(yī)療照射所使用的系統(tǒng)設(shè)計成可及時發(fā)現(xiàn)系（2）操作要求：應辨明各種可能引起非計劃醫(yī)療照射的設(shè)備故障調(diào)整指導目錄（2011年本修正）》中第一類鼓勵類（第六項核能環(huán)境風險分析設(shè)備名稱數(shù)量設(shè)備主要技術(shù)參數(shù)單次最長照射時間年最大出束時間（h）最高管電壓最高管電流6MV直線加速器1最大X射線能量6MV、最大X線劑量率為6Gy/min；無電子線5min工作場所風險識別6MV直線加速器機房①安全連鎖裝置或報警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行的射線裝置輻照室；②工作人員或病人家屬還未全部撤離輻照室，外面人員啟動設(shè)備，造成有關(guān)人員被誤照；根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（449號令）放射性事故分級和《實用輻射安全手冊》（叢慧玲，北京：原子能出本項目發(fā)生輻射事故情況下，可能發(fā)生的輻射事故等級如表8-3輻射劑量/Gy發(fā)生率/%輻射劑量/Gy死亡率/%0.7012.0010.902.50202.8020303.0030403.2040503.5050603.6060703.75704.00904.50902.00995.5099項目名稱環(huán)境風險因子可能發(fā)生輻射事故的意外條件危害結(jié)果事故等級直線加速器—Ⅱ類射線裝置職業(yè)或公眾人員誤入，或執(zhí)業(yè)人員誤操作事故狀況下單次受到的輻射有效劑量最大為6mSv，導致公眾受到超過年劑量照射限值一般輻射事故不存在影響輻射環(huán)境質(zhì)量的事故，只有當設(shè)備開機時才會產(chǎn)生X射線等危害因素。本次評價事故工況環(huán)境影響考慮可能發(fā)生的最大輻射事大吸收劑量率按6Gy/min計，則在與焦點不同距離上X射線劑量率可（Gy/min）；Ho—距直線加速器焦點1m處X射線的吸收劑量率，T風險因子（X射線）與焦點距離（m）吸收劑量率（Gy/min）0.1600.000.366.670.524.0016.002.67230.6750.240.07的輻射劑量為6mSv，遠超過GB18871-20續(xù)年的年平均劑量限值（1mSv），所以本項目加速器一旦發(fā)生輻射事（一）事故防范措施醫(yī)院采取的事故防范措施主要包括輻射安全管理和設(shè)備固有安全設(shè)施（1）醫(yī)院成立了達州華康醫(yī)院輻射防護管理領(lǐng)導小組，負責有關(guān)（2）制定了各輻射工作場所嚴格的工作制度（3）制定輻射事故應急預案a、控制臺上有輻射類型、標稱能量、照射時間、吸收劑量、治療b、條件顯示聯(lián)鎖：加速器具有聯(lián)鎖裝置，只有當射線能量、吸收c、劑量控制聯(lián)鎖：安裝有兩套獨立的劑量監(jiān)測系統(tǒng)，每套皆可單d、控制臺上配置有獨立于其它任何控制輻照終止系統(tǒng)的輻照控制e、有控制超劑量的聯(lián)鎖裝置，當劑量超過預選值時，可自動終止f、有劑量分布監(jiān)測裝置與輻照終止系統(tǒng)聯(lián)鎖，當劑量分布偏差超g、有全部安全聯(lián)鎖設(shè)施的檢查裝置，能保證所有安全聯(lián)鎖系統(tǒng)保h、有門機安全聯(lián)鎖，機房門關(guān)閉后加速器才能開機，門被打開時i、有時間控制聯(lián)鎖，當預選照射時間已定時，定時器能獨立地使j、控制臺和治療室內(nèi)均安有緊急停機開關(guān)。k、擬在加速器機房門外設(shè)置具有聲音警示作用的工作狀態(tài)指示燈l、電視監(jiān)控、對講裝置：治療室和控制室之間安裝有電視監(jiān)控、（二）事故應急措達州市環(huán)保局）四川省環(huán)保廳）；），從事輻射活動能力評價技術(shù)程序以及四川省核技術(shù)利用輻射安全與防護監(jiān)督檢查指南的相關(guān)直線加速器機房序號項目規(guī)定的措施落實情況應增加的措施控制臺及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開關(guān)設(shè)備自帶/控制臺有緊急停機按鈕設(shè)備自帶/電視監(jiān)控與對講系統(tǒng)設(shè)備自帶/治療室門與束流聯(lián)鎖廠家提供/5治療室內(nèi)準備出束音響提示設(shè)備自帶/警示裝置入口電離輻射警示標志/需配置入口有加速器工作狀態(tài)顯示/需配置8照射室緊急設(shè)備緊急開門按鈕/需配置9緊急照明或獨立通道照明系統(tǒng)/需配置治療室內(nèi)有緊急停機按鈕/需配置治療床有緊急停機按鈕設(shè)備配置/監(jiān)測設(shè)備治療室內(nèi)固定式劑量報警儀/需配置便攜式輻射監(jiān)測儀器儀表/需配置個人劑量報警儀/需配置個人劑量計/需配置其它治療室門防夾人裝置/需配置通風系統(tǒng)設(shè)計具備/火災報警儀/需配置滅火器材/需配置*注：醫(yī)院必須配置直線加速器序號項目規(guī)定的制度落實情況應增加的措施1綜合輻射安全管理規(guī)定/2場所設(shè)施操作規(guī)程/需制定3輻射安全防護設(shè)施的維護與維修制度（包括機構(gòu)人員、維護維修內(nèi)容與頻度、重大問題管理措施、重新運行審批級別等）/需制定4監(jiān)測監(jiān)測方案/需制定5監(jiān)測儀表使用與校驗管理制度需按照加速器使用要求進行相應更改6校驗源管理制度/需制定7人員輻射工人員培訓/再培訓管理制度/8輻射工作人員個人劑量管理制度/9輻射相關(guān)人員崗位職責/應急輻射事故應急預案/輻射防護和安全保衛(wèi)制度需針對加速器輻射防護進行修改質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控